Anda di halaman 1dari 1

PENGKAJIAN AWAL KLINIS

Anamnesa/ Alloanamnesa

Keluhan utama :

Riwayat Penyakit Dahulu :

Riwayat pengobatan sebelumnya:

Riwayat penyakit keluarga :

Pemeriksaan Fisik

Tanda – Tanda Vital : TD……… mmHg N: …… x/mnt S:………®C RR : ……..x/mnt

BB : ……… TB:……….

Keadaan Umum :

Kesadaran :

Kepala : conjuntiva Anemia… Cornea icterus ….bibir cianosis ….. dyspneu/PCH….

Leher : perbesaran kelenjar…

Thorax :

Abdomen :

Extremitas :

Pemeriksaan Penunjang

Laboratorium :

Radiologi :

Kajian Sosial :

Diagnosa Kerja :

Anda mungkin juga menyukai