KERAHASIAAN REKAM MEDIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

019/SPO/YANMED DAN 0 1 dari 2

JANMED/IX/2023

Disetujui oleh
Tanggal Terbit Direktur Klinik Utama Optimum
SPO
29 September 2023 dr. Fauzia Sandra

Menjaga kerahasian rekam medis adalah menjaga berkas yang

berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien,
PENGERTIAN
pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah
diberikan kepada pasien.
Sebagi acuan penerapan langkah – langkah untuk mendapatkan

TUJUAN hasil secaran maksimal dalam proses pelayanan dalam menjaga

kerahasiaan rekam medis pasien.
Keputusan direktur Klinik Utama Optimum
KEBIJAKAN 017/SK/DIREKTUR-KUO/IX/2023 tentang sistem penyimpanan
rekam medis.
1. Berpedoman pada kebijakan rekam medis.

REFERENSI 2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

269/MENKES PER/III/2008 tentang Rekam Medis.
1. Informasi tentang identitas,diagnosa, riwayat penyakit, riwayat
pemeriksaan, riwayat pengobatan pasien harus di jaga
kerahasiaannya oleh dokter, dokter gigi, dan tenaga kesehatan
tertentu, petugas pengelolah dan pimpinan sarana kesehatan.
2. Tidak di perkenankan membawa rekam medis keluar dari klinik.
PROSEDUR 3. Petugas rekam medis bertanggung jawab penuh terhadap
kelengkapan berkas rekam medis
4. petugas harus betul-betul menjaga agar berkas tersebut
tersimpan dan tertata dengan baik dan terlindungi dari
pencurian berkas atau pembocoran isi berkas.

UNIT TERKAIT Seluruh petugas klinik