KEAMANAN DAN KERAHASIAAN DOKUMEN

REKAM MEDIS

RSU MEDIKA
LESTARI No. Dokumen No. Revisi Halaman
/SPO/RM/RSUKS/KDS/ 00 1/2
/2016

Ditetapkan :
Standar Tanggal terbit Direktur RSU Medika Lestari
Prosedur
Oprasional dr. Sri Lestari, MM

Tata cara yang harus ditempuh oleh petugas Rekam Medis (filling)
dalam memberikan pelayanan administrasi kaitannya dengan
PENGERTIAN
penyimpanan Dokumen Rekam Medis dalam keamanan dan
kerahasiaan isi dokumen rekam medis
Terjaminnya keamanan dokumen rekam medis dari kerusakan
TUJUAN
dan kerahasiaan isi dokumen Rekam Medis
a. Berkas Rekam Medis disimpan di bagian penyimpanan
b. Tidak diperkenankan untuk membawa berkas Rekam Medis ke
luar dari Rumah Sakit kecuali atas ijin Direktur dan
sepengetahuan Kepala Instalasi Rekam Medis
c. Petugas Rekam Medis harus henar-henar menjaga agar berkas
KEBIJAKAN Rekam Medis tersimpan dan tertata dengan baik dan terlindung
dari kemungkinan pencurian atau pembocoran isi Rekam
Medis
d. Pasien diperbolehkan mengetahui isi Rekam Medis dari dokter
yang merawatnya apabila keadaan memungkinkan/pasien
sanggup menerima informasi yang diberikan oleh dokter
1. Selain petugas Rekam Medis tidak diperkenankan masuk
ruangan penyimpanan dan memberi tanda peringatan dengan
tulisan Selain Petugas dilarang Masuk
2. Selain petugas Rekam Medis dilarang membawa / mengambil
rekam medik baik milik pribadi maupun milik pasien dari
PROSEDUR ruangan penyimpanan.
3. Tidak diperkenankan mengutip / memfoto copy sebagian /
keseluruhan isi dokumen Rekam Medis tanpa izin dari pemilik
isi dokumen rekam medis (pasien) / keluarga pasien dan harus
seizin Direktur untuk keperluan pihak lain (Asuransi,
pengadilan, kepolisian, studi/penelitian )
 KEAMANAN DAN KERAHASIAAN DOKUMEN
REKAM MEDIS

RSU MEDIKA
LESTARI No. Dokumen No. Revisi Halaman
/SPO/RM/RSUKS/KDS/ 00 1/2
/2016

KEAMANAN DAN KERAHASIAAN DOKUMEN

REKAM MEDIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

/SPO/RM/RSUKS/KDS/ 00 2/2
/2016

4. Untuk kepentingan berobat agar mengikuti prosedur yang

berlaku.
5. Ruang penyimpanan harus selalu dalam keadaan terkunci.
6. Selalu menjaga Suhu ( 21 – 24 C o), kelembaban (60 %) dan
PROSEDUR intensitas cahaya (100-200 Lux) tempat penyimpanan.
7. Dokumen Rekam Medis tidak boleh terpapar langsung cahaya
matahari dan Air (air hujan atau air yang lainya)
8. Ruang penyimpanan harus bebas dari jamur, serangga dan
tikus

UNIT TERKAIT Semua unit