KEAMANAN DAN RAHASIAAN BERK REKAM MEDIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO/RM/013 00 1/3

Ditetapkan :
Tanggal terbit DIREKTUR RS PRATAMA TANGGUWISIA
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL 20 MARET 2019
(SPO) dr. Ketut Parining
NIP 19700508 200904 2 001

PENGERTIAN 1. Keamanan berkas rekam medis adalah proses

penjagaan berkas rekam medis agar terhindar dari
kerusakan maupun kehilangan berkas rekam medis
2. Kerahasian berkas rekam medis adalah proses
penjagaan isi data dari rekam medis dari pihak – pihak
yang tidak berkepentingan
TUJUAN Menjaga agar berkas rekam medis terjaga keamanan
maupun kerahasiaannya
KEBIJAKAN Rekam medis pasien dan data serta informasi di lindungi
dari kehilangan, kerusakan, gangguan, serta akses dan
penggunaan oleh yang tidak berhak sepanjang waktu,
sesuai dengan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan
Angkatan Udara Nomor : Kep / / III / 2015 tentang
Kebijakan Pengesahan dan Pemberlakuan Buku Panduan
Perlindungan Rekam Medis dari Kehilangan, kerusakan,
Gangguan dan Penyalahgunaan.
PROSEDUR 1. Menjaga rekam medis dari kehilangan
 KEAMANAN DAN RAHASIAAN BERK REKAM MEDIS
No. Dokumen No. Revisi Halaman
SPO/RM/013 00 2/3

Ditetapkan :
Tanggal terbit DIREKTUR RS PRATAMA TANGGUWISIA
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL 20 MARET 2019
(SPO) dr. Ketut Parining
NIP 19700508 200904 2 001

a. Di depan pintu ruang penyimpanan (filing)

ditempelkan peringatan tentang ” Selain Petugas
Unit Rekam Medis Dilarang Masuk ”
b. Apabila ada orang diluar petugas unit rekam
medis memasuki ruang penyimpanan (filing)
maka diberikan peringatan kepada orang tersebut
untuk tidak memasuki ruang penyimpanan
(filing) berkas rekam medis.
2. Menjaga rekam medis dari kebakaran :
a. Menyediakan APAR secukupnya untuk
memadamkan api.
b. Membuat daftar petugas jaga dan menyediakan
topi yang harus dipakai oleh petugas jaga pada
waktu proses evakuasi :
1) Topi merah bertugas memadamkan api
2) Topi putuh bertugas mengevakuasi dokumen
3) Topi kuning bertugas mengevakuasi pasien
4) Topi biru bertugas mengevakuasi peralatan
 KEAMANAN DAN RAHASIAAN BERK REKAM MEDIS
No. Dokumen No. Revisi Halaman
SPO/RM/013 00 3/3

Ditetapkan :
Tanggal terbit DIREKTUR RS PRATAMA TANGGUWISIA
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL 20 MARET 2019
(SPO) dr. Ketut Parining
NIP 19700508 200904 2 001

c. Memasang tanda dilarang merokok dan menegur

orang yang merokok di lingkungan ruang rekam
medis.
d. Mematikan semua peralatan listrik yang tidak
pergunakan sehabis jam kerja.
3. Menjaga rekam medis dari kerusakan
a. Apabila berkas rekam medis ada yang rusak
maka petugas rekam medis harus segera
memperbaiki berkas rekam medis tersebut.
b. Menutupb semua lubang yang menjadi akses
masuk tikus.
c. Membersihkan ruang penyimpanan rekam medis
setiap hari.
d. Melaporkan kebagian pemeliharaan fasilitas
(harfas) apabila ada tembok yang lembab
berjamur,lantai rusak dan lain-lain.
e. Melaporkan kerusakan AC ke bagian harfas
untuk diservis agar tidak meneteskan air yang
dapat merusak berkas rekam medis.
 KEAMANAN DAN RAHASIAAN BERK REKAM MEDIS
No. Dokumen No. Revisi Halaman
SPO/RM/013 00 4/3

Ditetapkan :
Tanggal terbit DIREKTUR RS PRATAMA TANGGUWISIA
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL 20 MARET 2019
(SPO) dr. Ketut Parining
NIP 19700508 200904 2 001

4. Menjaga kerahasiaan rekam medis

a. Apabila ada permintaan data rekam medis baik
untuk jasa raharja, asuransi,pengadilan,visum et
repertum mauapun pihak ketiga. Pihak tersebut
harus menyerahkan surat pengantar dari pihak
RS Pratama Tangguwisia kepada petugas unit
rekam medis.
b. Ruang penyimpanan berkas rekam medis baik
yang aktif maupun non aktif harus terpisah dan
terkunci dan hanya dapat dibuka oleh petugas
yang berwenang.
UNIT TERKAIT Unit Rekam medis