TENAGA KESEHATAN YANG MEMPUNYAI AKSES TERHADAP

FILE PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSAU dr. DODY SARJOTO
Jl. BandaraInternasional
Sultan Hasanuddin 1 dari 2
Maros /MKI/VIII/2016

Ditetapkan oleh :
Tanggal terbit : Kepala RSAU dr. Dody Sarjoto
STANDAR
OPERASIONAL
PROSEDUR
Agustus 2016
dr. Rahmat Z, Sp.P.
LetkolKes NRP 522751
1. Tenaga Kesehatan adalah setiap orang yang
mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki
pengetahuan dan/atau ketrampilan melalui pendidikan di
bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan
kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan
2. Akses dalam hal ini adalah setiap tenaga kesehatan yang
terkait dengan file pasien yaitu : mengisi, mengirim,
mengambil, menyimpan dan meminjam.
3. Tenaga kesehatan dalam hal ini adalah : Dokter,dokter
gigi, perawat, bidan, apoteker,analis farmasi, asisten
PENGERTIAN apoteker, epidemiolog kesehatan, penyuluh kesehatan,
administrator kesehatan, sanitasi, nutrisionis, dietisien,
fisioterapis, okupasiterapis, radiografis, teknisi gigi, teknisi
elektromedis, analis kesehatan dan perekam medis /
anggota bagian rekam medis / anggota yang diberi
wewenang
4. Mahasiswa adalah Mahasiswa Fakultas kedokteran,
Profesi farmasi, Mahasiswa kesehatan lain yang
melakukan, Magang atau praktek di RSAU dr. Dody
Sarjoto yang telah diijinkan oleh Kepala RSAU dr. Dody
Sarjoto
Terjaminnya kerahasiaan isi file pasien terhadap orang yang
TUJUAN tidak berhak mengetahui isi file pasien.

Surat Keputusan Kepala RSAU dr. Dody Sarjoto No.

Kep / ... /VIII/2016 tentang Pemberlakuan Buku Pedoman
KEBIJAKAN Menajemen Administrasi Medis (Buku Pedoman
Penyelenggaraan Rekam Medis) di lingkungan RSAU dr.
Dody Sarjoto
 TENAGA KESEHATAN YANG MEMPUNYAI AKSES TERHADAP
FILE PASIEN

No Dokumen No Revisi Halaman :

RSAU dr. DODY SARJOTO /MKI/VIII/2016 2 dari 2

Jl. Bandara Internasional
Sultan Hasanuddin
Maros

1. Setiap orang yang mengakses rekam medis harus

terindentifikasi dan dicatat pada buku pinjaman
2. Bila ada permintaan file pasien untuk penelitian harus
mengisi permintaan dan ditandatangani serta nama yang
jelas
3. File pasien hanya boleh diakses oleh dokter, drg., perawat,
dan tenaga kesehatan lainnya yang bertugas di RSAU dr.
Dody Sarjoto serta petugas lain yang diberi wewenang oleh
Kepala RSAU dr. Dody Sarjoto
4. Khusus akses rekam medis oleh Kepala RSAU dr. Dody
Sarjoto untuk kepentingan tertentu bisa langsung dilayani
5. File pasien dikeluarkan hanya atas permintaan dokter
untuk pelayanan kesehatan pasien rawat jalan, rawat inap
dan Instalasi Gawat Darurat
6. Pengiriman dan pengambilan file ke setiap klinik / IGD
dilakukan oleh anggota rekam medis/ anggota klinik /
ruangan / IGD yang diberi wewenang
7. Peminjaman file diluar keperluan pelayanan kesehatan
PROSEDUR pasien, harus melapor ke Kaur Minmed dengan
menunjukan identitas, tujuan peminjaman dan daftar No
rekam medis yang hendak dipinjam
8. Peminjaman dilayani oleh petugas jaga file pada jam 13.30
s.d 16.00 atau hari libur jam 08.00 s.d 15.00 WITA kecuali
kasus tertentu
9. File yang dipinjam tidak boleh dibawa keluar dari ruang file,
difoto, atau difotocopy dan hanya dibaca dipelajari
ditempat, kecuali atas perintah / permintaan Kepala RSAU
dr. Dody sarjoto
10. Mahasiswa kedokteran atau kesehatan yang sudah
mendapatkan ijin praktek di RSAU dr. Dody Sarjoto tidak
boleh mengisi berkas rekam medis pasien. Untuk
keperluan belajar mahasiswa menggunakan format mereka
sendiri dan diperiksa di bawah pengawasan DPJP atau
pembimbing praktek masing – masing.
11. Untuk keperluan pendidikan, peserta didik boleh
mengakses rekam medis dengan bimbingan dan
pengawasan instruktur klinik yang bersangkutan.
UNIT TERKAIT Unit Rekam Medis