MENJAGA KERAHASIAAN REKAM MEDIS

No Dokumen SOP / 052 / KTB / I / 2023 Halaman

1/4
KLINIK PRATAMA Tgl. Terbit 05 Januari 2023

TALI BAJU No. Revisi -

Ditetapkan Oleh
Tgl. Berlaku Pimpinan Klinik Pratama Tali Baju
STANDARD
05 Januari
PROSEDUR
2023
OPERASIONAL
dr. Opy Sandra Tashia
SIP : 446/SIPD-1450/DPMPTSP/2023

1. PENGERTIAN Penjaminan mutu rekam medis adalah suatu pertanggung jawaban

dalam menjaga kerahasiaan rekam medis yang di dalamnya
2. TUJUAN
mencakup informasi pasien dan terhadap kemungkinan hilangnya
keterangan ataupun pemalsuan data yang ada di dalam rekam medis

3. KEBIJAKAN Keputusan Pimpinan Klinik Pratama Tali Baju No

: KEP / 014 / K T B / I / 2023 Tentang Pelayanan
Klinis.
4. REFERENSI
A. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269 Tahun 2018 Tenta Rekam Medis
B. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
24 Tahun 2022 Tenta Rekam Medis Elektronik
C. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
55 Tahun 2013 Tenta Penyelenggaraan Pekerjaan
Perekam Medis
5. ALAT DAN
1. Komputer
BAHAN
2. Alat Tulis Kantor

6. LANGKAH - 1. Penanggung jawab klinik menetapkan hak akses terhadap

LANGKAH rekam medis.
2. Petugas rekam medis memeriksa kesesuaian identitas
pasien yang akan berobat
3. Petugas rekam medis mengelola rekam medis yang belum
terisi lengkap
4. Petugas rekam medis mengelola peminjaman rekam
medis sesuai dengan SOP pem
5. Petugas mengelola pelepasan informasi medis sesuai
dengan SOP
6. Petugas rekam medis menjaga kerahasiaan catatan medis
 pasien.
7. Petugas rekam medis memastikan ruang rekam medis
selalu tertutup

7. DIAGRAM AIR
-

8. HAL – HAL
-
YANG PERLU
DI
PERHATIKAN
9. UNIT TERKAIT
Semua unit pelayanan.

10. DOKUMEN
Rekam Medis
TERKAIT

11. RIWAYAT No Yang diubah Isi Tgl mulai

PERUBAHAN perubahan diberlakukan
DOKUMEN