STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL 22 Juli 2022 Dr. dr. Rahmini Shabariah, Sp. A
Berkas rekam medis merupakan catatan informasi yang
akurat tentang data pasien yang meliputi catatan identitas pasien, anamnesis,penentuan fisik, perjalanan penyakit, 1. PENGERTIAN pemeriksaan penunjang, diagnosa, tindakan medis, dan proses pengobatan yang diberikan kepada pasien. Informasi yang pada berkas rekam medis bersifat rahasia sehingga harus dijaga keamanan dan kerahasiaannya. 2. TUJUAN Menjaga keamanan berkas rekam medis dari kehilangan.
Peraturan Direktur NO 20/PDRS/RSBM/I/2022 tentang
3. REGULASI Pedoman Pelayanan Instalasi Rekam Medis 1. Petugas senantiasa mengunci pintu ruang penyimpanan rekam medis supaya aman sehingga hanya orang-orang yang berwenang saja yang bisa masuk. 2. Petugas yang terkait dengan rekam medis diminta 4. PROSEDUR agar tidak melanggar azas privasi, kerahasiaan dan keamanan rekam medis dan tidak melakukan pencurian informasi dan dokumen rekam medis. 3. Atasan memberikan sanksi yang berat apabila terdapat petugas yang melakukan upaya pencurian rekam medis. 5. UNIT TERKAIT Unit Rekam Medis