KERAHASIAAN REKAM MEDIS

No. Dokumen :

SOP
No. Revisi :

Tanggal Terbit :

Halaman : 1/2

Puskesmas drg.Totok Dwi Sanjaya

Banjarejo NIP. 19760401 200604 1 008

1. Pengertian Adalah suatu kegiatan menjaga berkas rekam medis termasuk

informasi di dalamnya yang memuat identitas pasien,
pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan kesehatan
lain yang telah diberikan kepada pasien dari pihak-pihak yang
tidak bertanggung jawab.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk menjaga
kerahasiaan berkas rekam medis.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Banjarejo Nomor:
445/401.103.1/120/2018 tentang Akses Terhadap Rekam Medis.
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/Menkes/Per/III/2008
tentang Rekam Medis.
5. Alat dan Bahan -
6. Prosedur/ 1. Petugas memastikan ruang penyimpanan rekam medis hanya
Langkah-Langkah boleh dimasuki oleh petugas yang berwenang.
2. Petugas memastikan setiap informasi yang ada di dalam
berkas rekam medis tidak disebarkan.
3. Petugas memastikan akses terhadap rekam medis beserta
penyampaian informasi yang berkaitan dengan isi rekam
medis dilakukan sesuai dengan SOP Akses Terhadap Rekam
Medis.
4. Petugas memastikan berkas rekam medis tidak dibawa oleh
pasien.
5. Petugas memastikan berkas rekam medis tidak dibawa keluar
dari Puskesmas Banjarejo.

1/2
7. Diagram Alir
Petugas memastikan ruang
penyimpanan rekam medis hanya
boleh dimasuki oleh petugas yang
berwenang

Petugas memastikan setiap informasi yang ada di

dalam berkas rekam medis tidak disebarkan

Petugas memastikan akses terhadap rekam medis

beserta penyampaian informasi yang berkaitan
dengan isi rekam medis dilakukan sesuai dengan
SOP Akses Terhadap Rekam Medis

Petugas memastikan berkas rekam medis tidak

dibawa oleh pasien

Petugas memastikan berkas rekam

medis tidak dibawa keluar dari
Puskesmas Banjarejo

8. Hal-Hal yang pelu -

diperhatikan
9. Unit Terkait 1. BP Umum
2. BP Gigi
3. KIA
4. Poli Gizi
5. Rumah Bersalin/PONED
10. Dokumen Terkait Rekam Medis
11. Rekaman Historis
Tanggal mulai
Perubahan No. Yang Dirubah Isi Perubahan
diberlakukan

2/2