DISTRIBUSI REKAM MEDIS

No. Dokumen : 131/SOP-3/V/2022

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 23 Mei 2022

HALAMAN : 1/1

drg. Hilma Handayani

UPTD Puskesmas Beji
NIP. 197507302002122003

Distribusi rekam medis adalah kegiatan untuk mengantarkan berkas rekam

1. Pengertian
medis dari ruangan penyimpanan rekam medis ke ruangan pemeriksaan
Sebagai acuan langkah-langkah petugas dalam pelaksanaan distribusi rekam
2. Tujuan
medis
Surat keputusan kepala UPTD Puskesmas Beji Nomor
445/016/Kpts/Beji/IV/2022 tentang pedoman penyelenggaraan pelayanan
3. Kebijakan
upaya kesehatan perseorangan dan penunjang (UKPP) UPTD Puskesmas
Beji
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/MENKES/PER/III/2008 tentang
4. Referensi
Rekam Medis
1. Petugas menerima tracer dari petugas pendaftaran
2. Petugas membuatkan berkas rekam medis jika pasien baru dan mencari
berkas rekam medis untuk pasien lama
3. Petugas mengambil berkas rekam medis dari rak penyimpanan berkas
rekam medis dan menukarnya dengan tracer sebagai penanda berkas
rekam medis keluar menuju ruang pemeriksaan
4. Petugas mengurutkan berkas rekam medis lembar catatan perkembangan
5. Prosedur/Langkah-
langkah pasien terintegrasi (CPPT) dari waktu terlama sampai yang terbaru, lalu di
bubuhi tanggal serta cap tanda-tanda vital TTV
5. Petugas mengelompokan berkas rekam medis sesuai tujuan ruangan
pemeriksaan
6. Petugas mengantarkan berkas rekam medis sesuai tujuan ruangannya
7. Petugas menyerahkan berkas rekam medis ke petugas ruangan
pemeriksaan

6. Bagan Alir -
1. Ruang pemeriksaan umum
2. Ruang kesehatan gigi dan mulut
3. Ruang tindakan dan gawat darurat
7. Unit terkait
4. Ruang KIA,KB dan imunisasi
5. Ruang persalinan
 DAFTAR TILIK DISTRIBUSI REKAM MEDIS

NO LANGKAH KEGIATAN YA TIDAK

1 Apakah Petugas menerima tracer dari petugas pendaftaran?
2 Apakah Petugas membuatkan berkas rekam medis jika
pasien baru dan mencari berkas rekam medis untuk
pasien lama?
3 Apakah Petugas mengambil berkas rekam medis dari rak
penyimpanan berkas rekam medis dan menukarnya
dengan tracer sebagai penanda berkas rekam medis
keluar menuju ruang pemeriksaan?
4 Apakah Petugas mengurutkan berkas rekam medis lembar
catatan perkembangan pasien terintegrasi (CPPT)
dari waktu terlama sampai yang terbaru, lalu di
bubuhi tanggal serta cap tanda-tanda vital TTV?
5 Apakah Petugas mengelompokan berkas rekam medis
sesuai tujuan ruangan pemeriksaan?
6 Apakah Petugas mengantarkan berkas rekam medis sesuai
tujuan ruangannya?
7 Apakah Petugas menyerahkan berkas rekam medis ke
petugas ruangan pemeriksaan?

CR.............................................%.

Depok,…………………………
Pelaksana/ Auditor

(………………………………)