RUJUKAN INTERNAL ( ASUHAN

KOLABORASI )
No. Dokumen : SOP/UKP/III/068
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit : 01 April 2022
Halaman : 1 dari 2
PUSKESMAS Drg. Kuncoro Sakti,MM.,M.Kes
SEWON II NIP.196405041992031009

Pengertian Suatu sistem penyelenggaraan pelayanan Kesehatan yang melaksanakan

pelimpahan wewenang atau tanggung jawab terhadap satu atau lebih kasus
penyakit atau masalah Kesehatan agar dapat diberikan pemeriksaan atau
pengobatan lebih lanjjutoleh bagian yang berwenang.

Tujuan Sebagai pedoman petugas didalam melakukan rujukan antar ruang

pemeriksaan guna memberikan penanganan lebih lanjut terhadap kasus atau
penyakit pasien di Puskesmas Sewon II

Kebijakan Kesepakatan bersama

Referensi
Prosedur/ 1. Petugas mempersiapkan lembar rujukan internal
Langkah- 2. Petugas menulis tujuan ruang pemeriksaan rujukan
langkah
3. Petugas menulis nomer rujukan dan identitas serta diagnose penyakit
pasien yang akan dirujuksien sebelumnya
4. Petugas menyampaiakan kepada pasien untuk dilakukan rujukan ke
ruang pemeriksaan lain untuk memperoleh penanganan lebih lanjut
5. Petugas mencatat semua yang telah dilakukan di Rekam medis pasien
dengan lengkap dan benar
6. Petugas mengantar pasien dan Rekam medis ke ruang pemeriksaan
tujuan rujukan internal
Diagram Alir

Petugas mempersiapkan lembar rujukan

internal

Petugas menyampaiakn latar belakang ( background )

Petugas menulis tujuan ruang pemeriksaan rujukan

Petugas menyampiakan penilaian (assessment) kondisi

pasien yang meliputi masalah kondisi saat ini dan hasil
Petugas menulis nomer rujukan dan identitas serta
diagnose penyakit pasien yang akan dirujuksien
Petugas menyampaiakan rekomendasi ( recommendation
Petugas menyampaiakan kepada pasien untuk dilakukan
rujukan ke ruang pemeriksaan lain untuk memperoleh
penanganan lebih lanjut
Petugas mencatat semua yang telah dilakukan di Rekam
medis pasien dengan lengkap dan benar

Petugas mengantar pasien dan Rekam

medis ke ruang pemeriksaan tujuan
rujukan internal

Unit Terkait 1. Ruang Pemeriksaan Umum

2. Ruang Pemeriksaan Gigi
3. Ruang Pemeriksaan KIA-KB
4. Ruang UGD

Dokumen Rekam Medis

Terkait

Rekaman Historis Perubahan

No Isi Perubahan Tgl Mulai

Diberlakukan