KERAHASIAAN REKAM MEDIS

No.Dokumen :440/211/UKP/SOP/VIII/2016
No. Revisi :00
SOP
Tanggal Terbit : 15 Febuari 2022
Halaman :1/2

dr.Hj. Novia DianaRoza,M.Kes

Puskesmas Pakjo
NIP.196212121989102001
Palembang

Kerahasian rekam medis adalah suatu tindakan melindungi informasi

1. Pengertian
mengenai pasien,tata laksana,dan pengobatannya selama melakukan
pengobatan di sarana pelayanan medis.

Sebagai acuan dalam kerahasiaan rekam medis agar isi rekam medis
2. Tujuan
terjaga kerahasiaannya

Surat Keputusan Kepala Puskesmas Pakjo

3. Kebijakan
No.440/712.1/SOP/PKM.P/I/2019

PERMENKES RI No.269/MENKES/PER/III/tahun 2008 tentang rekam

4. Referensi
medis

5. Alat dan Bahan ATK dan Rekam medis

1. Petugas rekam medis menyerahkan rekam medis kepada petugas
6. Langkah-langkah
pendaftaran hanya pada waktu pelayanan dan berdasarkan kartu
berobat pasien
2. Petugas rekam medis menerima rekam medis dari petugas poli
setelah menyelesaikan pelayanan
3. Petugas rekam medis menghitung jumlah rekam medis pada saat
keluar dan kembali setelah pelayanan
4. Petugas puskesmas dilarang membawa rekam medis keluar dari
puskesmas
5. Rekam medis boleh diakses atas izin tertulis kepala puskesmas
6. Petugas menjaga kerahasiaan rekam medis

1
7. Bagan Alir
Petugas rekam medis menyerahkan rekam medis kepada
petugas pendaftaran hanya pada waktu pelayanan dan
berdasarkan kartu berobat pasien

Petugas rekam medis menerima rekam medis

dari petugas poli setelah menyelesaikan
pelayanan

Petugas rekam medis menghitung jumlah

rekam medis pada saat keluar dan kembali
setelah pelayanan

Petugas puskesmas dilarang membawa rekam

medis keluar dari puskesmas

Rekam medis boleh diakses atas izin tertulis

kepala puskesmas

Petugas menjaga kerahasiaan rekam

medis

8. Hal-hal yang Kepentingan rekam medis pasien

perlu diperhatikan
Semua unit pelayanan kesehatan yang terkait
9. Unit terkait

10. Dokumen terkait Rekam medis

11. Rekaman
historis perubahan
Tgl. Mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan

1 Pimpinan Nama pimpinan 15 Febuari

2
Puskesmas puskesmas pakjo 2022