AKSES REKAM MEDIS

No.Dokumen SOP/PokjaIII/VIII/
No.Revisi 00
SOP Tanggal
15 Oktober 2015
Terbit
PEMERINTAH KABUPATEN Halaman 1/3
BOJONEGORO
DINAS KESEHATAN
dr. VERA AGUSTINA
UPTD PUSKESMAS KANOR
KECAMATAN KANOR NIP.197908172010012003

1. Pengertian Akses rekam medis adalah prosedur atau tata cara penggunaan dan
pemanfaatan rekam medis
2. Tujuan Untuk menjaga kerahasiaan rekam medis dan untuk mentertibkan alur
rekam medis
3. Kebijakan PerMenKes No.269/MENKES/PER/II/2008 tentang Rekam Medis
4. Referensi Buku Pedoman pelayanan dasar di Puskesmas tahun 2007
5. Prosedur / Langkah- 1. Pasien mendaftar di petugas loket
langkah 2. Petugas loket mengambil rekam medis pasien sesuai nomer rekam
medis
3. Petugas loket menyerahkan rekam medis pasien ke poli tujuan
pasien periksa
4. Rekam medis ditempat poli / tempat pelayanan diisi secara lengkap
oleh dokter jaga, kemudian setiap akhir atau setelah usai pelayanan
rekam medis dikembalikan ke petugas loket
5. Petugas loket mengembalikan atau menyimpan rekam medis
pasien ke tempatnya sesuai nomer urut rekam medis
6. Bila ada yang membutuhkan rekam medis protab kerahasiaan
rekam medis diperlakukan yaitu dengan adanya permintaan lewat
surat dari Kepala Puskesmas
6. Bagan Alir -
7. Hal-hal yang perlu -
diperhatikan
8. Unit Terkait Petugas loket dan semua staf
9 .Rekaman Historis No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl mulai diperlakukan
 DAFTAR TILIK
SOP PENDAFTARAN

NO KEGIATAN YA TIDAK KET

1. Pas Pasien mendaftar di petugas loket
2. Petugas loket mengambil rekam medis pasien sesuai nomer
rekam medis
3. Petugas loket menyerahkan rekam medis pasien ke poli
tujuan pasien periksa
4 Rekam medis ditempat poli / tempat pelayanan diisi secara
lengkap oleh dokter jaga, kemudian setiap akhir atau setelah
usai pelayanan rekam medis dikembalikan ke petugas loket
5 Petugas loket mengembalikan atau menyimpan rekam medis
pasien ke tempatnya sesuai nomer urut rekam medis
6 Bila ada yang membutuhkan rekam medis protab
kerahasiaan rekam medis diperlakukan yaitu dengan adanya
permintaan lewat surat dari Kepala Puskesmas
Jumlah