PELAYANAN REKAM MEDIS

No.Dokumen :
SOP/YANIS/PKMS/517
S
O No. Revisi :0
P
Tanggal Terbit : 13 juli 2023
Halaman :1/2

dr. Andriani Dwi Hefrida

PUSKESMAS SIDAYU
NIP. 19830306 201001 2 010

Pelayanan rekam medis adalah pelayanan dan pengolahan berkas yang

1. Pengertian berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan
pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada
pasien
Sebagai acuan penerapan langkah - langkah dalam Pengeluaran dan
2. Tujuan
pelayanan rekam medis
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Sidayu Nomor:
445/047/SK//437.52.15/2023 tentang penyelenggaraan rekam medis
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun
4. Referensi
2022 tentang Rekam Medis
5. Prosedur 1. Petugaspendaftaran melakukan pendaftaran pasien pada aplikasi e-
Puskesmas
2. Petugas pendaftaran mengambilkan berkas rekam medis untuk pasien
lama
3. Petugas pendaftaran membuatkan rekam medis untuk pasien baru
4. Petugas pendaftaran mencatat rekam medis pasien yang keluar di
buku ekspedisi
5. Petugas pendaftaran mendistribusikan rekam medis sesuai dengan
ruang pelayanan yang dituju
6. Petugas ruang pelayanan mengembalikan rekam medis ke ruang
pendaftaran dan rekam medis setelah pelayanan selesai
7. Petugas pendaftaran mengecek kesesuaian rekam medis yang
kembali dengan yang tertulis pada buku ekspedisi
8. Petugas rekam medis mengembalikan rekam medis yang belum terisi
lengkap, kepada petugas yang memberikan pelayanan untuk
melengkapi rekam medis tersebu
9. Petugas rekam medis memasukkan rekam medis yang sudah terisi
lengkap ke rak penyimpanan
 6. Diagram Alir
Petugas pendaftaran melakukan pendaftaran pasien pada aplikasi
e-puskesmas

Petugas pendaftaran mengambilkan berkas rekam medis untuk

pasien lama

Petugas pendaftaran membuatkan rekam medis untuk pasien

baru

Petugas pendaftaran mencatat rekammedis pasien yangkeluar di

buku ekspedisi

Petugas pendaftaran mendistribusikan rekam medis sesuai

dengan ruang pelayanan yang dituju

Petugas pelayanan mengembalikan rekam mediske ruang

pendaftaran dan rekam medis setelah pelayanan selesai

Petugas pendaftaran mengecek kesesuain rekam medis yang

kembali dengan yang tertulis pada buku ekspedisi

Petugas rekam medis mengembalikan rekam medis yang belum

terisi lengkap, kepada petugas yang memberikan pelayanan
untuk melengkapi rekam medis tersebut

Petugas memasukkan rekam medis yangsudah terisi lengkap

ke rak penyimpanan

7. Unit Terkait Seluruh ruang pelayanan

8. Rekaman Historis No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan

Perubahan