SOP PENGEMBALIAN REKAM MEDIS

No. Dokumen : 445/105/SOP/PKMTR/2022

No. Revisi : 02
SOP Tanggal Terbit : 19 Januari 2022
Halaman : 1/3
PUSKESMAS dr.Hj. Fitrianti, M.Kes
TALANG RATU NIP. 198008202008032001

1. Pengertian Pengembalian rekam medis adalah kegiatan mengembalikan berkas rekam

medis pasien yang telah mendapatkan pelayanan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mengatur pengembalian status
rekam medis yang tepat.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Talang Ratu nomor 077 tahun 2021 tentang
Pelayanan Rekam Medis
4. Referensi PERMENKES RI No. 296 /Menkes/Per/2008 tentang Rekam Medis.

5. Alat dan Bahan 1. Alat:

a. ATK
b. Box File
c. Lemari penerimaan berkas rekam medis
2. Bahan:
a. Rekam Medis
b. Buku ceklist rekam medis
6. Langkah-langkah 1. Berkas rekam medis yang telah diisi lengkap dikembalikan poli ke ruang rekam
medis pada hari yang sama
2. Berkas rekam medis tersebut diletakan pada lemari penerimaan berkas rekam
medis dari poli
3. Petugas rekam medis dan pendaftran mococokan atau menceklist data berkas
rekam medis yang dikembalikan dengan data buku ceklist rekam medis
4. Petugas pendaftaran memastikan bahwa semua rekam medis yang keluar dari
box file sudah kembali
5. Petugas rekam medis dan pendaftaran menyimpan kembali berkas rekam medis
yang sudah checklist ke rak penyimpanan

7. Diagram Alir
Berkas rekam medis
yang telah diisi
Berkas rekam medis
lengkap dikembalikan
tersebut diletakan pada
poli ke ruang rekam
lemari penerimaan berkas
medis pada hari yang
rekam medis dari poli
sama

Petugas rekam medis dan

pendaftran mococokan atau
menceklist data berkas rekam
medis yang dikembalikan
dengan data buku ceklist rekam
medis
Petugas pendaftaran
memastikan bahwa semua
rekam medis yang keluar dari
box file sudah kembali

1
 Petugas rekam medis dan pendaftaran
menyimpan kembali berkas rekam medis
yang sudah checklist ke rak penyimpanan

8. Hal-hal yang perlu

diperhatikan
9. Unit Terkait 1. Pojok Pendaftaran/Kasir
2. Poli terkait
3. Ruang rekam medis
10. DokumenTerkait a. Rekam Medis
b. Box File
c. Buku ceklist rekam medis

11. Rekam historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai

perubahan diberlakukan
1. Tata Naskah Judul,Isi berubah sesuai 19 Januari 2022
pedoman puskesmas
talang ratu
2 Kebijakan SK No.077 Tahun 2021 19 Januari 2022

3 Referensi Permenkes No.269 19 Januari 2022

SOP PENGEMBALIAN REKAM MEDIS

No. Dokumen :445/105/SOP/PKMTR/2022

No. Revisi : 02
DAFTAR
TILIK Tanggal Terbit : 19 Januari 2022

PUSKESMAS Halaman : 3/3

TALANG RATU

No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak Berlaku

1 Apakah Berkas rekam medis yang telah diisi lengkap
dikembalikan poli ke ruang rekam medis pada hari
yang sama
2 Apakah Berkas rekam medis tersebut diletakan pada lemari

2
 penerimaan berkas rekam medis dari poli
3 Apakah Petugas rekam medis dan pendaftran mococokan
atau menceklist data berkas rekam medis yang
dikembalikan dengan data buku ceklist rekam medis
4 Apakah Petugas pendaftaran memastikan bahwa semua
rekam medis yang keluar dari box file sudah kembali
5 Apakah Petugas rekam medis dan pendaftaran menyimpan
kembali berkas rekam medis yang sudah checklist ke
rak penyimpanan