PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TALANG RATU
Jalan Letnan Murod No.986 Palembang, Sumatera Selatan
Telepon: (0711) 5613917 Kode Pos 30128
Pos-el: puskesmas_talangratu@yahoo.co.id

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS TALANG RATU
Nomor : TAHUN 2021

TENTANG

PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS TALANG RATU,

Menimbang : a. bahwa dalam penyelenggaraaan pelayanan klinis yang

berkualitas di Puskesmas, diperlukan penulisan rekam medis
yang sesuai
b. standar; bahwa dalam rangka penulisan rekam medis yang
sesuai standar, perlu ditetapkan pembakuan singkatan yang
digunakan dalam rekam medis;
c. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a dan b, perlu
ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Talang Ratu;
Mengingat : 1. Undang - undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
3. Undang-undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran;
4. Peraturan Menteri Kesehatan No.269/MENKES/PER/III/2008
tentang Rekam Medis;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM

MEDIS
Kesatu : Menentukan pembakuan singkatan yang digunakan dalam rekam
medis sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan
ketentuanapabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Palembang
Pada tanggal : Januari 2021
KEPALA PUSKESMAS TALANG RATU

FITRIANTI

LAMPIRAN 1. KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TALANG

RATU KOTA PALEMBANG
Nomor : Tahun 2021
Tanggal : Januari 2021
Tentang : Pembakuan Singkatan Yang Digunakan
Dalam Rekam Medis Puskesmas Talang
Ratu
DAFTAR PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS

NO KATEGORI SINGKATAN KETERANGAN

1. Hasil Pemeriksaan KU Keadaan Umum

PF Pemeriksaan Fisik

BB Berat Badan

TB Tinggi Badan

TD Tekanan Darah

S Suhu

N Nadi

RR Respiratory Rate

dbn dalam batas normal

aps Atas permintaan sendiri

Presbo Presentasi bokong

Presmuk Presentasi muka

Preskep Presentasibokong

2. Diagnosis

Poli Umum DM Diabetes Mellitus

NIDDM Non InsunsulinDependen Diabetes mellitus

DB Demam Berdarah

DBD Demam Berdarah Dengue

DD Demam Dengue

ISK Infeksisalurankemih

Go Gonorrhoe

CRF Chronic Renal Failure

GNA Gromerulonefritis Akut

GNK Gromerulonefritis kronik

 TB Tuberculosis

PPOK Penyakit Paru Obstruksi Kronik

Br Bronchitis

DC DecompensasiCordis

ISPA InfeksiSaluranpernapasanatas

RA Remathoidatritis

AMI Akutmyocardinfark

OMA Otitis media

OMP Otitis media perforate

OMK Otitis media kronik

SN SyndromNekrotik

CC Common cold

HT Hypertensi

Pn Pneumonia

NP Non Pneumonia

GEDS Gastroentritisdehidrasisedang

DHF Dengue Hemoragic fever

CKR Cederakepalaringan

OBS Observasi

CKB Cederakepalaberat

KIA/KB PEB Pre Eklampsia Berat

KPD Ketuban Pecah Dini

KET Kehamilan Ektopik Terganggu

HDK Hipertensi Dalam Kehamilan

PAP Perdarahan Ante Partum

DKP Disproporsi Kepala Panggul

Inpartu Intra partum

Ab Abortus

Poli Gigi Pulp Pulpitis

 GP Gangrenpulpa

GR Gangren radix

Perst Persistensi

Abs Abses

Pd Periodontitis

CKR Cederakepalaringan

CKB Ciderakepalaberat

Frc Fracture

3. Laboratorium Hb Haemoglobin

BTA Bakteri Tahan Asam

Golda Golongan Darah

GDS Guladarahsewaktu

HCG test Human Chorionic Gonadotropin

Tg Trigliserid

HbsAg Hepatitis B antigen

OT SGOT

PT SGPT

CT Clooting time

BT Blooding time

A.U AsamUrat

Mal Malaria

LED Lajuendapdarah

UR Urinrutin

DR DarahRutin

4. Farmasi PCT Paracetamol

GV Gentian Violet

TM Tetes Mata

SM Salepmata

SK Salepkulit
PK KaliumPermanganat

Dexa Dexamethason

Mf Pulv Dibuatdalamsediaanpuyer

AC AnteCunam(sebelummakan)

PC Post cunam (sesudahmakan)

Syr Syrup

Supp Supositoria

Vag tab Vaginal tablet

Dtd Dalamtiapdosis

Gtt Tetes

ISDN Isosorbiddinitrat

Bicnat BicarbonatNatrikus

THP Tri HexilPenidil

HPD Halloperidol

IM Intra Muskuler

IC Intra Cutan

IV Intra Venous

SL Sub Lingual

Ditetapkan di : Palembang
Pada tanggal : Januari 2021
KEPALA PUSKESMAS TALANG RATU

FITRIANTI