PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIDAHU
Jl.Raya Cidahu KM.7 Ds Cidahu Kec Cidahu Kab Sukabumi 43358
Telephone (0266) 6720286 Email:puskesmascidahusukabumi@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CIDAHU

KABUPATEN SUKABUMI
NOMOR 800/ /PKM-CDH/ / 2018

TENTANG

PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS

KEPALA UPTD PUSKESMAS CIDAHU,

Menimbang : a. bahwa dalam penyelenggaraaan pelayanan klinis yang

berkualitas di Puskesmas, diperlukan penulisan rekam
medis yang sesuai standar;
b. bahwa dalam rangka penulisan rekam medis yang
sesuai standar, perlu ditetapkan pembakuan singkatan
yang digunakan dalam rekam medis;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b,

perlu menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Cidahu tentang Pembakuan Singkatan Yang Digunakan
Dalam Rekam Medis.

Mengingat : 1. UU Nomor 29 Tahun 2009, tentang Preaktek

Kedokteran;
2. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

3. UU Nomor 44 Tahun 2009, tentang Rumah Sakit;

4. Peraturan Menteri Kesehatan

 No.269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CIDAHU
TENTANG PEMBAKUAN SINGKATAN YANG
DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS.
Kesatu : Menentukan pembakuan singkatan yang digunakan
dalam rekam medis sebagaimana terlampir dalam
keputusan ini.
Kedua : Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan;

Ditetapkan di : Cidahu
Pada tanggal : 2018
KEPALA UPTD PUSKESMAS CIDAHU

FEBBIE NAWAWI

Salinan sesuai aslinya

KASUBAG TATA USAHA,

Kiswanto, S.K.M
NIP. 197006211992031004
LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CIDAHU
NOMOR....
PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS

NO KATEGORI SINGKATAN KETERANGAN

1. Hasil Pemeriksaan KU Keadaan Umum
PF Pemeriksaan Fisik
BB Berat Badan
TB Tinggi Badan
TD Tekanan Darah
S Suhu
N Nadi
RR Respiratory Rate
dbn dalam batas normal
aps Ataspermintaansendiri
Presbo Presentasi bokong
Presmuk Presentasi muka
Preskep Presentasibokong
2. Diagnosis
1. BP UMUM DM Diabetes Mellitus

NIDDM Non InsunsulinDependen Diabetes

mellitus
DB Demam Berdarah

DBD Demam Berdarah Dengue

DD Demam Dengue

ISK Infeksisalurankemih

Go Gonorrhoe

CRF Chronic Renal Failure

GNA Gromerulonefritis Akut

 GNK Gromerulonefritis kronik

TB Tuberculosis

PPOK Penyakit Paru Obstruksi Kronik

Br Bronchitis

DC DecompensasiCordis

ISPA InfeksiSaluranpernapasanatas

RA Remathoidatritis

AMI Akutmyocardinfark

OMA Otitis media

OMP Otitis media perforate

OMK Otitis media kronik

SN SyndromNekrotik

CC Common cold

HT Hypertensi

Pn Pneumonia

NP Non Pneumonia

GEDS Gastroentritisdehidrasisedang

DHF Dengue Hemoragic fever

CKR Cederakepalaringan

OBS Observasi

CKB Cederakepalaberat

2.KIA/PONED PEB Pre Eklampsia Berat

KPD Ketuban Pecah Dini
 KET Kehamilan Ektopik Terganggu
HDK Hipertensi Dalam Kehamilan
PAP Perdarahan Ante Partum
DKP Disproporsi Kepala Panggul
Inpartu Intra partum
Ab Abortus
3.Poli Gigi Pulp Pulpitis
GP Gangrenpulpa
GR Gangren radix
Perst Persistensi
Abs Abses
Pd Periodontitis
CKR Cederakepalaringan
CKB Ciderakepalaberat
Frc Fracture

3. Laboratorium Hb Haemoglobin
BTA Bakteri Tahan Asam
Golda Golongan Darah
GDS Guladarahsewaktu
HCG test Human Chorionic Gonadotropin
Tg Trigliserid
HbsAg Hepatitis B antigen
OT SGOT
PT SGPT
CT Clooting time
BT Blooding time
A.U AsamUrat
Mal Malaria
LED Lajuendapdarah
UR Urinrutin
DR DarahRutin
4. Farmasi
PCT Paracetamol
GV Gentian Violet
TM Tetes Mata
SM Salepmata
SK Salepkulit
PK KaliumPermanganat
Dexa Dexamethason
MpPulv Dibuatdalamsediaanpuyer
AC AntecCunam(sebelummakan)
PC Post coenum (sesudahmakan)
Syr Syrup
Supp Supositoria
Vag tab Vaginal tablet
Dtd Dalamtiapdosis
Gtt Tetes
ISDN Isosorbiddinitrat
Bicnat BicarbonatNatrikus
THP Tri HexilPenidil
HPD Halloperidol
IM Intra Muskuler
IC Intra Cutan
IV Intra Venous
SL Sub Lingual