PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATAN

PUSKESMAS LANDONO
JL. Poros Kendari – Motaha km.42 Kode Pos 93373

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS LANDONO
Nomor : 445/ /SK-UKP/III/2018

TENTANG
PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIK

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS LANDONO

Menimbang : a. bahwa dalam penyelenggaraan pelayanan klinis yang

berkualitas di puskesmas, diperlukan penulisan rekam
medik yang sesuai standar
b. bahwa dalam rangka penulisan rekam medis yang
sesuai standar, perlu ditetapkan pembakuan singkatan
yang digunakan dalam rekam medik
c bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b,
perlu ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas
Landono tentang pembakuan singkatan yang digunakan
dalam rekam medik
Mengingat : 1. Undang-Undang No. 29 tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran
2. Undang-Undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Undang-Undang No. 44 tahun 2009 tentang Rumah
sakit
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Menkes/SK/
II/2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas
5. Peraturan Menteri Kesehatan No. 269/MENKES/PER/II
/2008 tentang Rekam Medik
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LANDONO

TENTANG PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN
DALAM REKAM MEDIK
KESATU : Menentukan pembakuan singkatan yang digunakan
sebagaimana terlampir dalam keputusan ini

KEDUA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan,

dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Landono
Pada tanggal, 1 Maret 2018
Kepala Puskesmas Landono

Bakhtiar, SKM
NIP. 196706031989031012
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LANDONO
NOMOR : 445/ /SK-UKP/III/2018
TENTANG : Pembakuan Singkatan yang Digunakan dalam
Rekam Medik

PEMBAKUAN SINGKATAN
YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS

NO KATEGORI SINGKATAN KETERANGAN

1. Hasil Pemeriksaan KU Keadaan Umum
PF Pemeriksaan Fisik
BB Berat Badan
TB Tinggi Badan
TD Tekanan Darah
T Temperature
N Nadi
RR Respiratory Rate
CA Conjungtiva Anemia
SI Sklera Ikterik
UKK Ujud Kelainan Kulit
Dbn Dalam Batas Normal
APS Atas Permintaan Sendiri
Presbo Presentasi Bokong
Presmuk Presentasi Muka
Preskep Presentasi Kepala
2. Diagnosis
1. Pelayanan Poli DM Diabetes Melitus
Umum
NIDDM Non Insulin Dependen
Diabetes melitus
DB Demam Berdarah
DBD Demam Berdarah Dengue
DSS Dengue Syok Sindrom
ISK Infeksi Saluran Kencing
Go Gonorhoe
CRF Cronik Renal Failure
(gagal Ginjal Kronik)
TB Tuberculosis
PPOK Penyakit Paru Obstruksi
Kronik
Brpn Bronchopneumonia
ISPA Infeksi Saluran
Pernafasan Atas
CC Common Cold
RA Reumatoid artritis
NO KATEGORI SINGKATAN KETERANGAN
OA Osteo Artritis
GA Gout Artritis
CHF Cardiac heart failure
DC Decomp Cordis
HT Hipertensi
AMI Akut Miokard Infark
SNH Stroke Non hemoragik
SH Stroke Hemoragik
LBP Lower back Pain (nyeri
tulang belakang)
CTS Carpal Tunnel Syndrom
OMA Otitis Media Akut
OMK Otitis Media Kronis
GEA Gastroenteritis Akut
DADR Diare Akut Dehidrasi
Ringan
DADS Diare Akut Dehidrasi
Sedang
DADB Diare Akut Dehidrasi
Berat
App Appendicitis
CKR Cedera Kepala Ringan
CKS Cedera kepala Sedang
CKB Cedera Kepala Berat
Obs Observasi
Susp Suspek
Fr Fraktur

2. Pelayanan KIA PEB Pre Eklamsi Berat

KPD Ketuban Pecah Dini
KET Kehamilan Ektopik
Terganggu
IUFD Intra Uterin Fetal Death
CPD Cepalopelvic
Disproportion
Inpartu Inta Partum
Ab Abortus

3. Pelayanan Gigi Pulp Pulpitis

Gp Gangren pulpa
GR Ganggren radix
Perst Persistensi
4. Laboratorium Hb Hemoglobin
BTA Basil Tahan Asam
Gol. Da Golongan Darah
GDS Gula Darah Sewaktu
NO KATEGORI SINGKATAN KETERANGAN
GDP Gula Darah Puasa
Hcg Test Test kehamilan
AU Asam Urat
Chol Cholesterol
DR Darah Rutin
UR Urin Rutin
LED Laju endap Darah
OT SGOT
PT SGPT

5. Farmasi PCT Paracetamol

GG Gliseryl Guaikolat
TM Tetes Mata
SM Salep Mata
SK Salep Kulit
PK Permanganat Kalium
Dexa Dexametason
Pred Prednison
Isdn Isosorbit dinitrat
Cillo Cillomidon
Della Delladryl/
diphenhydramin
Gtt Gutata (tetes)
Mf Pulv Dibuat dalam sediaan
puyer
Ac Ante cunam (sebelum
makan)
Pc Post cunam (setelah
makan)
Dtd Dalam tiap dosis
im Inta muskular
Iv Intra vena
Ic Intra cutan
SL Sub Lingual
Supp vag Masukan di vagina
Supp Masukkan di anus

Kepala Puskesmas Landono

Bakhtiar, SKM
NIP. 196706031989031012