Penetapan Rekam Medis Pasien Gawat Darurat

NO.DOKUMEN : NO.REVISI : HALAMAN :

13/904/02 0 1/1

RSUD POSO

Ditetapkan oleh :

STANDAR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO

PROSEDUR
OPERASIONAL Tanggal Terbit DIREKTUR
(SPO)

02 JANUARI
2018
MASSALINRI HASMAR

PENGERTIAN Berkas rekam medis pasien yang kondisi gawat darurat diatur
oleh keluarga pasien untuk di tetapkan

TUJUAN Memberikan pelayanan yang tepat, cepat, jelas, ramah dan

sopan kepada keluarga pasien

KEBIJAKAN Peraturan Direktur RSUD Poso tentang Pedoman Pelayanan

Rekam Medis

PROSEDUR 1. Pasien gawat darurat segera ditangani di Instalasi Gawat Darurat

2. Keluarga pasien datang ke loket pendaftaran untuk
mendaftarkan pasien
3. Petugas loket pendaftaran meminta KTP, kartu jaminan
kesehatan bila ada, kartu berobat bila sudah pernah berobat di
RSUD Poso dan informasi kepada keluarga pasien tentang
identitas pasien
4. Petugas loket loket pendaftaran Memberikan nomor, Membuat
kartu berobat bagi bagi pasien baru, membuat rekam medis
pasien, bagi pasien lama petugas menginput dan membuat
berkas rekam medis pasien
5. Petugas loket pendaftaran menyerahkan berkas Rekam Medis
kepada keluarga pasien untuk diserahkan ke perawat di IGD
UNIT KERJA Loket Pendaftaran
TERKAIT
 Penetapan Privasi dan Kerahasiaan Informasi Terkait Data
Pasien dan Hak Akses pasien Terhadap Rekam Medis

NO.DOKUMEN : NO.REVISI : HALAMAN :

13/904/03 0 1/1
RSUD POSO

Ditetapkan oleh :

STANDAR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO

PROSEDUR
OPERASIONAL Tanggal Terbit DIREKTUR
(SPO)

10 FEBRUARI
2018
MASSALINRI HASMAR

PENGERTIAN Kerahasiaan informasi dan privasi data pasien adalah

informasi yang nilainya perlu disembunyikan dan dilindungi
agar tidak terbuka untuk umum dan jatuh kepada pihak lain
yang tidak bertanggung jawab.

TUJUAN 1. Memberikan rasa aman dan nyaman kepada pasien

2. Terjaminnya privasi dan kerahasiaan penyakit selama
pasien dalam perawatan
KEBIJAKAN Peraturan Direktur RSUD Poso tentang Pedoman Pelayanan
Rekam Medis

PROSEDUR 6. Dokter, Dokter gigi, Perawat, Bidan, serta Tenaga

Kesehatan yang berhubungan langsung dengan pasien
mempunyai privasi untuk melihat BRM pasien jika
diperlukan.
7. Pasien dapat melihat dan atau meminta hasil pemeriksaan
jika dibutuhkan.

UNIT KERJA 1. Ruang Perawatan Rawat Jalan

TERKAIT 2. Ruang Perawatan Rawat Inap
3. Ruang Tindakan
4. Ruang Rekam Medis