MENJAGA KERAHASIAAN

REKAM MEDIS

No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPTD
Siti Fatimah, S.K.M, M.Kes
PUSKESMAS NIP. 19740606 199903 2 005

SIDAREJA

1. Pengertian Menjaga kerahasiaan rekam medis adalah kegiatan

perlindungan terhadap data dan informasi tentang pasien yang
ada dalam rekam medis sesuai kode etik kedokteran dan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah petugas dalam
menjaga dan melindungi informasi medis pasien.
3. Kebijakan 1. Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sidareja Nomor
………… tentang Pelayanan Rekam Medis.
4. Referensi 1. Undang-ndang nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek
Kedokteran
2. Undang-undang nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia nomor 10 Tahun
1966 tentang Wajib Simpan Rahasia Kedokteran
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor
269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 290
Tahun 20008 tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 36
Tahun 2012 tentang Rahasia Kedokteran
7. Buku Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana
Pelayanan Kesehatan, Edisi Revisi 3 Tahun 2017
5. Prosedur 1. Petugas memberikan sampul pada dokumen rekam medis
2. Petugas rekam medis mengantar dokumen rekam medis ke
ruang pelayanan
3. Perawat atau bidan mengembalikan dokumen rekam medis
setelah selesai pelayanan kesehatan pasien
4. Petugas rekam medis menyimpan dokumen rekam medis
sesuai dengan prosedur penyimpanan dokumen rekam
medis
 MENJAGA KERAHASIAAN
REKAM MEDIS

No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman :

6. Diagram alir -
7. Unit terkait 1. Unit Rawat Jalan
2. Unit Rawat Inap
3. Unit Gawat Darurat
4. PONED
5. Laboratorium
8. Rekaman -
historis
perubahan