PELAYANAN KLINIS

No Dokumen :

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
UPTD
PUSKESMAS dr. JAUHARI ASSUKRI HSB
RAWAT INAP NIP. 197506062009021004

MAJA
1. Pengertian Pelayanan klinis adalah proses pemberian asuhan kepada pasien
sesuai dengan masalah kesehatan yang dihadapi pasien
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pelayanan
Puskesmas dari pendaftaran sampai pasien pulang berjalan lancar
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP MAJA NOMOR :
…………. tentang pelayanan klinis
4. Referensi 1. PMK No. 5 Tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis bagi Dokter
di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer
2. Panduan Praktik Klinis Kedokteran Gigi pada Pelayanan Primer,
Kemenkes RI Tahun 2013
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.
02.02/MENKES/62/2015 Tentang Panduan Praktik Klinis bagi Dokter
Gigi
4. Prosedur 1. Petugas menerima rekam medis dari petugas pendaftaran
2. Petugas memanggil masuk pasien ke ruang pemeriksaan
3. Petugas melakukan anamnesa kepada pasien
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
5. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang dihadapi
pasien
6. Petugas menentukan rencana tindakan yang akan dilakukan
sesuai dengan standar atau evidence base terbaru
7. Petugas menjelaskan mengenai rencana tindakan yang akan
dilakukan kepada pasien
8. Petugas memastikan bahwa pasien mengerti tentang penjelasan
yang diberikan petugas
9. Petugas melengkapi form pemberian informasi dan persetujuan/
penolakan tindakan kedokteran
10. Petugas melakukan tindakan kepada pasien sesuai dengan
rencana
 11. Petugas memperhatikan respon klien
12. Petugas mengevaluasi tindakan
13. Petugas mendokumentasikan kegiatan
14. Diagram Alir

15. Unit Terkait 1. Pendaftaran

2. Rawat Jalan
3. Rawat Inap
4. UGD
5. PONED
16. Rekaman No. Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal
Histori Berlaku
Perubahan

2/2