TUGAS UTAMA REKAM MEDIS

No. Dokumen :
No. Revisi : -
SOP Tanggal Terbit : 02 Januari 2023
Halaman : 1/1

Dr. Dwi Fenti Atri

UPTD PUSKESMAS
NIP.198505122014122005
BATUMARTA II

1. Pengertian : Rekam medis merupakan dokumen medis/catatan medis yang berisikan tentang pasien
mulai dari identitas, riwayat penyakit, pemeriksaan diagnosa sampai dengan semua
catatan dengan pengobatan/tindakan yang dilakukan atas pasien pada saat berobat
jalan.
2. Tujuan : Agar pelayanan pendaftaran berjalan dengan tepat, cepat, dan lancar
3. Kebijakan : SK Kepala puskesmas no.
4. Referensi : Permenkes RI No. 269/MENKES/PER/111/2008 Tentang Rekam Medis
5. Prosedur : 1. Persiapan alat
- Alat tulis
2. Bahan
- Blangko Register
- Kartu Puskesmas
- Kartu Jaminan Kesehatan (BPJS/ASKES/JAMKSEMAS)
6. Langkah - langkah 1. Petugas Menerima Kartu Berobat atau Kartu Jaminan Kesehatan dari
petugas Pendaftaran atau P-Care
2. Membuat nomor rekam medis untuk pasien baru
3. Mengambil catatan rekam medis pasien, (apabila pasien baru
membuat rekam medis pasien baru)
4. Menyerahkan catatan rekam medis kepada Petugas Pendaftaran
5. Setelah catatan rekam medis Pasien dikembalikan oleh Pemberi
Pelayanan, maka disusun di lemari sesuai dengan Nomor.
Diagram Alir :
Petugas menerima Kartu Berobat atau Kartu Jaminan Kesehatan

Membuat nomor rekam medis untuk pasien baru

Petugas mengambil catatan rekam medis (apabila pasien baru membuat

rekam medis baru)

Petugas menyerahkan catatan rekam medis ke Petugas Pendaftaran

Petugas menerima catatan rekam medis dan menyusun di lemari sesuai dengan
nomor rekam medis

7. Unit Terkait Unit Pelayanan

1. Pendaftaran dan P-Care
2. Seluruh Ruang Pelayanan

1
LAPORAN BENDAHARA RETRIBUSI
TAHUN 2023
UPTD PUSKESMAS BATUMARTA II