PENDAFTARAN

Pendaftaran DIpelayanan
pasien di luar jam LUARadalah pelayanan petugas
JAM
di luar jam PELAYANAN
pelayanan unit rawat jalan yang telah ditetapkan Kepala
SOP No.Dokumen
No.Revisi
SOP/ADM/001
Puskesmas untuk menertibkan pelayanan
00
dan memudahkan
mendapatkan informasi rekam medis bagi seluruh fasilitas pelayanan
Tanggal
yang tersedia di puskesmas.
Halaman 1/3

Hj. Andi Nurwahidah,

PUSKESMAS ttd SKM.,M.Kes.
BARUGA 196803281988032007

1.Pengertian

Sebagai upaya meningkatkan proses pendaftaran agar tetap berjalan

2.Tujuan
dengan baik dan lancar sesuai prosedur.
SK Kepala Puskesmas No :
3. Kebijakan

1.Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran

2.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/MENKES/PER/III/2008
4. Referensi tentang Rekam Medis
3. Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana Pelayanan
Kesehatan, Edisi Revisi
1. Almari
2. Map Rekam Medis
5.Alat&Bahan
3. Alat tulis

1. Setiap ada pasien yang berkunjung di luar jam pelayanan unit rawat
jalan, pasien diarahkan ke UGD/ PONED, lalu petugas jaga
menanyakan kartu berobat atau kartu identitas pasien tersebut
6.Langkah Kerja 2. Perawat / bidan yang berjaga menuliskan data identitas diri pasien di
formulir rekam medis kajian awal UGD / PONED
3. Perawat / bidan jaga mengumpulkan data formulir pasien yang
berkunjung di file box yang sudah disediakan dan keesokan harinya
diserahkan ke pendaftaran
4. Petugas pendaftaran mencari identitas pasien di simpus untuk
mengetahui apakah sudah pernah berkunjung atau belum
A. Untuk pasien baru :
- Petugas pendaftaran mendaftarkan melalui SIMPUS untuk
dibuatkan dokumen rekam medis
A. Untuk pasien lama :
- Petugas pendaftaran menuliskan nomor rekam medis di
formulir rekam medis kemudian menyerahkan ke petugas
[Type text]

rekam medis untuk disimpan

- Petugas rekam medis mencari dokumen rekam medis
untuk menyimpan formulir rekam medis gawat darurat
5. Apabila pasien dirawat inap, Untuk pasien baru perawat / bidan
meminta petugas loket untuk membuatkan dokumen rekam medis
baru. Untuk pasien yang sudah pernah berkunjung perawat /
bidan memintakan dokumen rekam medis lama

Pasien diarahkan ke
UGD/PONED

Petugas jaga menuliskan data pasien

di formulir rekam medis kajian awal.

Lanjut rawat jalan Lanjut rawat inap

7.Bagan Alir

Formulir kajian awal

dikumpulkan dalam file Petugas jaga meminta
box untuk diserahkan ke RM pasien terkait ke
bagian RM besoknya. bagian RM

Bagian RM
 Pasien baru: RM baru
 Pasien lama: Petugas
menyimpan formulir
UGD dalam map RM
pasien

8. Hal – hal yang

-
perlu
diperhatikan
1. Bagian rekam medik
2. Poli rawat jalan

9. Unit Terkait 2. Unit rawat inap

3. Unit gawat darurat
4. Unit PONED

2/ 3
[Type text]

1. Rekam Medis
2. Catatan Tindakan
10. Dokumen
terkait 3. Tracer
4. Buku Ekspedisi
No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggalmul
aidiberlaku
kan
11. Rekaman
Historis
Perubahan

3/ 3