RENCANA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

DENGAN KEJELASAN ALOKASI DAN KEPASTIAN KETERSEDIAAN SUMBER DAYA

PUSKESMAS PADANG SELASA
TAHUN 2016

NO KEGIATAN ALOKASI SASARAN PENANGGUNG JAWAB WAKTU DOKUMEN YANG KET

TEMPAT DIPERSIAPKAN
1 Pertemuan Penetapan Aula - SK Indikator Mutu Koordinator tim Maret Notulen, daftar
Indikator Mutu Klinis, Puskesmas Klinis peningkatan mutu hadir, undangan,
Indikator Perilaku dan - SK Indikator layanan klinis dan
Pemberi Layanan Perilaku dan keselamatan pasien
Klinis Pemberi Layanan
Klinis
2 Pengumpulan data, Unit Pelayanan Laporan bulananKoordinator tim Setiap bulan Data indikator mutu
indikator mutu klinis masing-masing peningkatan mutu klinis
indikator mutu klinis
layanan klinis dan
keselamatan pasien
3 Pelaporan berkala Puskesmas laporan program Koordinator tim Juni, - Laporan program
program peningkatan peningkatan mutu peningkatan mutu September peningkatan mutu
mutu klinis dan klinis dan layanan klinis dan Desember klinis dan
keselamatan pasien keselamatan pasien keselamatan pasien keselamatan
pasien
- Notulen, daftar
hadir, undangan
4 Monitoring, evaluasi Puskesmas Bukti pelaksanaan Koordinator tim Juni Bukti pelaksanaan
dan tindak lanjut monitoring, evaluasi peningkatan mutu September monitoring, evaluasi
program peningkatan dan tindak lanjut layanan klinis dan Desember dan tindak lanjut
mutu klinis dan program keselamatan pasien program
keselamatan pasien peningkatan mutu peningkatan mutu
klinis dan klinis dan
keselamatan pasien keselamatan pasien
5 Pencatatan KTD, KPC Unit Pelayanan Laporan KTD, KPC Penanggung jawab Setiap bulan - Buku KTD, KPC
dan KNC di setiap unit dan KNC unit pelayanan dan KNC
 pelayanan - Buku Efek
samping obat
- Notulen, daftar
hadir, undangan
6 Pelaporan insiden Puskesmas Laporan insiden Koordinator tim Setiap bulan - Laporan insiden
keselamatan pasien keselamatan pasien peningkatan mutu keselamatan
layanan klinis dan pasien
keselamatan pasien - Notulen, daftar
hadir, undangan
7 Pencatatan resiko Unit Pelayanan Data identifikasi Koordinator tim Juni Data identifikasi
klinis di setiap unit resiko klinis di tiap peningkatan mutu September resiko klinis di tiap
pelayanan unit pelayanan layanan klinis dan Desember unit pelayanan
keselamatan pasien
8 Analisa dan upaya Unit Pelayanan Bukti analisa dan Koordinator tim Juni - Bukti analisa dan
meminimalkan risiko upaya meminimalkan peningkatan mutu September upaya
klinis risiko klinis layanan klinis dan Desember meminimalkan
keselamatan pasien risiko klinis
- Notulen, daftar
hadir, undangan
9 Sosialisasi Aula Semua karyawan Koordinator tim Maret Notulen, daftar
Keselamatan Pasien Puskesmas peningkatan mutu September hadir, undangan,
layanan klinis dan
keselamatan pasien
10 Pengukuran sasaran Unit Pelayanan Sasaran keselamatan Penanggung jawab Oktober Blangko pengukuran
keselamatan pasien di pasien di tiap unit unit pelayanan November sasaran keselamatan
tiap unit pelayanan pelayanan Desember pasien
11 Monitoring dan tindak Puskesmas Hasil pengukuran Koordinator tim Oktober Bukti pelaksanaan
lanjut pengukuran sasaran keselamatan peningkatan mutu November monitoring dan
sasaran keselamatan pasien di tiap unit layanan klinis dan Desember tindak lanjut
pasien pelayanan keselamatan pasien pengukuran sasaran
keselamatan pasien
12 Pertemuan penetapan Aula SK layanan klinis Koordinator tim Juni Notulen, daftar
layanan klinis yang Puskesmas yang perlu diperbaiki peningkatan mutu September hadir, undangan,
perlu diperbaiki layanan klinis dan Desember
 keselamatan pasien
13 Monitoring, evaluasi Puskesmas Bukti pelaksanaan Koordinator tim Juni Bukti pelaksanaan
dan tindak lanjut monitoring, evaluasi peningkatan mutu September monitoring, evaluasi
program perbaikan dan tindak lanjut layanan klinis dan Desember dan tindak lanjut
mutu layanan klinis program perbaikan keselamatan pasien program perbaikan
dan keselamatan mutu layanan klinis mutu layanan klinis
pasien dan keselamatan dan keselamatan
pasien pasien
14 Demo cara cuci tangan Aula Semua karyawan Pelur Kesling September Notulen, daftar
pakai sabun Puskesmas hadir, undangan,
15 Demo pemakaian APD Aula Semua karyawan Pelur KIA September Notulen, daftar
Puskesmas hadir, undangan,
16 Demo pembuatan Aula Medis dan Pelur KIA September Notulen, daftar
larutan klorin dan Puskesmas paramedis hadir, undangan,
sterilisasi alat medis
17 Sosialisasi pemisahan Aula Semua karyawan Pelur Kesling September Notulen, daftar
sampah medis dan Puskesmas hadir, undangan,
non medis
18 Survey kepuasan Koordinator tim September Kuesioner
pelanggan pelayanan Layanan Klinis yang hasil survey
klinis Berorientasi Pasien
(LKPP).
19 Evaluasi perilaku Puskesmas Semua karyawan Koordinator tim September - Daftar tilik
petugas dalam peningkatan mutu Oktober pelaksanaan
layanan klinis layanan klinis dan evaluasi perilaku
petugas dalam
keselamatan pasien
layanan klinis
- Analisa riil
penilaian
kepatuhan
petugas terhadap
spo
- Notulen, daftar
hadir, undangan
 20 Penilaian kepatuhan Unit Pelayanan Medis dan Koordinator tim September - Daftar tilik SPO
petugas terhadap SPO paramedis peningkatan mutu Oktober layanan klinis
layanan klinis dan - Analisa riil
penilaian
keselamatan pasien
kepatuhan
petugas terhadap
spo
- Notulen, daftar
hadir, undangan
20 Demo APAR Aula Semua karyawan Koordinator tim Oktober Notulen, daftar
Puskesmas peningkatan mutu hadir, undangan,
layanan klinis dan
keselamatan pasien

Palembang,
Mengetahui Koordinator Tim Peningkatan Mutu
Kepala Puskesmas Padang Selasa Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien

Drg. Lizanna Farianty ………………………………………………………….

NIP. 196209031992032004