PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GUNUNG MEGANG
Jl. Negara Prabumulih–Muara Enim Km. 54 Kec.Gn.Megang 31352
E-mail puskesmasgunungmegang38@gmail.com

RENCANA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

DENGAN KEJELASAN ALOKASI DAN KEPASTIAN KETERSEDIAAN SUMBER DAYA
UPTD PUSKESMAS GUNUNG MEGANG
TAHUN 2017
NO KEGIATAN ALOKASI SASARAN PENANGGUNG WAKTU DOKUMEN YANG KET
TEMPAT JAWAB DIPERSIAPKAN
1 Pertemuan Aula - SK Indikator Koordinator tim Maret Notulen
Penetapan Indikator Puskesmas Mutu Klinis peningkatan mutu daftar hadir
Mutu Klinis, Indikator - SK Indikator layanan klinis dan undangan,
Perilaku dan Pemberi Perilaku dan keselamatan pasien
Layanan Klinis Pemberi
Layanan Klinis
2 Pengumpulan data, Unit Laporan bulanan Koordinator tim Setiap bulan data indikator mutu
indikator mutu klinis Pelayanan masing-masing peningkatan mutu klinis
indikator mutu layanan klinis dan
 klinis keselamatan pasien
3 Pelaporan berkala Puskesmas laporan program Koordinator tim Juni, laporan program
program peningkatan peningkatan peningkatan mutu September peningkatan mutu
mutu klinis dan mutu klinis dan layanan klinis dan Desember klinis dan
keselamatan pasien keselamatan keselamatan pasien keselamatan pasien
pasien
4 Monitoring, evaluasi Puskesmas Bukti Koordinator tim Juni Bukti pelaksanaan
dan tindak lanjut pelaksanaan peningkatan mutu September monitoring, evaluasi
program peningkatan monitoring, layanan klinis dan Desember dan tindak lanjut
mutu klinis dan evaluasi dan keselamatan pasien program peningkatan
keselamatan pasien tindak lanjut mutu klinis dan
program keselamatan pasien
peningkatan
mutu klinis dan
keselamatan
pasien
5 Pencatatan KTD, Unit Laporan KTD, Penanggung jawab Setiap bulan Laporan KTD, KPC
KPC dan KNC di Pelayanan KPC dan KNC unit pelayanan dan KNC
setiap unit pelayanan
6 Pelaporan insiden Puskesmas Laporan insiden Koordinator tim Setiap bulan Laporan insiden
keselamatan pasien keselamatan peningkatan mutu keselamatan pasien
pasien layanan klinis dan
 keselamatan pasien
7 Pencatatan resiko Unit Data identifikasi Koordinator tim Juni Data identifikasi
klinis di setiap unit Pelayanan resiko klinis di peningkatan mutu September resiko klinis di tiap
pelayanan tiap unit layanan klinis dan Desember unit pelayanan
pelayanan keselamatan pasien
8 Analisa dan upaya Unit Bukti analisa dan Koordinator tim Juni Bukti analisa dan
meminimalkan risiko Pelayanan upaya peningkatan mutu September upaya meminimalkan
klinis meminimalkan layanan klinis dan Desember risiko klinis
risiko klinis keselamatan pasien
9 Sosialisasi Aula Semua karyawan Koordinator tim Maret Notulen
Keselamatan Pasien Puskesmas peningkatan mutu September daftar hadir
layanan klinis dan undangan,
keselamatan pasien
10 Pengukuran sasaran Unit Sasaran Penanggung jawab Oktober Blangko pengukuran
keselamatan pasien Pelayanan keselamatan unit pelayanan November sasaran
di tiap unit pelayanan pasien di tiap Desember keselamatan pasien
unit pelayanan
11 Monitoring dan tindak Puskesmas Hasil Koordinator tim Oktober Bukti pelaksanaan
lanjut pengukuran pengukuran peningkatan mutu November monitoring dan
sasaran keselamatan sasaran layanan klinis dan Desember tindak lanjut
pasien keselamatan keselamatan pasien pengukuran sasaran
pasien di tiap
 unit pelayanan keselamatan pasien
12 Pertemuan Aula SK layanan klinis Koordinator tim Juni Notulen
penetapan layanan Puskesmas yang perlu peningkatan mutu September daftar hadir
klinis yang perlu diperbaiki layanan klinis dan Desember undangan,
diperbaiki keselamatan pasien
13 Monitoring, evaluasi Puskesmas Bukti Koordinator tim Juni Bukti pelaksanaan
dan tindak lanjut pelaksanaan peningkatan mutu September monitoring, evaluasi
program perbaikan monitoring, layanan klinis dan Desember dan tindak lanjut
mutu layanan klinis evaluasi dan keselamatan pasien program perbaikan
dan keselamatan tindak lanjut mutu layanan klinis
pasien program dan keselamatan
perbaikan mutu pasien
layanan klinis
dan keselamatan
pasien
14 Pertemuan Demo Aula Semua pegawai Petugas Kesling September Notulen
cara cuci tangan Puskesmas daftar hadir
pakai sabun undangan,
15 Pertemuan Demo Aula Semua pegawai Petugas KIA September Notulen
pemakaian APD Puskesmas daftar hadir
undangan,
16 Pertemuan Demo Aula Medis dan Petugas KIA September Notulen
pembuatan larutan Puskesmas paramedis daftar hadir
klorin undangan,
17 Sosialisasi Aula Semua pegawai Petugas Kesling September Notulen
pemisahan sampah Puskesmas daftar hadir
medis dan non medis undangan,
18 Evaluasi perilaku Puskesmas Semua pegawai Koordinator tim September
petugas dalam peningkatan mutu Oktober
layanan klinis layanan klinis dan
keselamatan pasien

19 Penilaian kepatuhan Unit Medis dan Koordinator tim September -

petugas terhadap Pelayanan paramedic peningkatan mutu Oktober
SPO layanan klinis dan
keselamatan pasien

NO KEGIATAN ALOKASI SASARAN PELAKSANA WAKTU DOKUMEN YANG KET

TEMPAT DIPERSIAPKAN
1 Sosialisasi Aula Semua pegawai dr. Heika Fauzia R September Notulen, foto, daftar
Peningkatan Mutu Puskesmas 2017 hadir, undangan,
Klinis dan materi
Keselamatan pasien
2 Penilaian perilaku lingkungan Medis dan dr. Heika Fauzia R September Ceklist Penilaian
petugas dalam pukesmas paramedis 2017 perilaku petugas
pelayanan klinis dalam pelayanan
klinis
3 Evaluasi perilaku lingkungan Medis dan dr. Heika Fauzia R September Laporan
petugas dalam pukesmas paramedis 2017 pelaksanaan
pelayanan klinis dan evaluasi perilaku
tindak lanjut petugas dalam
pelayanan klinis
4 Demo cara cuci Aula Semua pegawai Candra Mulya, AM. September foto, notulen, daftar
tangan Puskesmas Kep 2017 hadir
5 Demo Pemakaian Aula Semua pegawai dr. Heika Fauzia R September foto, notulen, daftar
APD Puskesmas 2017 hadir
6 Demo pembuatan Aula Semua pegawai Sri Helda Aprilia, AM. September foto, notulen, daftar
larutan klorin Puskesmas Keb 2017 hadir
7 Melakukan survey lingkungan Pelanggan September Kuesioner, hasil
pelanggan pelayanan pukesmas pelayanan klinis 2017 survey
klinis
8 Pelaksanaan budaya lingkungan Semua unit dr. Heika Fauzia R September Indikator perilaku
mutu dan pukesmas pelayanan klinis 2017 petugas dalam
keselamatan pasien pelayanan klinis
dalam pelayanan terpasang di setiap
unit pelayanan
9 Pengumpulan data Unit Laporan bulanan dr. Heika Fauzia R Setiap bulan data indikator mutu
indikator mutu klinis Pelayanan masing-masing klinis
indikator mutu
klinis
10 Pembahasan bukti Aula Laporan dr. Heika Fauzia R Setiap Laporan
analisis dan Puskesmas Peningkatan triwulan Peningkatan Mutu
pelaporan berkala Mutu layanan layanan klinis dan
indikator mutu klinis klinis dan keselamatan pasien
keselamatan
pasien
11 hasil evaluasi , tindak Aula Laporan hasil dr. Heika Fauzia R Setiap Laporan hasil
lanjut hasil Puskesmas evaluasi , tindak triwulan evaluasi , tindak
monitoring dan lanjut hasil lanjut hasil
penilaian indikator monitoring dan monitoring dan
 mutu klinis penilaian penilaian indikator
indikator mutu mutu klinis
klinis
12 Pencatatan KTD, Unit Laporan KTD, dr. Heika Fauzia R Setiap bulan Laporan KTD, KPC
KPC dan KNC di Pelayanan KPC dan KNC dan KNC
setiap unit pelayanan
13 Pembahasan hasil Aula Laporan KTD, dr. Heika Fauzia R Setiap Laporan KTD, KPC
Pendataan KTD, Puskesmas KPC dan KNC triwulan dan KNC
KPC dan KNC
14 Pencatatan resiko Unit Data resiko klinis dr. Heika Fauzia R Setiap Data resiko klinis
klinis di setiap unit Pelayanan triwulan
pelayanan
15 Pembahasan hasil Aula Laporan hasil dr. Heika Fauzia R Setiap Laporan hasil
Analisa dan upaya Puskesmas Analisa dan triwulan Analisa dan upaya
meminimalkan risiko upaya meminimalkan risiko
klinis meminimalkan klinis
risiko klinis

Gunung Megang , 2017

 Mengetahui Koordinator Tim Peningkatan
Kepala UPTD Puskesmas Gunung Megang Mutu Layanan Keselamatan Pasien

Yudianto, SKM dr. Heika Fauzia R

NIP. 19710717 199203 1 006 NIP. 19711207 200212 2 004