PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN

DINAS KESEHATAN
UPT PKM TALANG JAYA BETUNG
Alamat :Desa Taja Raya II, RT.12 , Dusun.02, Kec. Betung, Kab .Banyuasin
Kode Pos : 30758, Email : pkm_tjb@yahoo.com , No.Telp/Hp :081340212718

RENCANA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

DENGAN KEJELASAN ALOKASI DAN KEPASTIAN KETERSEDIAAN SUMBER DAYA
UPT PUSKESMAS TALANG JAYA BETUNG
TAHUN 2018

NO KEGIATAN ALOKASI SASARAN PENANGGUNG WAKTU DOKUMEN YANG DIPERSIAPKAN KET

TEMPAT JAWAB
1 Pertemuan Penetapan Ruang rapat - SK Indikator Mutu Koordinator tim Mei Notulen, daftar hadir, undangan,
Indikator Mutu Klinis, Klinis peningkatan mutu
Indikator Perilaku dan - SK Indikator layanan klinis dan
Pemberi Layanan Perilaku dan keselamatan pasien
Klinis Pemberi Layanan
Klinis
2 Pengumpulan data, Unit Laporan bulanan Koordinator tim Juni-Agustus Data indikator mutu klinis
indikator mutu klinis Pelayanan masing-masing peningkatan mutu
indikator mutu klinis layanan klinis dan
keselamatan pasien
3 Pelaporan berkala Puskesmas laporan program Koordinator tim Juni- Agustus - Laporan program peningkatan mutu
program peningkatan peningkatan mutu peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien
mutu klinis dan klinis dan layanan klinis dan
keselamatan pasien keselamatan pasien keselamatan pasien
ke kepala
puskesmas
4 Monitoring, evaluasi Puskesmas Bukti pelaksanaan Koordinator tim Juli –September Bukti pelaksanaan monitoring, evaluasi
dan tindak lanjut monitoring, evaluasi peningkatan mutu dan tindak lanjut program peningkatan
program peningkatan dan tindak lanjut layanan klinis dan mutu klinis dan keselamatan pasien
mutu klinis dan program keselamatan pasien
keselamatan pasien peningkatan mutu
klinis dan
keselamatan pasien
5 Pencatatan KTD, KPC Unit Laporan KTD, KPC Penanggung jawab Juni-Agustus - Buku KTD, KPC dan KNC
dan KNC di setiap unit Pelayanan dan KNC unit pelayanan - Buku Efek samping obat
pelayanan - Notulen, daftar hadir, undangan
6 Pelaporan insiden Puskesmas Laporan insiden Koordinator tim Juni-Agustus - Laporan insiden keselamatan pasien
keselamatan pasien keselamatan pasien peningkatan mutu
layanan klinis dan
keselamatan pasien
7 Pencatatan resiko Unit Data identifikasi Koordinator tim Juni-Agustus Data identifikasi resiko klinis di tiap unit
klinis di setiap unit Pelayanan resiko klinis di tiap peningkatan mutu pelayanan
pelayanan unit pelayanan layanan klinis dan
 keselamatan pasien
8 Analisa dan upaya Unit Bukti analisa dan Koordinator tim Agustus - Bukti analisa dan upaya
meminimalkan risiko Pelayanan upaya peningkatan mutu meminimalkan risiko klinis
klinis meminimalkan risiko layanan klinis dan
klinis keselamatan pasien
9 Sosialisasi Aula Semua karyawan Koordinator tim Juli – Agustus Foto
Keselamatan Pasien Puskesmas peningkatan mutu
layanan klinis dan
keselamatan pasien
10 Pertemuan penetapan Aula SK layanan klinis Koordinator tim Juli Notulen, daftar hadir, undangan,
layanan klinis yang Puskesmas yang perlu peningkatan mutu
perlu diperbaiki diperbaiki layanan klinis dan
keselamatan pasien
11 Monitoring, evaluasi Puskesmas Bukti pelaksanaan Koordinator tim Agustus Bukti pelaksanaan monitoring, evaluasi
dan tindak lanjut monitoring, evaluasi peningkatan mutu dan tindak lanjut program perbaikan
program perbaikan dan tindak lanjut layanan klinis dan mutu layanan klinis dan keselamatan
mutu layanan klinis program perbaikan keselamatan pasien pasien
dan keselamatan mutu layanan klinis
pasien dan keselamatan
pasien
12 Demo cara cuci tangan Apel pagi Semua karyawan Tim mutu Juni – Agustus Foto
dan unit
pelayanan
13 Demo pemakaian APD Unit Semua karyawan Tim mutu Juli – Agustus Foto
pelayanan
14 Demo pembuatan Ruang rapat Medis dan Tim mutu Juli-Agustus Foto, daftar hadir, notulen, undangan
larutan klorin dan paramedis
sterilisasi alat medis
15 Sosialisasi pemisahan Unit Semua karyawan Tim mutu Juli-Agustus Foto ,
sampah medis dan pelayanan
non medis
16 Survey kepuasan Koordinator tim Juni-Agustus cheklist
pelanggan pelayanan Layanan Klinis yang
klinis Berorientasi Pasien
(LKPP).
17 Evaluasi perilaku Puskesmas Semua karyawan Koordinator tim Juli-September - Daftar tilik pelaksanaan evaluasi
petugas dalam peningkatan mutu perilaku petugas dalam layanan
layanan klinis layanan klinis dan klinis
keselamatan pasien - Analisa riil penilaian kepatuhan
petugas terhadap SOP
18 Demo APAR Aula Semua karyawan Koordinator tim Agustus Foto dan video
Puskesmas peningkatan mutu
layanan klinis dan
keselamatan pasien
19 Sosialisasi Jalur Aula Semua karyawan Koordinator tim Agustus Foto dan video
Evakuasi Puskesmas peningkatan mutu
 layanan klinis dan
keselamatan pasien

Talang Jaya Betung

Mengetahui Koordinator Tim Peningkatan Mutu
Kepala UPT Puskesmas Talang Jaya Betung Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien

ZANURIAH,SKM. Mkes dr.Monica Angela

PEMBINA/IV/a NRPTT.
NIP. 19650811988102001
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN
DINAS KESEHATAN
UPT PKM TALANG JAYA BETUNG
Alamat :Desa Taja Raya II, RT.12 , Dusun.02, Kec. Betung, Kab .Banyuasin
Kode Pos : 30758, Email : pkm_tjb@yahoo.com , No.Telp/Hp :081340212718

BUKTI PELAKSANAAN, EVALUASI, TINDAK LANJUT PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
PUSKESMAS TALANG JAYA BETUNG 2018

N KEGIATAN WAKTU EVALUASI TINDAK LANJUT KETERANGAN

O
1 Pertemuan Penetapan Indikator Mutu Mei Sudah ditetapkan Meningkatkan pelayanan
Klinis, Indikator Perilaku dan Pemberi indikator oleh Tim di puskesmas
Layanan Klinis Mutu bersama
Kepala Puskesmas
2 Pengumpulan data, indikator mutu Juni-Agustus Sudah dilakukan -
klinis pengumpulan data
3 Pelaporan berkala program Juni- Agustus Sudah dilakukan -
peningkatan mutu klinis dan pengumpulan data
keselamatan pasien
4 Monitoring, evaluasi dan tindak lanjut Juli –September Sudah -
program peningkatan mutu klinis dan dimonotoring dan
keselamatan pasien ditindak lanjuti
5 Pencatatan KTD, KPC dan KNC di Juni-Agustus Sudah dilakukan -
 setiap unit pelayanan pencatatan KTD,
KPC dan KNC
6 Pelaporan insiden keselamatan Juni-Agustus Sudah dilakukan -
pasien

7 Pencatatan resiko klinis di setiap unit Juni-Agustus Sudah dilakukan -

pelayanan
8 Analisa dan upaya meminimalkan Agustus Sudah dilakukan -
risiko klinis
9 Sosialisasi Keselamatan Pasien Juli – Agustus Sudah dilakukan Pemasangan pegangan
dikamar mandi,
penempelan stiker lantai
licin
10 Pertemuan penetapan layanan klinis Juli Sudah dilakukan Menentukan unit
yang perlu diperbaiki pelayanan yangharus
diperbaiki
11 Monitoring, evaluasi dan tindak lanjut Agustus Sudah dilakukan -
program perbaikan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien
12 Demo cara cuci tangan pakai sabun Juni – Agustus Sudah dilakukan Pemasangan stiker cuci
tangan
13 Demo pemakaian APD Juli – Agustus Sudah dilakukan Melengkapi APD di unit
yang belum lengkap
14 Demo pembuatan larutan klorin dan Juli-Agustus Sudah dilakukan Tersedia clorin di unit
sterilisasi alat medis pelayanan yang
melakukan tindakan
15 Sosialisasi pemisahan sampah medis Juli-Agustus Sudah dilakukan Tersedia kotak sampah
dan non medis dan kantong sampah
medis dan non medis
16 Survey kepuasan pelanggan Juni-Agustus Sudah dilakukan Tersedia kotak puas tidak
pelayanan klinis puas
17 Evaluasi perilaku petugas dalam Juli-September Sudah dilakukan Monotoring dengan ceklist
layanan klinis
18 Demo APAR Agustus Sudah dilakukan Tersedia video tentang
penggunaan APAR
19 Sosialisasi Jalur Evakuasi Agustus Sudah dilakukan Tersedia petunjuk jalur
evakuasi menuju ke titik
kumpul

Mengetahui Talang Jaya Betung

Kepala UPT Puskesmas Talang Jaya Betung Koordinator Tim Peningkatan Mutu
Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien

Zanuriah,SKM. Mkes dr.Monica Angela

NIP. 19650811988102001 NRPTT.