Bab 9 (9.1.3)

BUKTI PELAYANAN UPAYA RENCANA PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
NO JENIS KEGIATAN WAKTU PELAKSANAAN PELAKSANA SASARAN BIAYA HASIL
1 Monitoring dan Tim mutu Pemeriksaan Dokumen

penilaian kinerja UKP laborat,obat penilaian
pelayanan klinis kinerja UKP
2 Monitoring dan Tim mutu Tenaga klinis Dokumen
penilaian kinerja dan UKP penilaian
perilaku SDM klinis kinerja UKP
3 Laporan dan Setiap ada kasus Tim mutu Unit area Dokumen
penanganan insiden UKP prioritas Laporan
keselamatan pasien KTD
(IKP)
4 Implementasi Tim mutu Unit area Dokumen
menegemen resiko UKP prioritas FMEA di
pada area prioritas Laboratoriu
m,farmasi,U
GD,Persalin
an
5 Penyusunan Tim mutu Tenaga klinis Dokumen
panduan praktik UKP panduan
klinis dan proses
layanan
medis
6 Monitoring dan Tim mutu Unit Dokumen

sasaran keselamatan UKP pelayanan pengukuran
pasien sasaran
keselamata
n pasien
7 Peningkatan mutu Tim mutu Pelaksana FMEA

dan keselamatan UKP laboratorium laboratoriu
pelayanan m
laboratorium
8 Peningkatan mutu Tim mutu Pelaksana FMEA obat
dan keselamatan UKP obat
obat
9 Peningkatan mutu Tim mutu Pelaksana FMEA UGD
dan keselamatan UKP UGD
pelayanan UGD
10 Peningkatan mutu Tim mutu Pelaksana FMEA
dan keselamatan UKP Persalinan Persalinan
Persalinan
11 Diklat mutu dan Sesuai jadual Tim mutu Tenaga klinis Belum
keselamatan pasien penyelenggaraan UKP dilaksanaka
n rencana
tahun 2018
12 Audit klinis Tim mutu Unit Dokumen
UKP pelayanan Hasil Audit
13 Pencegahan dan Setiap ada kasus Tim mutu Unit Dokumen
penanganan insiden dan Admen,UKM, FMEA
keselamatan pasien keselamata UKP
n pasien
14 Survei kepuasan Tim mutu Pelanggan Dokumen
pelanggan dan survei
keselamata
n pasien
15 Penanganan Setiap ada kasus Tim mutu Pelanggan Dokumen

keluhan/umpan dan masyarakat penanganan
balik keselamata dan umpan
masyarakat/sasaran n pasien balik pasien
MONITORING DAN EVALUASI RENCANA DAN PROGRAM TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN
PERIODE BULAN :
N0 KEGIATAN HASIL MONITORING HASIL EVALUASI KETERANGAN
1 Penilaian kinerja Penilaian kinerja yanis berdasarkan Ada beberapa indikator
pelayanan klinis indikator mutu yang di tetapkan yang belum tercapai yang
bersama telah dilakukan disebabkan oleh adanya
persemester keterbatasan sumber daya
puskesmas dan sudah
ditindak lanjuti
2 Penilaian kinerja dan Telah dilakukan penilaian perilaku Hasil penilaian perilaku
perilaku pelayanan petugas klinis dengan instrumen/ rata-rata BAIK
klinis indikartor yang ditetapkan bersama
3 Pelaporan,pencegahan Setiap insiden keselamatan pasien IKP yang ada belum perlu
dan penanganan IKP telah dilaporkan dan telah dilakuakan RCA olek
ditindaklanjuti oleh pelaksana/ karena kejadianya jarang
petugas/ klinis dan masuk band warna
hijau sehingga cukup
dilakukan investigasi
sederhana
4 Implementasi Managemen resiko telah diterapkan Penerapan managemen
menegemen resiko terutama di area prioritas dan telah resiko telah menggunakan
pada area prioritas dilakukan upaya – upaya perbaikan metode FMEA terhadap
guna meminimalkan resiko-resiko resiko/ kasus yang terjadi
yang mungkin terjadi
5 Penyusunan panduan Panduan dan prosedur pelayanan Penyusunan prosedur
praktik klinis klinis telah disusun disesuaikan layanan klinis telah
dengan kebutuhan dan kemampuan disusun berdasarkan
puskesmas dan panduan acuanyang jelas dan dapat
penyusunan dokumen serta dipertanggung jawabkan
berdasarkan / dokumen eksternal
yang ditetapkan
6 Pengukuran Upaya – upaya untuk mencapai Perlu upaya untuk lebih
keselamatan pasien target sasaran keselamatan pasien menggiatkan pelaksanan
telah dilakukan di semua unut budaya mutu dan
pelayanan tapi hasil belum keselamatan pasien
maksimal
7 Peningkatan mutu Upaya upaya peningkatan mutu Dari segi SDM,pelaksanaan
dan keselamatan obat obat sudah dilakukan sesuai pelayanan obat belum
rencana untuk perbaikan di area sesuai standar karena
prioritas belum adanya apoteker
8 Peningkatan mutu Telah dilakukan upaya-upaya Perlu dilakukan upaya
dan keselamatan peningkatan mutu laboratorium PME/ PMI ,kalibrasi alat
pelayanan namun belum maksimal oleh secara berkala agar hasil
laboratorium karena terbatasnya sumber daya pemeriksaan laboratorium
yang dibutuhkn dan hambatan – lebih bermutu,serta
hambatan dalam proses peningkatan sarpras untuk
pelaksanaanya menjamin reagen dan alat
dalam kondisi
optimal.Diperlukan juga
pengadaan alat APD yang
standar sehingga resiko
keselamatan kerja
diminimalkan.
9 Peningkatan mutu Telah dilakukan upaya-upaya Perlu dilakukan
dan keselamatan peningkatan mutu laboratorium peningkatan sumberdaya
pelayanan UGD namun belum maksimal oleh yang dibutuhkan dan
karena terbatasnya sumber daya peningkatan
yang dibutuhkn dan hambatan – sarpras.Diperlukan juga
hambatan dalam proses pengadaan alat APD
pelaksanaanya
Dan alat yang mendukung

peningkatan mutu dan
keselamatan pelayanan
UGD yang standar sehingga
resiko keselamatan kerja
diminimalkan
10 Peningkatan mutu Telah dilakukan upaya-upaya Perlu dilakukan
dan keselamatan peningkatan mutu laboratorium peningkatan sumberdaya
pelayanan Persalinan namun belum maksimal oleh yang dibutuhkan dan
karena terbatasnya sumber daya peningkatan
yang dibutuhkn dan hambatan – sarpras.Diperlukan juga
hambatan dalam proses pengadaan alat APD Dan
pelaksanaanya alat yang mendukung
peningkatan mutu dan
keselamatan pelayanan
Persalianan yang standar
sehingga resiko
keselamatan kerja
diminimalkan
11 Diklat mutu dan Diklat mutu eksternal bagi Perlu dilakukan diklat
keselamatan pasien karyawan belum terlaksana tapi mutu dan keselamatan
sudah dilakukan workshop mutu pasien eksternal untuk
dan KP oleh pendamping akreditasi lebih meningkatkan
pemahaman karyawan
tentang mutu dan KP
12 Audit klinis Audit telah dilaksanakan dan telah Pelaksanaan audit agar
di rekomendasi kepada pelaksana lebih terencana sehingga
yanis untuk ditindak lanjuti dapat menemukan akar
masalah nya,sehingga
hambatan hambatan
pencapaian target kinerja
dapat diatasi.
13 Survei kepuasan Telah dilakukan survey kepuasan Pelaksanaan survey ulang
pelanggan harian unyuk semua unit perlu dilakukan dengan
pelayanan.Sudah dilaksanakan instrumen survey yang
survei tahunan ,tapi belum lebih mencerminkan angka
mencerminkan angka kepuasan nkepuasan pelanggan
pelanggan oleh karena dalam form disertai saran dan masukan
survey tidak secara eksplisit ada dari pelanggan
indikator puas dan tidak puas
14 Penanganan Semua keluhan/ umpan balik dari Perlu diperjelas mekanisme
keluhan / umpan pelanggan sudah direkap,dibahas penanganan keluhan /
balik masyarakat dan ditindak lanjut telah umpan balik dengan
/sasaran diberitahukan ke pelanggan lewat kejelasan petugas dan
papan informasi metode pembahasan serta
peningkatan sarana/ media
untuk penyampaian umpan
balik dan atau
penyampaian tindak lanjut
Ketua Tim PMKP

Bab 9 (9.1.3)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Bab 9 (9.1.3)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BUKTI PELAYANAN UPAYA RENCANA PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

NO JENIS KEGIATAN WAKTU PELAKSANAAN PELAKSANA SASARAN BIAYA HASIL

1 Monitoring dan Tim mutu Pemeriksaan Dokumen

6 Monitoring dan Tim mutu Unit Dokumen

7 Peningkatan mutu Tim mutu Pelaksana FMEA

15 Penanganan Setiap ada kasus Tim mutu Pelanggan Dokumen

Dan alat yang mendukung

Ketua Tim PMKP

Anda mungkin juga menyukai