PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ABCD
Jl. Raya ……………………xxxx

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS ABCD
NOMOR : 800/ 031/ Wnd1/ I/2022

TENTANG
TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)

KEPALA UPTD PUSKESMAS ABCD,

Menimbang : a. bahwa puskesmas sebagai fasilitas kesehatan yang

berada di garda terdepan wajib menyelenggarakan pelayanan
kesehatan yang bermutu;
b. bahwa untuk mendukung pelayanan kesehatan yang
bermutu puskesmas wajib menerapkan upaya pencegahan dan
pengendalian infeksi ;
c. bahwa untuk memastikan program PPI dapat berjalan
dengan baik maka perlu dibentuk Tim PPI di Puskesmas;
d. bahwa untuk maksud tersebut diatas, maka perlu dibentuk
Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi yang ditetapkan
dengan Keputusan Kepala UPTD PUSKESMAS ABCD;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang

Praktik Kedokteran;
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan
4. Peraturan Pemerintah Nomor 101 Tahun 2014
tentang Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 333);
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun
2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktek Mandiri Dokter dan Tempat Praktek Mandiri Dokter Gigi
( Berita Negara Republik Indonesia Th 2015 No 1049);
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun
2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun
2017 tentang Keselamatan Pasien;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun
2017 tentang Pedoman Pencegahan dan Pegendalian Infeksi di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun
2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat ;
10. Peraturan Bupati Banjarnegara No 12 Tahun
2021 tentang Pembentukan, Kedudukan,Susunan Organisasi,
Tugas dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Daerah Pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Banjarnegara;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS ABCD TENTANG TIM

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI DI UPTD
PUSKESMAS ABCD
KESATU : Penetapan Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi dalam surat
keputusan ini adalah sebagaimana terlampir.
KEDUA : Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi yang dimaksud diktum
KESATU melaksanakan tugas sebagaimana terlampir
KETIGA : Keputusan ini diberikan kepada yang bersangkutan, dan digunakan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di MAJAPAHIT
Pada tanggal, 6 Januari 2022

KEPALA UPTD PUSKESMAS ABCD

GAYATRI
 Lampiran 1 : SK Kepala UPTD Puskesmas
MAJAPAHIT 1
Nomor : 800/ 031 /Wnd1/ I /2022
Tanggal : 6 Januari 2022
Tentang : Tim Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi

TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

UPTD PUSKESMAS ABCD

No Nama Jabatan Keterangan

Kepala Puskesmas
PJ Mutu
Koordinator PPI
Sekretaris
Anggota PPI
Anggota PPI
Anggota PPI
Anggota PPI
Anggota PPI
Anggota PPI
Anggota PPI
Anggota PPI
Anggota PPI
Anggota PPI
Anggota PPI

KEPALA UPTD PUSKESMAS ABCD,

GAYATRI
 Lampiran 2 : SK Kepala UPTD Puskesmas
MAJAPAHIT 1
Nomor : 800/031 /Wnd1/I /2022
Tanggal : 6 Januari 2022
Tentang : Tim Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi

A. KEPALA PUSKESMAS
URAIAN TUGAS DAN WEWENANG :
1. Membentuk Tim PPI atau koordinator PPI dengan surat keputusan
2. Bertanggung jawab dan memiliki komitmen yang tinggi terhadap penyelenggaraan upaya
pencegahan dan pengendalian infeksi
3. Bertanggung jawab terhadap tersedianya fasilitas sarana dan prasarana termasuk anggaran
yang dibutuhkan
4. Menentukan kebijakan pencegahan dan pengendalian infeksi
5. Mengadakan evaluasi kebijakan pencegahan dan pengendalian infeksi berdadarkan saran
dari Tim PPI atau Koordinator PPI
6. Mengadakan evaluasi kebijakan pemakaian antibiotka yang rasional dan desinfektan di
puskesmas berdasarkan saran dari Tim PPI
7. Dapat menutup satu unit pelayanan atau fasilitas pelayanan kesehatan yang dianggap
potensial menularkan penyakit untuk beberapa waktu tertentu sesuai kebutuhan
berdasarkan saran dari Tim PPI atau koordinator PPI
8. Mengesahkan Standar Prosedur Operasional (SOP ) PPI
9. Memfasilitasi pemeriksaan kesehatan petugas di puskesmas, terutama bagi petugas yang
berisiko tertular infeksi sesuai dengan peraturan dan perundang-undangan yang berlaku

B. KOORDINATOR TIM PPI

URAIAN TUGAS, KEWENANGAN :
1. Menyusun serta mengevaluasi kebijakan PPI
2. Menyusun perencanaan program PPI (Lima Tahunan dan Tahunan)
3. Membuat pedoman dan SOP terkait dengan PPI
4. Melaksanakan sosialisasi kebijakan, program, pedoman dan SOP
5. Melakukan investigasi masalah atau kejadian luar biasa HAIs dan infeksi bersumber
masyarakat
6. Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara pencegahan dan
pengendalian infeksi
7. Memberikan konsultasi pada petugas kesehatan di Puskesmas dalam PPI
8. Mengusulkan pengadaan alat dan bahan yang sesuai dengan prinsip PPi dan aman bagi
yang menggunakan
9. Mengidentifikasi temuan di lapangan dan mengusulkan pelatihan untuk meningkatkan
kemampuan sumber daya manusia (SDM) di puskesmas terkait PPI
10. Melakukan pertemuan berkala, termasuk evaluasi kebijakan
11. Berkoordinasi dengan unit terkait lain dalam hal pencegahan dan pengendalian infeksi
antara lain :
 Dokter/dokter gigi, apoteker (petugas obat) dalam penggunaan antimikroba yang
bijak
 Tim mutu dan keselamatan pasien dalam menyusun kebijakan keselamatan pasien
 Tim keselamatan dan kesehatan kerja dalam Menyusun kebijakan
12. Mengembangkan, mengimplemantasikan dan secara periodic mengkaji Kembali rencana
program dan kebijakan PPI apakah telah sesuai kebijakan manajemen di puskesmas
13. Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi bangunan dan pengadaan alat dan
bahan kesehatan, renovasi ruangan, cara pemrosesan alat, penyimpanan alat dan linen
sesuai dengan prinspi PPI
14. Menentukan sikap penutupan ruangan rawat bila diperlukan karena potensial menyebarkan
infeksi
15. Melakukan pengawasan terhadap Tindakan-tindakan yang menyimpang dari standar
prosedur/monitoring surveilens proses
16. Melakukan investigasi, menetapkan dan melaksanakan penanggulangan infeksi bila ada
KLB di puskesmas
17. Melakukan evaluasi dan tindak lanjut terhadap pelaksanaan PPI
 TANGGUNG JAWAB :
1. Terselenggaranya dan evaluasi program PPI
2. Penyusunan rencana strategis program PPI
3. Penyusunan pedoman PPI
4. Tersedianya SOP PPI
5. Penyusunan dan penetapan serta mengevaluasi kebijakan PPI
6. Memberikan kajian KLB infeksi di puskesmas
7. Terselanggaranya pelatihan dan pendidikan PPI
8. Terselenggaranya pengkajian pencegahan dan pengendalian risiko infeksi
9. Terselenggaranya pengadaan alat dan bahan terkait dengan PPI
10. Terselenggaranya pertemuan berkala
11. Melaporkan kegiatan Tim PPI kepada PJ Mutu dan Kepala Puskesmas

C. SEKRETARIS
URAIAN TUGAS :
1. Menyiapkan agenda pertemuan PPI Bersama koordinator
2. Menyiapkan draft program PPI
3. Bersama tim mengidentifikasi kebijakan, pedoman, panduan, kerangka acuan dan SOP PPI
4. Bersama tim melakukan pengembangan dan penyebarluasan informasi kegiatan PPI
5. Menyiapkan rancangan pelaporan kegiatan PPI

TANGGUNG JAWAB
1. Tersedianya agenda pertemuan
2. Tersedia informasi, acuan yang dibutuhkan terkait PPI

WEWENANG
Memberi masukan dan pertimbangan kepada Penanggungjawab PPI guna peningkatan
kegiatan terkait PPI

D. ANGGOTA PPI
URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB :
1. Bersama ketua tim melaksanakan program PPI
2. Melakukan koordinasi dengan unit dan petugas lain dalam penerapan PPI
3. Ikut memonitor cara kerja tenaga kesehatan dalam penerapan PPI
4. Membantu semua petugas untuk memahami PPI
5. Memberikan masukan terhadap pedoman maupun kebijakan terkait PPI
6. Melaksanakan tugas lain yang diberikan koordinator PPI

KEPALA UPTD PUSKESMAS ABCD,

GAYATRI