DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG

UPT PUSKESMAS CIBODASARI

Jl. Palem Raya No. 1 Perumnas 1 Kel. Cibodasari, Kec. Cibodas
Kota Tangerang Telp. (021) 5917986/55661046
Email: pkmcibodasari.tgr@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS CIBODASARI
Nomor : …../..... /….../ .....

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
PUSKESMAS CIBODASARI

KEPALA PUSKESMAS CIBODASARI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS CIBODASARI,

MENIMBANG : a. bahwa tugas Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi adalah

membantu Kepala Puskesmas untuk menjaga dan meningkatkan
mutu pelayanan medis Puskesmas melalui pencegahan dan
pengendalian infeksi;
b. bahwa dalam rangka melaksanakan tugasnya, Tim Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi berkoordinasi dengan Tim Manajemen
Mutu guna mengendalikan infeksi nosokomial di Puskesmas;
c. bahwa dalam rangka pemenuhan Akreditasi Puskesmas, dimana
Puskesmas diharapkan dapat memenuhi kegiatan standar
pelayanan pencegahan dan pengendalian infeksi di Puskesmas;
d. bahwa Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Puskesmas
Cibodasari agar dapat berperan dalam upaya – upaya preventif,
promotif, dan sebagainya;
e. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
a dan b, perlu ditetapkan Tim Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi Puskesmas Cibodasari

MENGINGAT : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 298, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5607);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara
 Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 1676);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang
Standar Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik
Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 1049)
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor 42 Tahun 2016 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas,
Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat
Praktik Mandiri Dokter Gigi (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2016 Nomor 1422);
5. Surat Keputusan Menteri Kesehatan No 270/MENKES/2007
tentang Pedoman Manajerial PPI di RS dan Fasyankes Lainnya;
6. Surat Keputusan Menteri Kesehatan No 382/Menkes/2007
tentang Pedoman PPI di RS dan Fasyankes Lainnya;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
8. Peraturan Pemerintah Nomor 101 Tahun 2014 tentang
Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 333);
9. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor 56
Tahun 2015 tentang Tata Cara dan Persyaratan Teknis
Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun dari Fasilitas
Pelayanan Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2016 Nomor 598);

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
PERTAMA : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PEMBENTUKAN
TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI PUSKESMAS
CIBODASARI

KEDUA : Struktur organisasi dalam Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

dan uraian tugas sebagaimana lampiran surat keputusan ini.

KETIGA : Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Puskesmas Cibodasari

bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas Cibodasari

KEEMPAT : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Tangerang
Pada tanggal : Januari 2022

KEPALA PUSKESMAS CIBODASARI

dr. Didi
NIP. 197902202008011005
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
TANGGAL : JANUARI 2022
NOMOR : …./.... /…./ ......
TENTANG : PEMBENTUKAN TIM PENCEGAHAN
DAN PENGENDALIAN INFEKSI
PUSKESMAS CIBODASARI

A. SUSUNAN KEPENGURUSAN TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

Ketua :
Sekretaris/IPCN :
Anggota : 1. (mewakili tiap unit / disiplin ilmu)
2.
3.
4. dst

B. STRUKTUR ORGANISASI
KEPALA
PUSKESMAS

KETUA TIM PPI

SEKRETARIS TIM PPI /

IPCN

ANGGOTA :
1. ..................
2. ..................
3. ..................

C. URAIAN TUGAS
1) KEPALA PUSKESMAS
a) Membentuk Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Puskesmas dengan
Surat Keputusan;
b) Bertanggung jawab dan memiliki komitmen yang tinggi terhadap
penyelenggaraan upaya pencegahan dan pengendalian infeksi;
c) Bertanggung jawab terhadap tersedianya fasilitas sarana dan prasarana
termasuk anggaran yang dibutuhkan;
d) Mengesahkan kebijakan pencegahan dan pengendalian infeksi;
e) Mengadakan evaluasi kebijakan pencegahan dan pengendalian infeksi
berdasarkan saran dari Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
Puskesmas;
f) Mengadakan evaluasi kebijakan pemakaian antibiotika yang rasional dan
disinfektan di Puskesmas berdasarkan saran dari Tim Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi Puskesmas;
g) Mengesahkan standar operasional prosedur (SOP) untuk Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi Puskesmas;
2) KETUA TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
Kriteria : Seorang tenaga kesehatan yang mempunyai pengetahuan dan
berminat pada penyakit infeksi dan epidemiologi
a) Tanggung jawab :
Secara administratif dan fungsional bertanggungjawab seluruhnya terhadap
pelaksanaan program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi.
b) Tugas pokok :
Mengkoordinasi semua pelaksanaan kegiatan program Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi Puskesmas.
c) Uraian tugas:
1. Menyusun, merencanakan dan mengevaluasi program kerja PPI;
2. Menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi kebijakan PPI;
3. Memimpin, mengkoordinir dan mengevaluasi pelaksanaan PPI;
4. Bekerjasama dengan tim PPI dalam melakukan investigasi masalah atau
KLB HAIs (Healthcare Assosiated Infection);
5. Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara
pencegahan dan pengendalian infeksi;
6. Memberikan konsultasi pada petugas kesehatan puskesmas dan
pelayanan kesehatan lainnya dalam PPI;
7. Mengusulkan pengadaan alat dan bahan kesehatan, cara pemrosesan
alat, penyimpanan alat dan linen yang sesuai dengan prinsip PPI dan
aman bagi yang menggunakan;
8. Mengidentifikasi temuan di lapangan dan mengusulkan pelatihan untuk
meningkatkan kemampuan SDM puskesmas dalam PPI;
9. Bertanggung jawab terhadap koordinasi dengan bagian unit kerja terkait;
10. Berkoordinasi dengan unit terkait PPI;
11. Memimpin pertemuan rutin setiap bulan dengan anggota PPI untuk
membahas dan menginformasikan hal-hal penting yang berkaitan
dengan PPI;
12. Meningkatkan pengetahuan anggota, membuat dan memperbaiki cara
kerja serta pedoman kerja yang aman dan efektif;
13. Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi bangunan dan
renovasi ruangan sesuai prinsip PPI;

3) SEKRETARIS TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

MERANGKAP IPCN (Infection Prevention Control Nurse)
Kriteria :
1. Mempunyai pengetahuan, ketrampilan khusus dan epidemiologi penyakit
infeksi, bakteriologi dan sanitasi
2. Perawat dengan pendidikan minimal DIII dan memiliki sertifikasi PPI
3. Memiliki komitmen dibidang pencegahan dan pengendalian infeksi
4. Memiliki kemampuan leadership, inovatif dan confident
5. Memiliki pengalaman sebagai kepala ruang atau setara
 a) Tanggung Jawab :
Secara administratif dan fungsional bertanggung jawab kepada ketua Tim PPI
b) Tugas Pokok :
Ikut berperan serta dalam pelaksanaan kegiatan Program PPI
c) Uraian Tugas :
1. Mengatur rapat dan jadwal rapat PPI;
2. Menyiapkan ruang rapat dan perlengkapannya yang diperlukan;
3. Menyusun kesimpulan sidang dan notulen rapat;
4. Mengunjungi ruangan setiap hari untuk memonitor kejadian infeksi yang
terjadi di lingkungan Puskesmas;
5. Melakukan surveilans PPI, penerapan SOP, kepatuhan petugas dalam
menjalankan kewaspadaan isolasi;
6. Bersama tim PPI memberikan pelatihan tentang PPI kepada petugas di
Puskesmas;
7. Melakukan investigasi apabila terjadi KLB infeksi dan bersama ketua PPI
mengatasi faktor presipitasinya;
8. Memonitor kesehatan petugas kesehatan untuk mencegah penularan
infeksi dari petugas kesehatan ke pasien atau sebaliknya;
9. Bersama ketua PPI menganjurkan prosedur isolasi dan memberi
konsultasi tentang PPI yang diperlukan pada kasus yang terjadi di
Puskesmas;
10. Melakukan monitoring pencegahan dan pengendalian infeksi terhadap
penatalaksanaan limbah, linen, sterilisasi alat, gizi dan sebagainya;
11. Melakukan monitoring kesehatan lingkungan Puskesmas;
12. Melakukan monitoring terhadap pengendalian pemakaian antibiotika
yang rasional;
13. Memberikan saran desain ruangan Puskesmas agar sesuai dengan
prinsip PPI;
14. Memberikan motivasi dan teguran tentang pelaksanaan kepatuhan PPI;
15. Melakukan edukasi kepada pasien, keluarga pasien dan pengunjung
Puskesmas tentang PPI;
16. Memprakarsai penyuluhan bagi petugas kesehatan, pengunjung dan
keluarga tentang topik infeksi dengan insidensi tinggi yang sedang
berkembang di masyarakat;
17. Sebagai koordinator antar unit dalam mendeteksi, mencegah dan
mengendalikan infeksi di Puskesmas;
18. Membuat laporan surveilans bulanan dan tahunan dan melaporkan
kepada tim PPI.

4) ANGGOTA
a) Tanggung Jawab
Secara administratif dan fungsional bertanggung jawab kepada Ketua Tim PPI
Puskesmas dalam pelaksanaan program kerja PPIRS di setiap unitnya masing-
masing
b) Tugas Pokok :
Membantu pelaksanaan semua kegiatan di Program PPIRS di Unit masing-
 masing
c) Uraian Tugas :
1. Melaksanakan semua kegiatan di program PPIRS?? di Unit masing-
masing;
2. Memonitoring pelaksanaan PPI, penerapan SPO terkait PPI di Unit
masing-masing;
3. Mengaudit pelaksanaan PPI di Unit masing-masing;
4. Membuat laporan evaluasi kegiatan program PPI di Unitnya;
5. Memberikan penyuluhan pendidikan kepada staff tentang upaya-upaya
PPI di unitnya;