PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Kode :
Terbitan :
No. Revisi :
SOP Tgl. MulaiBerlaku : 2 Januari 2023
Halaman : 1/2

UPTD PUSKESMAS dr. Dwi Fenti Atri

BATUMARTA II NIP. 198505122014122005

1. Definisi  Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen antara lain identitas
pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan yang telah diberikan, serta tindakan dan
pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien
 Penyimpanan rekam medis adalah penyimpanan berkas kedalam famili folder dan
disimpan di rak penyimpanan sesuai dengan nomor rekam medis pasien.
2. Tujuan  Sebagai pedoman dalam penyimpanan rekam medis
 Untuk memudahkan dalam proses pencarian kembali rekam medik
 Melindungi dokumen rekam medis dari bahaya pencurian, kerusakan fisik, kimiawi
dan biologi
3. Kebijakan  Sebagai pedoman untuk penyimpanan berkas rekam medis pelanggan
 Pelaksanaan penyimpanan berkas rekam medis harus mengikuti langkah-langkah
yang tertuang dalam SPO
4. Referensi PERMENKES No: 269/MENKES/PER/III/2008
5. Alat dan Bahan Alat :
Alat Tulis Kantor
Bahan :
1.Kartu Rawat Jalan
2.Family Folder
3. Rak penyimpan (Filling)
6. Langkah- Langkah a. Petugas pendaftaran menerima rekam medis pelanggan dari petugas yang
memberikan pelayanan kesehatan
b. Petugas pendaftaran mengecek kelengkapan isi rekam medik
c. Jika belum lengkap, petugas mengembalikan rekam medis kepada petugas yang
telah memberikan pelayanan kesehatan
d. Jika sudah lengkap, petugas memasukkan rekam medis pelanggan kedalam family
folder
e. Petugas pendaftaran memastikan bahwa semua famili folder yang keluar dari rak
penyimpanan sudah kembali,
f. Jika rekam medis yang diterima tidak sesuai dengan rekam medis yang keluar,
petugas rekam medis menghubungi petugas yang memberikan pelayanan kesehatan
sebelumnya untuk mengembalikan rekam medis pelanggan,
g. Jika sudah lengkap, petugas pendaftaran meengembalikan famili folder ke rak
penyimpanan
h. Petugas pendaftaran mengembalikan family folder ke rak penyimpanan sesuai
nomor indek Famili Foldersesuai kode wilayah
i. Petugas pendaftaran memastikan bahwa Famili Folder disimpan sesuai dengan
nomor indek kode wilayah
 j. Petugas pendaftaran secara berkala mengecek semua Famili Folder pelanggan
berada pada tempatnya sesuai kode wilayah
k. Petugas pendaftaran menuliskan kegiatan penyimpanan yang dilakukan di dalam
lembar kegiatan harian
7. Diagram Alir
Petugas terima RM dr unit Petugas mengecek isi jika tidak lengkap
pelayanan RM petugas
mengembalikanke unit
pelayanan
Petugas mengembalikan FF ,Semua FF yg keluar hrs
kerak penyimpanan sesuai kembali kerak kecuali
no urut pasien yg rawa tinap Petugas memasukan RM
ke family folder
Petugas mencatat hsl kegiatan
Petugas secara berkala di LKH
mengecek RM

8. DokumenTerkait Kartu Rawat Jalan

9. Distribusi Loket pendaftaran

10. RekamanHistorisPerubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl. MulaiDiberlakukan