Rumah Sakit

SANSANI PENYIMPANAN DAN PENGAMBILAN

BERKAS REKAM MEDIS

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

019/SOP-RM/RSSNI/I/2015 1/2

Ditetapkan oleh :
Direktur Rumah Sakit
Tanggal Terbit : Sansani
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL 1 Januari 2015
Dr. M. MARKAM SHALIHIN

Melaksanakan penyimpanan rekam medis, pengambilan kembali bila

PENGERTIAN
dibutuhkan sesuai dengan sistem yang telah ditetapkan.

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah agar rekam medis

TUJUAN
tersimpan secara aman diruangan tempat penyimpanan dan dapat
dengan mudah diambil kembali bila dibutuhkan berobat ulang atau
riset medis.
1. Berdasarkan lokasi rekam medis pasien disimpan dengan sistem
KEBIJAKAN
sentralisasi dimana penyimpanan rekam medis rawat jalan dan
rawat inap disimpan pada satu tempat/ruangan.
2. Berdasarkan penyimpanan nomor berkas rekam medis disimpan
dengan Sistem Penomoran Keluarga (Family Numbering
System).
3. Tidak diperkenankan menginjak ambalan rak. Untuk file yang
terletak pada rak penyimpanan bagian atas, penyimpanan
dilakukan dengan menggunakan tangga.
A. PENYIMPANAN BERKAS REKAM MEDIS
PROSEDUR
B. Petugas mengambil berkas rekam medis yang sudah selesai dari
Poliklinik dan IGD.
C. Petugas mensortir dan mencatat berkas rekam medis yang sudah
kembali ke buku expedisi Pasien Rawat Jalan.
D. Petugas menyortir berkas rekam medis berdasarkan Nama
Kepala Keluarga (Family security Numbering) ; yaitu
penyimpanan rekam medis dalam rak penyimpanan sesuai
dengan abjad awalnya.

Contoh :
A.01.
A.02
A.03
E. Petugas memasukkan berkas rekam medis kedalam rak
penyimpanan.
Rumah Sakit
SANSANI PENYIMPANAN DAN PENGAMBILAN
BERKAS REKAM MEDIS

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

019/SOP-RM/RSSNI/I/2015 2/2

H. PENGAMBILAN BERKAS REKAM MEDIS

1. Petugas mencari rekam medis sesuai dengan nomor rekam
medis.
2. Petugas mencocokkan nomor rekam medis dengan nama pasien.
3. Petugas mencatat rekam medis keluar dari ruangan rekam medis
ke buku ekspedisi peminjaman.
4. Petugas menyerahkan rekam medis ke poliklinik dan UGD dan
pihak yang meminjam.

 Petugas Penyimpanan Rekam Medis

UNIT TERKAIT
 Petugas Pengolahan Data dan Pelaporan