PELAYANAN MEDIS

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
UPTD PUSKESMAS CASITA, SKM
WIDASARI NIP. 197311122000121001

1. Pengertian Prosedur ini mengatur Standar Pelayanan Klinis di Puskesmas

Widasari. Proses penyelenggaraan pelayanan ke pasien
dilakukan oleh tenaga yang kompeten dan sesuai dengan
standar profesi.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam melaksanakan pelayanan klinis
kepada pasien
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Nomor
Tentang layanan klinis di UPTD Puskesmas Widasari.
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.02.02/MENKES/514/2015 Tentang Panduan Praktik
Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat
Pertama
5. Prosedur 1. Perawat memanggil pasien sesuai antrian;
2. Perawat mencocokan identitas pasien dengan rekam medis,
jika ada ketidaksesuaian data, petugas mengkonfirmasikan
dengan unit pendaftaran;
3. Perawat/ dokter melakukan anamnesa;
4. Dokter melakukan pemeriksaan fisik;
5. Dokter mengirim ke penunjang diagnostik bila diperlukan;
6. Dokter menegakkan diagnosa, bila perlu tindakan medis
dokter melakukan tindakan medis dan bila perlu rujukan
membuat surat rujukan;
7. Dokter mencatat dalam rekam medis ;
8. Dokter memberikan resep obat kepada pasien;
9. Dokter mempersilahkan pasien mengambil obat diruang obat.

2/2
6. Diagram Alur
Perawat Perawat mencocokan
memanggil identitas pasien dengan
pasien rekam medis

Perawat melakukan
anamnesa dan dokter
melakukan pemeriksaan fisik

Dokter mengirim ke
laboratorium bila diperlukan

Dokter menegakkan diagnosa

Dokter mencatat rekam medis

Dokter memberikan
resep dan
mempersilahkan ke
kamar obat

7. Unit Terkait Unit layanan klinis

8. Rekam Historis Isi Tgl. Mulai
No. Yang Diubah
Perubahan Perubahan Diberlakukan

2/2