No.

Rekam Medis :
CATATAN PERKEMBANGAN
Nama Pasien :
PASIEN TERINTEGRASI
Tgl. Lahir / Umur :
Jenis Kelamin :
Alamat : Tgl. Masuk / Jam:
No. Telpon : No. Register :

Tanggal, Profesi/ Hasil Pemeriksaaan, Analisis, Instruksi Tenaga Verifikasi

Jam Bagian Rencana Penatalaksanaan Pasien Kesehatan DPJP
( dituliskan dengan format SOAP/ADIME, Termasuk Pasca (beri nama,
disertai dengan target yang terukur. Hasil Bedah / Prosedur paraf, tgl, jam)
evaluasi tatalaksana dituliskan dalam (DPJP harus
asessment, harap diberi nama dan paraf membaca
setiap akhir catatan ) seluruh rencana
keperawatan)