SKRINING VISUAL RAWAT JALAN

Nama :
No RM :
MERAH Orange Kuning Hijau RISIKO JATUH
TANDA DAN Tidak sadarkan Nyeri Tampak Pucat Kondisi stabil Menggunakan alat
GEJALA diri atau pingsan Hebat Lemas bantu
Tidak bernafas Nyeri Sempoyongan Gangguan pola
atau kesulitan dada berjalan
bernafas Menggunakan
Nadi tidak teraba penutup pada
atau henti jantung setidaknya satu mata
Kejang berulang
atau kejang lama
SKRINING VISUAL RAWAT JALAN
Nama :
No RM :
MERAH Orange Kuning Hijau RISIKO JATUH
TANDA DAN Tidak sadarkan Nyeri Tampak Pucat Kondisi stabil Menggunakan alat
GEJALA diri atau pingsan Hebat Lemas bantu
Tidak bernafas Nyeri Sempoyongan Gangguan pola
atau kesulitan dada berjalan
bernafas Menggunakan
Nadi tidak teraba penutup pada
atau henti jantung setidaknya satu mata
Kejang berulang
atau kejang lama
SKRINING VISUAL RAWAT JALAN
Nama :
No RM :
MERAH Orange Kuning Hijau RISIKO JATUH
TANDA DAN Tidak sadarkan Nyeri Tampak Pucat Kondisi stabil Menggunakan alat
GEJALA diri atau pingsan Hebat Lemas bantu
Tidak bernafas Nyeri Sempoyongan Gangguan pola
atau kesulitan dada berjalan
bernafas Menggunakan
Nadi tidak teraba penutup pada
atau henti jantung setidaknya satu mata
Kejang berulang
atau kejang lama
SKRINING VISUAL RAWAT JALAN
Nama :
No RM :
MERAH Orange Kuning Hijau RISIKO JATUH
TANDA DAN Tidak sadarkan Nyeri Tampak Pucat Kondisi stabil Menggunakan alat
GEJALA diri atau pingsan Hebat Lemas bantu
Tidak bernafas Nyeri Sempoyongan Gangguan pola
atau kesulitan dada berjalan
bernafas Menggunakan
Nadi tidak teraba penutup pada
atau henti jantung setidaknya satu mata
Kejang berulang
atau kejang lama