Jl. Raya Bayongbong No.4 Kp.

Muarasanding
RT.01 RW.10 Kel.Muarasanding Kec. Garut
Kota Kab. Garut

Laboratorium HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Laboratory Result

--
+
No. Rekam Medik : No Telpon :
No. SID : Dokter Pengirim :
Nama Pasien : Tgl Hasil Input :
NIK : Tgl Verifikasi Hasil :
Tgl. Lahir : Tgl Cetak :
Jenis Kelamin :
Alamat :

Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan Satuan Metode

Examination Result Reference Value Unit Method
HEMATOLOGI
Hemaglobin 11.8 – 15.0 g/dL
Lekosit 4.5 – 12.5 10ˆ3/uL
Eritrosit 4.4 – 5.9 10ˆ6/ul
Trombosit 150 – 440 10ˆ3/uL
Hematokrit 31- 45 %
LED L<10 P< 20 Mm/jam
SEROLOGI
Widal
Salmonella Typhi - O -/Negatif
Salmonella Paratyphi – AO -/Negatif
Salmonella Paratyphi – BO -/Negatif
Salmonella Paratyphi – CO -/Negatif
Salmonella Typhi H -/Negatif
Salmonella Paratyphi – AH -/Negatif
Salmonella Paratyphi – BH -/Negatif
Salmonella Paratyphi – CH -/Negatif
NS 1 -/Negatif
KIMIA DARAH
Kolestrol Total <200 g/dL
LDL <100 g/dL
HDL >=40 g/dL
Triglisernide <150 g/dL
SGOT L < 37 P < 31 /uL
SGPT L < 40 P < 31 /uL
GDS 70 - 180 g/dL
GDP 70 – 110 g/dL
GD2PP 70 – 140 g/dL
Asam Urat L< 7 - P < 6 g/dL
PEMERIKSAAN
LAINNYA
Antigen Dengue -/Negatif
Antigen Thypoid -/Negatif
Antigen Sar Covide19 -/Negatif
PCR -/Negatif
Waktu pengambilan Specimen :
Sample Collection time :
DARAH EDTA -
SERUM –
Pindai untuk periksa keaslian dokumen
Scan to check the document authenticity
Garut ……………………………….20…
Dokter Penanggung Jawab

(…………………………………………)