LABORATORIUM PAPUA MEDIKA

Nomor Ijin Klinik 001/SIOP-KLINIK/DMPTSP/VI/2021

D/A Klinik Papua Medika jl. Yos Sudarso No. 70 B
Telp. 0852 4402 2808 Manokwari – Papua Barat
Buka Jam : 09.00 – 22.00 WIT

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : …………………………………………………………. Diagnosa : ………………………………………………

Umur : …………………………………………………………. Dokter Yang Meminta : .……………………………………………

HASIL PEMERIKSAAN HEMATOLOGY HASIL PEMERIKSAAN KIMIA KLINIK

No Hematologi Nilai Normal Hasil No Kimia Klinik Nilai Normal Hasil
1 Eritrosit L = 4 – 6 jt/mm3 1 GULA DARAH
P = 4 – 5 jt/mm3 Gula darah puasa 70 – 100 mg/dl
2 Gol Darah A/B/AB/O
Gula jam PP < 140 mg/dl
3 Hemoglobin L = 14 – 16 gr%
Gula Darah Acak < 120 mg/dl
P = 12 – 14 gr%
2 RFT (FUNGSI GINJAL)
4 Hematokrit L = 40 – 50 %
P = 37 – 47 % Cretinin Serum L :0,9-1,1 mg/dl
P :0,6-0,9 mg/dl
5 LED/BSE L = 0 – 10 / 1jam
P = 0 – 15 / 1 jam Ureum Darah 10 – 50 mg/dl
6 Leucosit 6.000 – 10.000/mm3 Asam Urat L : 3,4-7,0 mg/dl,
P : 2,4–5,7 mg/dl
7 Malaria DDR NEGATIVE
3 LFT (FUNGSI HATI)
8 Trombosit 150.000 –
Bilirubin total 0,2 – 1,0 mg/dl
350.000 /mm3
9 Waktu Pembekuan 5 – 10 menit Bilirubin direck 0,1 – 0,7 mg/dl
10 Waktu Pendarahan 1 – 3 menit Bilirubin 0,05 – 0,3 mg/dl
indireck
11 Hitung Jenis
Protein total 4,6 – 7,0 gr/dl
 Bisofil 0 – 1 %
Albumin darah 3,8 – 5,1 gr/dl
 Eosinofil 1 – 4 %
Globulin 2,6 – 3,6 gr/dl
 Stab 2 – 4 %
SGOT L : < 37 U/L, P :
 Segmen 35 – 70 % <31 U/L
 Limfosit 25 – 40 % SGPT L : < 42 U/L, P :
 Monosit 2 – 6 % <32 U/L
Alkali fosfat Anak : 90 – 300
HASIL PEMERIKSAAN URIN U/L
4 LEMAK
No Urine Nilai Normal Hasil
Kolesterol Total < 220 mg/dl
1 Berat Jenis 1,021 – 1,027 Trigliserda < 150 mg/dl
2 Bilirubin Negative HDL – CHOL 35 – 65 mg/dl
3 Keton Negative LDL – CHOL < 150 mg/dl
4 Nitrit Negative 5 SEROLOGY
5 PH 6,0 – 7,6 HbsAg (Rapid)Negative
6 Protein Negative Sivilis/VDRL (Rapid)Negative
7 Reduksi Negative Rematik Faktor (Rapid)Negative
8 Urobilinogen Negative HIV (Rapid)Negative
9 Warna Kuning WIDAL (Rapid)Negative
10 Sedimen
Leucosit 2 – 3/LP
Erytrosit 1 – 2/LP
Ephitel Sel Negative
Krist. Amort Urat Negative
Krist Ca. Oxalat Negative
Bakteri Negative
11 PP. Test/Test Pack Negative Manokwari, ………………………………………………

Analis Laboratorium

……………………………………………………
 LABORATORIUM PAQUITA

D/A Jl. Reremi Puncak , Manokwari – Papua Barat

Telp. 0852 4402 2808
Buka Jam : 09.00 – 22.00 WIT

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : …………………………………………………………. Diagnosa : ………………………………………………

Umur : …………………………………………………………. Dokter Yang Meminta : .……………………………………………

HASIL PEMERIKSAAN HEMATOLOGY HASIL PEMERIKSAAN KIMIA KLINIK

No Hematologi Nilai Normal Hasil No Kimia Klinik Nilai Normal Hasil
1 Eritrosit L = 4 – 6 jt/mm3 1 GULA DARAH
P = 4 – 5 jt/mm3 Gula darah puasa 70 – 100 mg/dl
2 Gol Darah A/B/AB/O
Gula jam PP < 140 mg/dl
3 Hemoglobin L = 14 – 16 gr%
Gula Darah Acak < 120 mg/dl
P = 12 – 14 gr%
4 Hematokrit L = 40 – 50 % 2 RFT (FUNGSI GINJAL)
P = 37 – 47 % Cretinin Serum L :0,9-1,1 mg/dl
5 LED/BSE L = 0 – 10 / 1jam P :0,6-0,9 mg/dl
P = 0 – 15 / 1 jam Ureum Darah 10 – 50 mg/dl
6 Leucosit 6.000 – 10.000/mm3 Asam Urat L : 3,4-7,0 mg/dl,
7 Malaria DDR NEGATIVE P : 2,4–5,7 mg/dl
3 LFT (FUNGSI HATI)
8 Trombosit 150.000 –
Bilirubin total 0,2 – 1,0 mg/dl
350.000 /mm3
9 Waktu Pembekuan 5 – 10 menit Bilirubin direck 0,1 – 0,7 mg/dl
10 Waktu Pendarahan 1 – 3 menit Bilirubin 0,05 – 0,3 mg/dl
indireck
11 Hitung Jenis
Protein total 4,6 – 7,0 gr/dl
 Bisofil 0 – 1 %
Albumin darah 3,8 – 5,1 gr/dl
 Eosinofil 1 – 4 %
Globulin 2,6 – 3,6 gr/dl
 Stab 2 – 4 %
SGOT L : < 37 U/L, P :
 Segmen 35 – 70 % <31 U/L
 Limfosit 25 – 40 % SGPT L : < 42 U/L, P :
 Monosit 2 – 6 % <32 U/L
Alkali fosfat Anak : 90 – 300
HASIL PEMERIKSAAN URIN U/L
4 LEMAK
No Urine Nilai Normal Hasil
Kolesterol Total < 220 mg/dl
1 Berat Jenis 1,021 – 1,027 Trigliserda < 150 mg/dl
2 Bilirubin Negative HDL – CHOL 35 – 65 mg/dl
3 Keton Negative LDL – CHOL < 150 mg/dl
4 Nitrit Negative 5 SEROLOGY
5 PH 6,0 – 7,6 HbsAg (Rapid)Negative
6 Protein Negative Sivilis/VDRL (Rapid)Negative
7 Reduksi Negative Rematik Faktor (Rapid)Negative
8 Urobilinogen Negative HIV (Rapid)Negative
9 Warna Kuning WIDAL (Rapid)Negative
10 Sedimen
Leucosit 2 – 3/LP
Erytrosit 1 – 2/LP
Ephitel Sel Negative
Krist. Amort Urat Negative
Krist Ca. Oxalat Negative
Bakteri Negative
11 PP. Test/Test Pack Negative Manokwari, ………………………………………………

Analis Laboratorium

……………………………………………………
 D/A Klinik Papua Medika jl. Yos Sudarso No. 70 B D/A Klinik Papua Medika jl. Yos Sudarso No. 70 B
Telp. 0852 4402 2808 Manokwari – Papua Barat Telp. 0852 4402 2808 Manokwari – Papua Barat
Buka Jam : 09.00 – 22.00 WIT Buka Jam : 09.00 – 22.00 WIT

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Manokwari, ………………………… Manokwari, …………………………

Analis Laboratorium Analis Laboratorium

....................................... .......................................
………………………………..
………………………………..

………………………………..
………………………………..
....................................... .......................................

Analis Laboratorium Analis Laboratorium

Manokwari, ………………………… Manokwari, …………………………

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Buka Jam : 09.00 – 22.00 WIT Buka Jam : 09.00 – 22.00 WIT
Telp. 0852 4402 2808 Manokwari – Papua Barat Telp. 0852 4402 2808 Manokwari – Papua Barat
D/A Klinik Papua Medika jl. Yos Sudarso No. 70 B D/A Klinik Papua Medika jl. Yos Sudarso No. 70 B
D/A Jl. Reremi Puncak Manokwari – Papua Barat D/A Jl. Reremi Puncak Manokwari – Papua Barat

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Manokwari, ………………………… Manokwari, …………………………

Analis Laboratorium Analis Laboratorium

……………………………… ………………………………

……………………………… ………………………………

Analis Laboratorium Analis Laboratorium

Manokwari, ………………………… Manokwari, …………………………

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

D/A Jl. Reremi Puncak Manokwari – Papua Barat D/A Jl. Reremi Puncak Manokwari – Papua Barat