GAMBARAN TES URINALISIS PADA

GANGGUAN SALURAN KEMIH

-Case Study-
________________________________________
Dr. dr. Yuyun Widaningsih, M.Kes, Sp.PK(K)

1
KASUS 1
• Wanita, 20 tahun, mengeluh sesak nafas sejak 4 bulan yang lalu dan memberat 3
minggu terakhir.
• Sesak napas timbul ketika pasien beraktivitas, membaik ketika pasien beristirahat,
riwayat sesak napas sebelumnya tidak ada.
• Batuk (-), riwayat batuk lama (-), demam (-). Mual (+), muntah (+), frekuensi 1x,
isi makanan tidak menyemprot, nafsu makan berkurang.
• Lemas ada dirasakan sejak 2 bulan yang lalu, memberat sejak 2 minggu terakhir.
• Nyeri persendian (+) sejak 1 minggu yang lalu, terutama pada siku dan bahu.
• Pasien didiagnosis dengan lupus eritematous sistemik sejak ± 1 tahun yang lalu,
dan mengkonsumsi prednisone 3x 15 mg, namun pasien menghentikan karena
hamil. Bengkak pada kaki dan wajah dialami sejak 8 hari yang lalu dan dirasakan
memberat sejak 3 hari terakhir. BAK kesan kurang, warna kuning volume urine ±
500 cc dalam 24 jam , riwayat BAK warna merah (-).

2
Pemeriksaan Fisik

• KU: sakit berat / gizi kurang / sadar

• Mata: konjungtiva anemis, sklera tidak ikterus
• Thoraks: bunyi vesikuler, ronki basah kasar ada dibasal paru bilateral dan wheezing tidak ada
• Jantung: bunyi jantung I/II murni reguler
• Abdomen: peristaltik kesan normal, hepar tidak teraba, lien tidak teraba, tidak ada nyeri tekan
pada regio epigastrik, Ektremitas:
• Superior : Ruam diskoid dan edema ada pada regio manus bilateral, akral hangat, CRT < 2 detik
• Inferior : Ruam diskoid ada pada kruris bilateral , edema pretibial ada, akral hangat, CRT< 2 detik
• Pemeriksaan Penunjang : EKG dalam batas normal

3
DATA LABORATORIUM
Hasil Nilai rujukan Satuan

WBC 6.6 4.00 – 10.00 103 /µL

RBC 1.78 4.00 – 6.00 106/ µL

HGB 5.0 12.0 – 16.0 g/dL

HCT 16 37.0 – 48.0 %

MCV 89 80 – 97.0 fL

MCH 28 26.5 – 33.5 Pg

MCHC 32 31.5 – 35.0 g/dL

PLT 130 150 – 400 103/ µL

RDW-CV 12.4 10.0 – 15.0 %

MPV 11.7 6.50 – 11.0 fL

PCT 0.00 0.15 – 0.50 %

NEUT 71.7 52.0 – 75.0 %

LYMPH 21.2 20.0 – 40.0 %

MONO 6.1 2.00 – 8.00 %

EO 1.0 1.00 – 3.00 %

BASO 0.0 0.00 – 0.10 %

4
DATA LABORATORIUM
Pemeriksaan Hasil Nilai rujukan Satuan

PT 10.6 10 – 14 detik
INR 0.88
APTT 29.5 22.0 – 30.0 detik
GDS 93 140 mg/dL
Ureum 130 10 – 50 mg/dL
Kreatinin 5.01 < 1.1 mg/dL
SGOT 19 < 38 U/L
SGPT 6 < 41 U/L
Albumin 1.7 3.5 – 5.0 gr/dL
Natrium 136 136 – 145 mmol/L
Kalium 5.5 3.5 – 5.1 mmol/L
Klorida 108 97 – 111 mmol/L
Coomb’s test Negatif Negatif
Asam Urat 11.7 2.4 – 5.7 mg/dL
Fe serum 35 37 – 148 µg/dL
Ferritin 283.20 13.00 – 400.00 ng/mL
TIBC 242 274 – 389 µg/dL
5
DATA LABORATORIUM
Pemeriksaan Hasil Nilai rujukan Satuan

Warna Kuning Kuning muda

pH 6.0 4.5 – 8.0
Berat Jenis 1.036 1.005 – 1.035
Protein +4 Negatif mg/dL
Glukosa Negatif Negatif mg/dL
Urobilinogen Normal Normal mg/dL
Bilirubin Negatif Negatif
Keton Negatif Negatif mg/dL
Nitrit Negatif Negatif mg/dL
Blood +3 Negatif RBC/µL
Leukosit +1 Negatif WBC/uL
Vitamin C Negatif Negatif mg/dL
Leukosit 13 <5 LPB
Eritrosit 35 <5 LPB
Kristal 0 LPK
Epitel 70 LPK
Torak 34 LPK
Lain-lain – µL
6
7
8
Pemeriksaan FISIK:
• GCS 4-5-6. TD 100/70 mmHg, HR 102x/menit, RR: 24 x/min,
Tax: 36,8oC, Sa02 : 97%
• H/N : a(-)/i(+)/c(-)/d(-)
• Ches : Heart: S1 S2 single, m (-), g (-)
t : ves/ves, rh -/-, wh -/-
• Lung : epigastric palpation pain (+), abdomen soepel,
• Abd bowel sound (+), Liver & Spleen unpalpable,
• Ext ascites (-)
r dalam batas
EKG
normal : warm, oedema (-)
9
KASUS 2
• Wanita, 43 tahun, mengeluh nyeri pinggang kiri yang dialami sejak 1 tahun
sebelum masuk rumah sakit.
• Nyeri terutama dirasakan pada saat berkemih. Pasien juga merasakan nyeri
hilang timbul, tidak membaik dengan istirahat dan jika keluhan timbul
pasien tidak bisa berjalan, nyeri menjalar hingga perut dan pangkal paha.
• Pasien menyangkal adanya riwayat demam dan riwayat trauma. Riwayat
diet tidak diketahui. Riwayat tekanan darah tinggi dan diabetes melitus
disangkal.
• BAB: Biasa, warna kuning
• BAK: Tidak lancar, warna kuning

10
Pemeriksaan Fisik

• KU: sakit berat / gizi kurang / sadar

• Tensi : 110/70 mmHg
• Nadi : 98 x/menit
• Pernapasan : 20 x/menit
• Suhu : 37.1OC
• Konjungtiva : Tidak anemis; Sklera: tidak ikterik
• Thoraks, jantung, dan abdomen dalam batas normal
• Ekstremitas : Dalam batas normal

11
DATA LABORATORIUM
Hasil Nilai rujukan Satuan
WBC 10.00 4.00-10.00 103 /µL
RBC 4.45 4.00- 5.50 106/ µL
HGB 13.4 12.0-16.0 g/dL
HCT 38 40.0 – 50.0 %
MCV 85 80 – 100 fL
MCH 30 27 – 34 Pg
MCHC 35 31 – 36 g/dL
PLT 368 150 – 450 103/ µL
RDW-CV 14.7 10.0 – 15.0 %
PDW 11.6 10.0 – 18.0 fL
MPV 10.3 9.0 -13.0 fL
PCT 0.00 0.17 – 0.35 %
NEUT 59.8 50 – 70 %
LYMPH 26.5 20 – 40 %
MONO 9.2 2.0 – 8.0 %
EO 3.7 1.0 – 3.0 %
BASO 0.8 0.0 – 1.0 %
12
DATA LABORATORIUM
Pemeriksaan Hasil Nilai rujukan Satuan

GDS 86 140 mg/dl

Ureum 80 10-50 mg/dl

Creatinin 3.00 L (<1.3); P (<1.1) mg/dl

SGOT 15 <38 U/L

SGPT 15 <41 U/L

Asam urat 10 L(3.4-7.0); P(2.4-5.7) mg/dl

13
 Pemeriksaan Hasil Nilai rujukan Satuan

Warna Kuning kemerahan Kuning Muda -

pH 6,0 4.5-8.0 -
Berat Jenis 1.010 1.005-1.035 -

Protein +1/30 Negatif mg/dL

Glukosa Negatif Negatif mg/dL
Bilirubin Negatif Negatif -
Blood +4 Negatif
Urobilinogen Normal Normal mg/dL
Keton Negatif Negatif mg/dL
Nitrit Positif Negatif
Darah Samar +2 Negatif
Leukosit +10 Negatif
Mikroskopik :
- Eritrosit 300 0-3 Unit/lpb
- Leukosit 200 0-1 Unit/lpb
- Kristal 0 0-82 Unit/lpk
- Silinder 0 0-1 Unit/lpk
- Bakteri 1 0-1 Unit/lpk
- Epitel 10 0-82 Unit/lpk

14
15
TERIMA KASIH

16