TAHAP 1

Seorang anak perempuan umur 9 tahun masuk Rumah Sakit dengan keluhan demam,
pucat, lemas, jantung berdebar-debar, mual dan muntah. Pasien mempunyai riwayat
pernah keluar cacing pada saat BAB.
Keadaan umum : tampak sakit sedang, komposmentis, GCS 15
Tekanan Darah : 90/60 mmHg Nadi : 128x/mnt
Pernapasan : 26x/menit Suhu : 38,10C
Mata : konjungtiva anemis (+/+), sklera ikterik (-/-)
Mulut : atrofi papil lidah (+), faring tidak hiperemis, tonsil T1-T1,
hiperemis (-)
Leher : pembesaran kelenjar limfa (-)
Thorax : BP vesikuler, ronki (-), wheezing (-)
Abdomen : peristaltik kesan normal, organomegali (-), nyeri tekan (-)
Ekstremitas : akral dingin, telapak tangan dan kaki tampak pucat, edema (-)

PERTANYAAN:
1. Apakah kemungkinan diagnosa pasien ini yang anda pikirkan?
2. Adakah informasi tambahan yang saudara butuhkan? Jelaskan!
3. Sebutkan pemeriksaan laboratorium apa saja yang anda sarankan?
TAHAP 2

Hasil pemeriksaan laboratorium pasien:

Parameter Hasil Nilai Rujukan Satuan
WBC 9.04 4-10 103/μL
RBC 4.01 4-6 106/μL
HGB 6.8 12-16 g/dL
HCT 25.9 37-48 %
MCV 64.6 80-97 fL
MCH 17.0 26.5-33.5 pg
MCHC 26.3 31.5-35 g/dL
PLT 547 150-400 103/μL
RDW-CV 20.4 10-15 fL
PDW 10.7 10-18 fL
MPV 9.8 6.5-11.0 fL
Neutrofil 53.1 52-75 %
Limfosit 33.8 20-40 %
Monosit 9.6 2-8 %
Eosinofil 3.1 1-3 %
Basofil 0.4 0.00-0.10 %
NRBC 0.03 103/μL
KIMIA DARAH
GDS 124 140 mg/dL
Ureum 12 10-50 mg/dL
Kreatinin 0.86 L < 1.3; P < 1.1 mg/dL
SGOT 31 < 38 U/L
SGPT 39 < 41 U/L
ELEKTROLIT
Natrium 138 136-145 mmol/L
Kalium 4.0 3.5-5.1 mmol/L
Klorida 102 97-111 mmol/L

PERTANYAAN:
4. Apakah interpretasi hasil laboratorium pasien tersebut?
5. Penyakit-penyakit apa saja yang dapat menyebabkan kelainan hasil
laboratorium tersebut?
6. Apakah pemeriksaan laboratorium lanjutan yang anda sarankan dan alasannya?
 TAHAP 3

Apusan Darah Tepi

Fe serum : 10 µg/dL (normal 50 – 150 µg/dL) TIBC

: 510 µg/dL (normal 250 – 370 µg/dL)
Ferritin :10 µg/dL (normal 15 – 400 µg/dL)

Pemeriksaan feses : Blood (+), telur cacing (+)

Ret 0.45 %
Ret-He 16.9 pg

A. B

PERTANYAAN:
7. Sebutkan jenis telur cacing yang ditunjukkan pada gambar A dan B?
8. Sebutkan morfologi eritrosit yang ditemukan pada gambar ADT di atas?
9. Interpretasikan hasil pemeriksaan laboratorium di atas?
10. Sebutkan diagnosis akhir saudara!
TAHAP 4

PERTANYAAN:
11. Jelaskan tahapan kelainan pasien tersebut?
12. Sebutkan dan jelaskan indeks hematologi apa yang dapat anda gunakan untuk
membedakan ADB dan thalasemi