LABORATORIUM KLINIK

PUSKESMAS KEBONDALEM
Jln. Bhayangkara No. 69 Kecamatan Bangorejo Telp. (0333) 710251
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Nama : …………………………………………….. Jenis Kelamin : L / P
Umur : …………………………………………….. No. Register Lab. : …………………………………………
Alamat : …………………………………………….. Tanggal : …………………………………………

NAMA NAMA
NO HASIL NILAI NORMAL NO HASIL NILAI NORMAL
PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN
HEMATOLOGI URINE LENGKAP
L 12,0 – 16,0 g/dL 1 Tes Kehamilan
1 Hb
P 11,0 – 15,0 g/dL 2 Warna
L 4,0 – 5,5 x 106 /µL 3 Berat jenis 1,000 – 1,030
2 Eritrosit
P 3,5 – 5,0 x 106 /µL 4 Protein Negatif
3 Leukosit 4,0 – 10,0 x 103 /µL 5 Reduksi Negatif
4 Diff. count 6 Urobilinogen Negatif
- Eosinofil 0,8 – 4,0 % 7 Bilirubin Negatif
- Basofil 0,1 – 1,5 % 8 Sangor Test Negatif
- Neutrofil staf 2,0 – 7,0 % 9 PH 5,0 – 7,5
- Limfosit 20,0 – 40,0 % 10 Nitrit Negatif
- Monosit 3,0 – 15,0 % 11 Keton Negatif
- Neutrofil
50,0 – 70,0 % 12 Sedimen
segment
L < 15 mm/1 jam - Eritrosit 0-3
5 LED
P < 20 mm/1 jam - Leukosit 0-5
6 Trombosit 100 – 300 x 103 /µL - Epitel
L 40 – 54 % - Kristal
7 HCT/PCV
P 37 – 47 %  Ca Oxalat
8 Bleeding Time 1 – 3 menit  Uric Acid
9 Clooting Time 5 – 8 menit  Amorf
10 Golongan darah A / B / O / AB  Triple Fosfat
PARASITOLOGI - Silinder
1 Malaria Negatif - Bakteri / Jamur
IMUNO-SEROLOGI LEMAK
1 Widal tipe O Negatif 1 Cholesterol < 200 mg/dl
Widal tipe H Negatif L 40 – 160 mg/dl
2 Triglyserida
Widal tipe A Negatif P 35 – 135 mg/dl
Widal tipe B Negatif L > 55 mg/dl
3 HDL Cholesterol
2 Shypilis Negatif P > 65 mg/dl
3 HbsAg Non Reaktif 4 LDL Cholesterol < 150 mg/dl
GLUKOSA DARAH BAKTERIOLOGI
1 Glukosa Puasa 70 – 100 mg/dl 1 BTA
2 Glukosa 2 Jam PP < 140 mg/dl - Sewaktu Negatif
3 Glukosa Acak < 200 mg/dl
- Pagi Negatif
FAAL GINJAL
1 Urea 17 – 49 mg/dl
- Sewaktu Negatif
L 0,7 – 1,1 mg/dl
2 Creatinin
P 0,5 – 0,9 mg/dl Diplococcus
2 Negatif
L 3,0 – 7,2 mg/dl Intraseluler
3 Uric Acid
P 2,0 – 6,0 mg/dl
3 PMN Negatif
FAAL HATI
L < 35 U/L
1 SGOT 4 Clue Cells Negatif
P < 31 U/L
L < 41 U/L
2 SGPT 5 Snift Test Negatif
P < 31 U/L
Pemeriksa

ALFIATUL LAILA,S.Tr.A.K