KLINIK CIBODAS

No. Izin : 503/1775/23-IOK/DPMPT/2018

Jl.Raya Cibodas No. 09 Rt.02 Rw.07 Ds. Cibodas Kec. Cikajang – Garut

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Tanggal:
Umur : Thn/Bln Dokter :
Jenis Kelamin : P/L
Alamat :
HEMATOLOGI
HASIL SATUAN NILAI RUJUKAN
□ Hemoglobin g/dl P:12-16/L:13/17
□ Leukosit /mm3 4.000 – 10.000
□ Erytrosit Juta/mm3 P:4,0-5,5/L:4,5-6,0
0
□ Hematokrit /0 P:37-43/L:40-48
□ Trombosit ribu/mm3 150-450
□ LED mm/jam P:<20 / L:<10
□ Goldar
KIMIA KLINIK
HASIL SATUAN NILAI RUJUKAN
□ Glukosa Puasa mg/dl 70-110
□ Glukosa 2 Jam PP mg/dl <160
□ Glukosa Sewaktu mg/dl 70-150
□ Asam Urat mg/dl P:2,4-5,7/L:3,4-7,0
□ Cholesterol mg/dl <200

URINE
HASIL NILAI
RUJUKAN
□ Warna Kuning
□ PH
□ B.J
□ Nitrit Negatif
□ Protein Negatif
□ Glukosa Negatif
□ Keton Negatif
□ Urobilinogen Negatif
□ Bilirubin Negatif
□ Darah Samar Negatif
□ Sedimen 0-3/LPB
-leuko 0-1/LPB
-Erytrosit
-Epitel
-Kristal
-Bakteri
SEROLOGI
□ Thypidot
Salmonella
-typhi IgM
-typhi IgG
□ HBsAg
□ HIV
□ Syphlis
LAIN-LAIN
□ PP Test
□ Prep.BTA

Garut,..........................
.20.....

Pelaksana Laboratorium

(Destira Syalwa, A.Md.Kes)