KLINIK PRATAMA

PERMATA HATI
Nomor : 503 / 001 / SIPK / IV.03 / I / 2019
Jl. Simpang Bayur Ds. Tanjungan Kecamatan Katibung Kabupaten Lampung Selatan

Nama : Tanggal :
Umur : No. RM : Ruang :
Jenis Pasien : Umum/BPJS Alamat :
Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan
JENIS PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL JENIS PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL
HEMATOLOGI PEMERIKSAAN FESES
Haemoglobin L : 13 - 18 g/dL Makroskopis
P : 12 - 16 g/dL *warna Kun - Cok
A : 11 - 16 g/dL *konsistensi
Hematokrit L : 40 - 50 % *lendir Negatif
P : 45 - 55 % *darah Negatif
Hitung Eritrosit L : 4,0 - 5,0 juta Darah Samar Negatif
P : 4,5 - 5,5 juta Mikroskopis Negatif
Hitung Leukosit 5,0 - 10,0 10 /μl
3
*Amuba
Hitung Trombosit 150 - 400 10 /μl
3
*T.cacing Negatif
Laju Endap Darah L : < 10 P : < 15 *Eritrosit Negatif
Masa Perdarahan/BT 2 - 6 menit *Leukosit
Masa Pembekuan/CT 7 - 15 detik *Sisa Makanan
URINALISIS PEMERIKSAAN SPUTUM/BTA
Makroskopis Sewaktu I Negatif
- Warna Kuning Pagi Negatif
- Kejernihan Jernih Sewaktu II Negatif
PH 5,00-7,00 SEROLOGI
Berat Jenis 1,005-1,030 Tes Kehamilan
Leukosit < 20,00 /uL Dengue
Nitrit Negatif *IgG Negatif
Protein Negatif *IgM Negatif
Glukosa/Reduksi Negatif *NS 1 Negatif
Keton Negatif Golongan Darah
Urobilinogen ≤ 1 mg/dL KIMIA DARAH
Bilirubin Negatif Glukosa Puasa 80 - 109 mg/dL
Darah Samar Negatif Glukosa 2 Jam PP 70 - 140 mg/dL
Sedimen Glukosa Sewaktu 80 - 200 mg/dL
*leukosit 0 - 5 /LPB Cholesterol Total < 200 mg/dL
*eritrosit 0 - 1 /LPB Asam Urat L : 3 - 7 mg/dL
*epitel < 10 /LPK P : 3 - 5 mg/dL
*kristal Negatif
Tanjung Bayur,
Petugas Laboratorium

( )