PEMERINTAH KABUPATEN SABU RAIJUA

DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK

DAN KELUARGA BERENCANA KABUPATEN SABU RAIJUA

UPTD PUSKESMAS EIMADAKE

Telp. 085159506422, Email : puskesmaseimadake@gmail.com

UMUM / BPJS
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Alamat / Ruangan :
Dokter Pengirim :
Tanggal Pemeriksaan :

JENIS HASIL NILAI JENIS HASIL NILAI

PEMERIKSAAN NORMAL PEMERIKSAAN NORMAL
HEMATOLOGI BAKTERIOLOGI (SPUTUM/DAHAK)
Darah Lengkap  Sewaktu I Negatif
 Hb 12,5 – 16,7 g/dL  Pagi Negatif
 Leukosit 4.650 – 10.300  Sewaktu II Negatif
u/L
 Eritrosit 4,0 – 6,0 juta/uL MH (KUSTA)
 Haematrokit 40 – 50 %  MH (Kusta) Negatif
 Trombosit 150 – 401 ribu/uL Negatif

KIMIA DARAH
 Glukosa Puasa 80 – 109 mg/dL PARASITOLOGI
 Glukosa 2 Jam PP 70 – 140 mg/dL  Malaria Negatif
 Glukosa Sewaktu 80 – 200 mg/dL
 Cholesterol Total < 200 mg/dL URINALISA
 Asam Urat L : 3 – 7 mg/dL  Protein Negatif
P : 3 – 5 mg/dL  Ph Negatif
 Berat Jenis Negatif
IMUNOSEROLOGI  Glukosa Negatif
 Golongan Darah  Eritrosit Negatif
 HbsAg Negatif  Leukosit Negatif
 HIV Non Reaktif  Bilirubin Negatif
 COVID-19 (rapid test) Negatif  Urubilirubinogen Negatif
 NS Dengue Negatif  Keton Negatif
 IgG IgM Dengue Negatif Catatan :
 Sifilis Negatif
 PST Test Negatif
Paraf Laboran,