PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CIKARO KECAMATAN MAJALAYA
Jl.Kesehatan No.21 Desa Majakerta Kec. Majalaya Tlp :022-5914101
Email : pkmcikaro_bandungkab@yahoo.com KodePos: 40382

No. Register :
Tanggal :
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Alamat :
JENIS HASIL NILAI RUJUKAN JENIS HASIL NILAI RUJUKAN
PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN
HEMATOLOGI IMUNOLOGI
Hemoglobin P : 12-16 g/dL WIDAL
S. Typhi O Negatif
L : 13-18 g/dL S. Paratyphi AO Negatif
S. Paratyphi BO Negatif
Hematokrit P : 37-43% S. Paratyphi CO Negatif
L : 40-48% S. Typhi H Negatif
Lekosit 5-10 ribu/µ S. Paratyphi AH Negatif
Trombosit 150-450 ribu/µ S. Paratyphi BH Negatif
Eritrosit P:4-5 juta/µ S. Paratyphi CH Negatif
L:4.5-5.5 juta/µ HbsAg Negatif
Jenis Lekosit Anti HIV Negatif
-Basofil 0-1% Syphilis Negatif
-Eosinofil 1-3% NS1 Negatif
-batang 2-6% Dengue IgG/IgM Negatif
-Segmen 50-70% URIN
-Limfosit 20-40% Warna kuning
-Monosit 2-8% kejernihan Jernih
PH 4.5-8.0
LED P : <15 mm/jam Protein Negatif
L : <10 mm/jam Glukosa Negatif
Masa Perdarahan 1-6 menit Bilirubin Negatif
Masa Pembekuan 6-14 menit Keton Negatif
Golongan Darah Nitrit Negatif
KIMIA KLINIK Lekosit Negatif
Glukosa Sewaktu <180 mg/dL Eritrosit Negatif
Glukosa Puasa 70-100 mg/dL Makroskopis
Kolesterol total 150-200 mg/dL -Hitung Eritrosit 0-1/LP
Trygliserida 36-165 mg/dL -Hitung Lekosit 0-4/LP
Kolesterol HDL 30-75 mg/dL -Epitel 5-15/LP
Kolesterol LDL 66-178 mg/dL -…………………..
Asam Urat L : 4-7 mg/dL PP Test
P : 4-6 mg/dL Narkoba Negatif
 Pemeriksa

(………..…………..)