NAMA : FERY DARMAWAN

PANGKAT : 82051363
NRP/NIP : BRIGADIR
KESATUAN : POLRES BJB

HASIL PEMERIKSAAN KESEHATAN

BERKALA POLRI TA. 2015

N A M A : FERY DARMAWAN

PANGKAT : 82051363

NRP / NIP : BRIGADIR

KESATUAN : POLRES BJB

TGL. PEMERIKSAAN : Februari 2015

TINGGI BADAN : 167 cm

BERAT BADAN : 59 kg

GOLONGAN DARAH : B
 NAMA : FERY DARMAWAN
PANGKAT : 82051363
NRP/NIP : BRIGADIR
KESATUAN : POLRES BJB

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

RIKKES BERKALA TA. 2015

A. HEMATOLOGI

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan Satuan Keterangan

Hemoglobin 14,9 L : 13,0 - 18,0 gr/dl

P : 11,5 - 15,5
Leukosit 7.700 4,0 10,0 ribu 109 /L
Eritrosit 6,13 4,6 - 6,0 juta 1012 /L
Laju Endap Darah 10 L: < 15 mm/jam
(LED) P: < 20
Hematokrit 52,3 L : 40 50 %
P : 30 - 40 %
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 0 1-3 %
Stab 6 3-5 %
Segmen 55 54 - 62 %
Limfosit 35 25 - 32 %
Monosit 4 3-7 %

Trombosit 216.000 150 350 ribu /mm3

Golongan Darah B

Pemeriksa,
 NAMA : FERY DARMAWAN
PANGKAT : 82051363
NRP/NIP : BRIGADIR
KESATUAN : POLRES BJB

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

RIKKES BERKALA TA. 2015
B. KIMIA DARAH

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan Satuan Ket

DIABETES
Glukosa Puasa 77 74 115 mg/dl
Glukosa 2 J PP 74 - 125 mg/dl
Glukosa Sewaktu 74 125 mg/dl
PROFIL LIPID
Kolesterol Total 206 Up to 200 mg/dl
Trigliserida 167 Up to 150 mg/dl
Kolesterol HDL 51 35 - 65 mg/dl
Kolesterol LDL 122 < 130 mg/dl

FAAL GINJAL
Ureum 39 10 50 mg/dl
Kreatinin 0,8 L : 0,6 1,1 mg/dl
P : 0,5 0,9 mg/dl
Asam Urat 4,0 L : 3,5 7,0 mg/dl
P : 2,4 5,7 mg/dl
FAAL HATI
SGOT 30 L : Up to 37 U/L
P : Up to 31 U/L
SGPT 45 L: Up to 42
U/L
P : Up to 32
Bilirubin Total 0,96 Up to 1,0 mg/dl
Bilirubin Direct Up to 0,25 mg/dl
Bilirubin Indirect Up to 0,75 mg/dl
Protein Total L/P : 6,6 8,7 g/dl
Albumin 3,8 5,1 g/dl
Globulin 1,5 3,6 g/dl

SEROLOGI
HbsAg NEGATIF
HIV NEGATIF
VDRL Negatif NEGATIF
Negatif
Negatif

Pemeriksa,
 NAMA : FERY DARMAWAN
PANGKAT : 82051363
NRP/NIP : BRIGADIR
KESATUAN : POLRES BJB

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

RIKKES BERKALA TA.2015

C. URINALISA

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan Satuan Ket

MAKROSKOPIS
Warna KuningTua Kuning
Kejernihan Jernih Jernih

KIMIA URINE
pH 5 4,8 7,5
Berat Jenis 1.015 1.000 1.030
Protein Negatif Negatif
Glukosa Negatif Negatif
Bilirubin Negatif Negatif
Urobilinogen Negatif Negatif
Keton Negatif Negatif
Leukosit Negatif Negatif
Blood Negatif Negatif
Nitrit Negatif Negatif

SEDIMEN
Eritrosit 0-1 <1 /LP
Leukosit 2-3 <5 /LP
Epitel + /LP
Kristal Negatif Negatif /LP
Silinder Negatif Negatif
Bakteri Negatif Negatif /LP
Lain-lain Negatif Negatif

NARKOBA
Amphetamine Negatif Negatif
Methamphetamine Negatif Negatif
Morffin Negatif Negatif
Coccain Negatif Negatif
THC Negatif Negatif
Benzodiazepam Negatif Negatif

Pemeriksa,
 NAMA : FERY DARMAWAN
PANGKAT : 82051363
NRP/NIP : BRIGADIR
KESATUAN : POLRES BJB

HASIL PEMERIKSAAN FISIK

RIWAYAT PENYAKIT Tekanan Darah : 110/80 mmHg

1. Keluhan sekarang : Batuk Pilek Nadi : 80 x/m
0
2. Riwayat Penyakit : Tidak ada Suhu : 36,5 C
3. Penyakit Keturunan : Tidak ada Pernafasan : x/m
4. Pernah Operasi/thn : Tidak ada / Tidak
ada PEMERIKSAAN THT
5. Alergi : Tidak ada ANAMNESIS :-
6. Merokok : Merokok Telinga : dalam batas normal
7. Lain-lain : Tidak ada Hidung : dalam batas normal
Tenggorok : dalam batas normal
FISIK Faring : dalam batas normal
Kepala : Normochepalia Laring : dalam batas normal
Anemia : Tidak ada Audiometri : Tidak dilakukan
Ikterus : Tidak ada Diagnosis : Tidak Ada Kelainan
Leher : Dalam batas normal
Thyroid : Dalam batas normal PEMERIKSAAN MATA
Jantung : Dalam batas normal ANAMNESIS :-
Paru : Dalam batas normal Kelopak Mata dan
Limpa : Dalam batas normal Selaput Lendir : dalam batas normal
Hati : Dalam batas normal Kornea : dalam batas normal
Ginjal : Dalam batas normal Buta Warna : dalam batas normal
Kelenj. Getah Bening : Dalam batas normal Bentuk : Pupil : Isokhor
Sistem urogenital : Normal Reaksi Cahaya : +|+
Angg. Badan Atas : Dalam batas normal Kacamata sendiri :-
Angg. Badan Bawah : Dalam batas normal Pergerakan Bola Mata : dalam batas normal
Kelainan Kulit : Tidak ada

TANDA VITAL
 NAMA : FERY DARMAWAN
PANGKAT : 82051363
NRP/NIP : BRIGADIR
KESATUAN : POLRES BJB

KESIMPULAN DAN SARAN

Kesimpulan : 1. Body Mass Index (BMI) = Kg/m2

Status Gizi :
2. Hipertensi Grade II (TD 110/80 mmHg)
3. Diabetes Melitus Tipe II : Peningkatan Gula Darah Puasa
(77 mg/dl), Peningkatan Gula Darah 2 Jam PP
( mg/dl), Peningkatan Gula Darah Sewaktu ( mg/dl),
reduksi urin Negatif.
4. Dislipidemia : Peningkatan kolesterol total ( 206 mg/dl),
trigliserida (167 mg/dl), dan kolesterol LDL (122 mg/dl)
5. Hiperurisemia : Peningkatan asam urat (4,0 mg/dl)
6. Gangguan Fungsi Ginjal : Peningkatan Ureum (39
mg/dl), dan kreatinin (0,8 mg/dl)
7. Hipertransaminase : Peningkatan SGOT (30 U/L) dan
SGPT (45 U/L)
8. Hepatitis B : Negatif
9. Urinalisa :
a. Kristal Negatif
b. Peningkatan eritrosit urin 0 - 1/LP
c. Peningkatan leukosit urin 2 - 3/LP
10. Foto rontgen thoraks PA : Kardiomegali
11. Anemia ringan : penurunan Hb (14,9 gr %)
12. Riwayat maag (+)
13. Mata :

14. Gigi :

Saran : 1. Olah raga 3 5 x / minggu secara teratur dan terukur

( sesuai kemampuan ).
 2. Diet rendah kalori, rendah kolesterol, rendah lemak, rendah
purin, diet diabetes melitus, diet hipertensi, diet jantung,
diet anemia, dan diet lambung (terlampir).
3. Banyak minum air putih.
4. Cek ulang pemeriksaan laboratorium per 3 bulan.
5. Konsul ke dokter jika ada keluhan.
6. Konsul ke dokter gigi untuk dilakukan penumpatan gigi,
pencabutan gigi, perawatan gigi, pembersihan karang gigi.

DOKTER PENANGGUNG JAWAB MCU

dr. NOVIEKA DESSY MAULIDARETNA

SIP: 503/ 301/ P.Izin/ IPD.U/ VIII.12/ Dinkes