REKAPITULASI JUMLAH SKP YANG DIKUMPULKAN TAHUN 2014 - 2018

NAMA PEMOHON Lidwina Theresia Godong, S.Farm., Apt

ANGGOTA IAI 16041979000959
TEMPAT PRAKTEK Apotek K24 Anggrek, Perumnas - Maumere

NO KEGIATAN JUMLAH SKP KET

1 Kegiatan Praktik Profesi
Praktik Bidang Pelayanan Kefarmasian 69
Bidang Rumah Sakit
Praktik Bidang Distribusi Kefarmasian
Bidang Industri
2 Kegiatan Pembelajaran 95.50
3 Kegiatan Pengabdian Masyarakat 18
4 Publikasi/Pengembangan Ilmu
TOTAL SKP 182.50
Mengetahui
PC IKATAN APOTEKER INDONESIA KAB. SIKKA TIM VERIFIKATOR

Yohanes M. Renoldus,
Fransiska S. N. Rusli, S.Si., Apt S.Farm., Apt
Lampiran 1

BORANG LOG BOOK

RE-SERTIFIKASI APOTEKER

Nama : Lidwina Theresia Godong, M.Farm., Apt

Nomor Anggota : 14041990061774

Borang ini berisi :

1. Borang Registrasi Re-Sertifikasi
2. Borang Kehadiran Praktik Apoteker
3. Borang Pelaksanaan Praktik Apoteker
4. Borang Rencana Pengembangan Diri
 BORANG REGISTRASI
RE-SERTIFIKASI APOTEKER
Petunjuk : Tulislah dengan Huruf Terketik Rapi !
Kepada Yth.
Tim Sertifikasi dan Re-Sertifikasi Daerah Nusa Tenggara Timur Diterima tanggal : .....................
Melalui PC IAI Kabupaten Sikka ( diisi oleh petugas )
Di
Tempat

Bersama ini saya mengajukan permohonan Re-Sertifikasi dengan data sebagai berikut :
1. Nama Lengkap, gelar : Lidwina Theresia Godong, M.Farm., Apt
2. Tempat / Taggal lahir : Lela / 14 April 1990
3. No.KTA IAI : 14041990061774
4. No.KTP : 53070554049000005
5. Alamat lengkap (sesuai : Jl. Sinde Kabor, RT.001/RW.002, Kel. Kota Uneng, Kec. Alok, Kab.
KTP) Sikka, Prov. NTT
6. No.Handphone : 0823 4028 9403
7. Alamat email : beautygreen90@gmail.com
8. Tempat praktek , : Alamat Jadwal
Apotek K24 Anggrek Bekerja shift
Jl. Anggrek, Perumnas - Maumere
9. No. STRA : 19900414/STRA-USB/2013/2234313 Berlaku s.d: 14-04-2018
10. No. Sertifikat Kompetensi : 14.9124/PP.IAI/X/2013 Berlaku s.d: 23-10-2018
11. No. Rekomendasi IAI : 004/R-IAI SIKKA/IX/2014 Tertanggal: 09-09-2014
12. PC-IAI asal : Kabupaten Sikka
Untuk keperluan verifikasi data, berikut terlampir :
1) Fotocopy KTP yang masih berlaku
2) Fotocopy KTA yang masih berlaku
3) Fotocopy STRA yang masih berlaku
4) Fotocopy Rekomendasi terakhir dari PC/PD IAI yang diperoleh
5) Fotocopy SIPA/SIKA terakhir yang diperoleh
6) Fotocopy Sertifikat Kompetensi Apoteker akan atau habis masa berlakunya
7) Fotocopy Sertifikat SKP (SKP-Praktik, SKP-Pembelajaran, dan SKP-Pengabdian)
8) Rekapitulasi Perolehan SKP
9) Isian Lengkap Borang dalam Buku Log (Log Book)
10) Isian Lengkap Berkas dalam Portofolio Pembelajaran
Demikianlah permohonan ini diajukan, atas perhatiannya terima kasih.

Mengetahui, Maumere, 03 September 2018

PC IAI KAB SIKKA
Pemohon,

Fransiska S.N. Rusli, S.Si., Apt. Lidwina Theresia Godong, M.Farm.,Apt

Lampiran 2.

BORANG KEHADIRAN HARIAN PRAKTIK APOTEKER

No. Sert. Kompetensi : 19.0214/PP.IAI/VIII/2013 Tgl. Terbit : 24 Agustus 2013

No. SIPA : 442/164/KES/2012 Tgl. Terbit : 25 Februari 2012

Nama Apoteker : Lidwina T. Godong,M.Farm, Apt Bulan : SEPTEMBER

Tempat Praktik : Apotek K24 Anggrek Tahun : 2013
No. Anggota IAI : 16041979000959

Lama Praktik
No Tanggal Tanda Tangan
Jam (.... s/d ....) (Σ jam)
1 1-Sep-13 - - LIBUR
2 2-Sep-13 15.00 - 22.00 7 Lidwina
3 3-Sep-13 15.00 - 22.00 7 Lidwina
4 4-Sep-13 15.00 - 22.00 7 Lidwina
5 5-Sep-13 15.00 - 22.00 7 Lidwina
6 6-Sep-13 15.00 - 22.00 7 Lidwina
7 7-Sep-13 15.00 - 22.00 7 Lidwina
8 8-Sep-13 - - LIBUR
9 9-Sep-13 15.00 - 22.00 7 Lidwina
10 10-Sep-13 15.00 - 22.00 7 Lidwina
11 11-Sep-13 15.00 - 22.00 7 Lidwina
12 12-Sep-13 15.00 - 22.00 7 Lidwina
13 13-Sep-13 15.00 - 22.00 7 Lidwina
14 14-Sep-13 15.00 - 22.00 7 Lidwina
15 15-Sep-13 - - LIBUR
16 16-Sep-13 15.00 - 22.00 7 Lidwina
17 17-Sep-13 15.00 - 22.00 7 Lidwina
18 18-Sep-13 15.00 - 22.00 7 Lidwina
19 19-Sep-13 15.00 - 22.00 7 Lidwina
20 20-Sep-13 15.00 - 22.00 7 Lidwina
21 21-Sep-13 15.00 - 22.00 7 Lidwina
22 22-Sep-13 - - LIBUR
23 23-Sep-13 15.00 - 22.00 7 Lidwina
24 24-Sep-13 15.00 - 22.00 7 Lidwina
25 25-Sep-13 15.00 - 22.00 7 Lidwina
26 26-Sep-13 15.00 - 22.00 7 Lidwina
27 27-Sep-13 15.00 - 22.00 7 Lidwina
28 28-Sep-13 15.00 - 22.00 7 Lidwina
29 29-Sep-13 - - LIBUR
30 30-Sep-13 15.00 - 22.00 7

Total Jam Praktik : 175

Mengetahui,

Yohanes M.Renoldus, S.Farm.,Apt

Verifikator Cabang

Dst… sampai 5 tahun

Lampiran 3

BORANG REKAP KEHADIRAN PRAKTIK APOTEKER

No. Sertf Kompetensi : 14.9124/PP.IAI/X/2013 Tgl. Terbit : 23 Oktober 2013
No. SIPA/SIKA : 441.7/1271/Kes/2014 Tgl. Terbit : 13 Oktober 2014

Nama Apoteker : Lidwina Theresia Godong, M.Farm., Apt

No. Anggota IAI : 14041990061774
Tempat Praktik : Apotek K24 Anggrek
Tahun ke-1 : 2014

No Bulan Jumlah Jam

1 September 354

2 Oktober 214

3 November 272

4 Desember 261

Total Jam Praktik 1.101

Mengetahui,

Yohanes M. Renoldus, S.Farm., Apt

Pengurus Cabang
 BORANG REKAP KEHADIRAN PRAKTIK APOTEKER
No. Sertf Kompetensi : 14.9124/PP.IAI/X/2013 Tgl. Terbit : 23 Oktober 2013
No. SIPA/SIKA : 441.7/1271/Kes/2014 Tgl. Terbit : 13 Oktober 2014

Nama Apoteker : Lidwina Theresia Godong, M.Farm., Apt

No. Anggota IAI : 14041990061774
Tempat Praktik : Apotek K24 Anggrek
Tahun ke-2 : 2015

No Bulan Jumlah Jam

1 Januari 155

2 Februari 577

3 Maret 210

4 April 189

5 Mei 297

6 Juni 200

7 Juli 213

8 Agustus 218

9 September 318

10 Oktober 269

11 November 210

12 Desember 166

Total Jam Praktik 3.022 jam

Mengetahui,

Yohanes M. Renoldus, S.Farm., Apt

Pengurus Cabang
 BORANG REKAP KEHADIRAN PRAKTIK APOTEKER
No. Sertf Kompetensi : 14.9124/PP.IAI/X/2013 Tgl. Terbit : 23 Oktober 2013
No. SIPA/SIKA : 441.7/1271/Kes/2014 Tgl. Terbit : 13 Oktober 2014

Nama Apoteker : Lidwina Theresia Godong, M.Farm., Apt

No. Anggota IAI : 14041990061774
Tempat Praktik : Apotek K24 Anggrek
Tahun ke-3 : 2016

No Bulan Jumlah Jam

1 Januari 361

2 Februari 222

3 Maret 225

4 April 239

5 Mei 150

6 Juni 209

7 Juli 155

8 Agustus 218

9 September 216

10 Oktober 232

11 November 219

12 Desember 207

Total Jam Praktik 2.653 jam

Mengetahui,

Yohanes M. Renoldus, S.Farm., Apt

Pengurus Cabang
 BORANG REKAP KEHADIRAN PRAKTIK APOTEKER
No. Sertf Kompetensi : 14.9124/PP.IAI/X/2013 Tgl. Terbit : 23 Oktober 2013
No. SIPA/SIKA : 441.7/1271/Kes/2014 Tgl. Terbit : 13 Oktober 2014

Nama Apoteker : Lidwina Theresia Godong, M.Farm., Apt

No. Anggota IAI : 14041990061774
Tempat Praktik : Apotek K24 Anggrek
Tahun ke-4 : 2017

No Bulan Jumlah Jam

1 Januari 361

2 Februari 222

3 Maret 225

4 April 239

5 Mei 150

6 Juni 209

7 Juli 155

8 Agustus 218

9 September 216

10 Oktober 232

11 November 219

12 Desember 207

Total Jam Praktik 2.653 jam

Mengetahui,

Yohanes M. Renoldus, S.Farm., Apt

Pengurus Cabang
 BORANG REKAP KEHADIRAN PRAKTIK APOTEKER
No. Sertf Kompetensi : 14.9124/PP.IAI/X/2013 Tgl. Terbit : 23 Oktober 2013
No. SIPA/SIKA : 441.7/1271/Kes/2014 Tgl. Terbit : 13 Oktober 2014

Nama Apoteker : Lidwina Theresia Godong, M.Farm., Apt

No. Anggota IAI : 14041990061774
Tempat Praktik : Apotek K24 Anggrek
Tahun ke-5 : 2018

No Bulan Jumlah Jam

1 Januari 296

2 Februari 224

3 Maret 205

4 April 210

5 Mei 216

6 Juni 194

7 Juli 227

8 Agustus 279

Total Jam Praktik 1953 jam

Mengetahui,

Yohanes M. Renoldus, S.Farm., Apt

Pengurus Cabang
 BORANG KEHADIRAN HARIAN PRAKTIK APOTEKER

No. Sert.
: 19.0214/PP.IAI/VIII/2013 Tgl. Terbit : 24 Agustus 2013
Kompetensi
No. SIPA : Dinkes.446/235/II/2017 Tgl. Terbit : 13 Februari 2017

Nama Apoteker : Lidwina, M.Farm., Apt No. Anggota IAI : 16041979000959

Tempat Praktik : APOTEK K24 Nairoa

No Tahun ke Jumlah Jam

1 I 2014 1101 Jam

2 II 2015 3022 Jam

3 III 2016 2653 Jam

4 IV 2017 2653 Jam

5 V 2018 1953 Jam
Total Jam Praktik : 11,382 Jam

Mengetahui,
Tim Verifikator

Yohanes M. Renoldus, S.Farm., Apt

Lampiran 4

BORANG PELAKSANAAN PRAKTIK APOTEKER

Isilah dengan lengkap dan sebenarnya :

A. Sertifikat Kompetensi Sekarang (untuk keperluan Perpanjangan)

1. Nomor Sertifikat 14.9124/PP.IAI/X/2013

2. Nama Lengkap Pemegang Sertifikat Lidwina Theresia Godong, M.Farm., Apt

3. Tempat dan tanggal lahir Lela, 14 April 1990

4. Alamat tinggal sekarang (lengkap) Jl. Sinde Kabor, RT.001/RW.002, Kel. Kota Uneng,
Kec. Alok, Kab. Sikka, Prov. NTT
5. Nomor & Tanggal Ijazah Apoteker P/13/0011170

6. Asal Perguruan Tinggi (Pend. Apoteker) Universitas Setia budi Surakarta

B. Dokumen Pendukung

1. Nomor STRA, tanggal berakhir 19900414/STRA-USB/2013/2234313

2. Nomor Rekomendasi IAI, tanggal berakhir 03/R-IAI/IX/2014, 09 September 2018

3. Nomor SIPA/SIKA, tanggal berakhir 441.7/1271/Kes/2014, 14 April 2018

C. Riwayat Praktik Apoteker (5 tahun terakhir)

1. Tahun Ke- Praktik Jabatan Nama & Alamat Kantor

Apotek K24 Anggrek

Utama : Apoteker Pendamping
I Jl. Anggrek, Perumnas - Maumere

Lainnya :

Apotek K24 Anggrek

Utama : Apoteker Pendamping
II Jl. Anggrek, Perumnas - Maumere

Lainnya :

Apotek K24 Anggrek

Utama : Apoteker Pendamping
III Jl. Anggrek, Perumnas - Maumere

Lainnya :

Apotek K24 Anggrek

Utama : Apoteker Pendamping
IV Jl. Anggrek, Perumnas - Maumere

Lainnya : -

Apotek K24 Anggrek

Utama : Apoteker Pendamping
V Jl. Anggrek, Perumnas - Maumere

Lainnya :
D. Tempat dan Jadwal Praktik
1. Bidang Praktik Kefarmasian (pilih)
(1) Pelayanan Kefarmasian Dasar (Apotek, Klinik, Puskesmas) →isi Kolom E1
(2) Pelayanan Kefarmasian Lanjut (Instalasi Farmasi RS) →isi KolomE1
(3) Distribusi Kefarmasian→isi KolomE2
(4) Produksi/Industri Kefarmasian (Far/OT/Kosm/Makmin)→ isi Kolom E3
Jl. Sinde Kabor, RT.001/RW.002, Kel. Kota Uneng, Kec. Alok, Kab. Sikka,
2. Alamat Tinggal
Prov. NTT
3. Perkiraan jarak rumah
Alamat Praktik Kefarmasian dilakukan No SIPA
ke tempat praktik
1. Apotek K24 Anggrek
3 Km
Jl. Anggrek, Perumnas - Maumere
2. ........................ ..........................
3. ........................ ..........................
4. Jam Buka - Jam Tutup
Hari Kerja Lama Praktik (Σ jam) Keterangan
Operasional Fasilitas
Senin 24 jam 8 Jam Bekerja shift
Selasa 24 jam 8 Jam Bekerja shift
Rabu 24 jam 8 Jam Bekerja shift
Kamis 24 jam 8 Jam Bekerja shift
Jum’at 24 jam 8 Jam Bekerja shift
Sabtu 24 jam 8 Jam Bekerja shift
Minggu 24 jam 8 Jam Bekerja shift
TOTAL : 168 jam 56 jam Bekerja shift
E1. Laporan Kinerja Praktik Bidang Pelayanan Kefarmasian
Pelaksanaan
No. Kegiatan Praktik Profesi BuktiAda/Tidak (Perolehan SKP-
Praktik)
1) Kehadiran
• Standar Prosedur Operasional (SPO) Ada
• Daftar Tilik Skrining Resep Ada
30
• PMR Ada
• Informed Consent Ada
2) Kelebihan jam kehadiran (tiap kelebihan
Ada ( 20
100 jam praktik setara dengan 1 SKP
3) Melakukan perencanaan Perbekalan
Ada (Foto) 2
Farmasi
4) Melakukan Penyimpanan Perbekalan
Ada (Foto) 2
Farmasi
5) Melakukan Pelayanan Swamedikasi/
Ada (Foto) 2
pelayanan resep
6) Melakukan Tinjauan Kasus - 0
7) Mengkaji Dan Melaporkan ESO - 0
8) Menjadi Pendamping Minum Obat - 0
9) Memberi Edukasi Ke Kelompok Pasien
- 0
(Minimal 10 Orang)
10) Kajian Peer Review(Minimal Anggota Peer Adalah 3 Orang)
• Penyaji - 0
• Peserta Aktif - 0
11) Diskusi Kefarmasian Bersama Pakar
(Minimal Peserta Diskusi 5 Orang - 0
Apoteker)
12) Terlibat Dalam Pokja Kefarmasian - 0
13) Membuat dan menyediakan brosur,
Ada (Leaflet.brosur) 5
leaflet/beaner untuk informasi aktif
14) Mematuhi peraturan organisasi yang Ada (Foto papan praktek + pakai
10
berkaitan dengan praktik kefarmasian jas apoteker)
JUMLAH SKP-PRAKTIK : 71
F; Laporan Kinerja Pembelajaran
Jumlah
SKP
No. Nomor Sertifikat Penerbit Sertifikat
Awal Konstanta Akhir
Konversi

1.
Seminar Nasional Kesehatan 8 0,5 4 PD PAFI NTT
2.
Seminar Nasional Kefarmasian 9 0,75 6,5 PD PAFI NTT
3.
SK PD IAI NTT No. 030/SK/PD IAI 10 1 10 PC IAI Kab. Sikka
NTT/IX/2015

SKP PD IAI DKI JAKARTA No. 4 1 4 PD IAI DKI Jakarta

4.
1003/SKP-145/PD-DKI/X/2015

SK PD IAI NTT No. SK.002/PD.IAI 15 1 15 PC IAI Kab. Sikka

5.
NTT/III/2016
SK PD IAI NTT No. SK.001/PD.IAI
6. 14 1 14 PC IAI Kab. Sikka
NTT/III/2017
SK PD IAI NTT No. SK.001/PD.IAI
7. 1,5 1 1,5 PC IAI Kab. Sikka
NTT/III/2017
SK PD IAI NTT No. 001/SKP/PD.IAI
8. 10 1 10 PC IAI Kab. Sikka
NTT/V/2018
SK PD IAI No. B2-071/SW/PD
9. 4 4 4 PC IAI Kab. Ende
IAI/DKI JKT/1481/IV/2018
JUMLAH SKP-PEMBELAJARAN : 69

G; Laporan Kinerja Pengabdian

Jumlah SKP
No. Nomor Sertifikat Penerbit Sertifikat
Konstanta
Awal Akhir
Konversi
1. PC IAI Kab. Sikka
04/S-KET/XI/2015 2 1 2

2. PC IAI Kab. Sikka

27/S-KET/VII/2015 3 1 3

3. PC IAI Kab. Sikka

12/S-KET/III/2016 3 1 3

4.
03/S-KET/IV/2016 3 1 3

PC IAI Kab. Sikka

5. 07/S-KET/X/2016 2 1 2

PC IAI Kab. Sikka

6. 22/S-KET/X/2017 2 1 2

7. 12/S-KET/VIII/2017 3 1 3 PC IAI Kab. Sikka

PC IAI Kab. Sikka
8. 34/S-KET/VII/2018 2 1 2

JUMLAH SKP-PENGABDIAN : 20
 BUKTI FISIK

SKP PRAKTIK
1. Skrining resep + PMR +infoment consent
2. SOP Apotek/klinik/puskesmas
3. FC SP + Faktur Pembelian
4. Foto penerimaan barang
5. Foto menyimpan obat di gudang
6. Foto konseling pakai jas + ada papan praktik apoteker
7. Surat mematuhi kode etik dari PC

BUKTI FISIK

SKP PEMBELAJARAN
Fotocopy semua sertifikat seminar/Pelatihan yang ber SKP sesuai daftar
lampiran 4

BUKTI FISIK

SKP PENGABDIAN
Fotocopy semua sertifikat pengabdian (BAKSOS/PENYULUHAN) yang ber SKP
sesuai daftar lampiran 4
Lampiran 5

BORANG RENCANA PENGEMBANGAN DIRI (RPD)

Nama : Anitangrid Inang Bata, S.Farm., Apt
No. Anggota IAI : -
Tahun ke : 1 / 2 / 3
1. Rencana Pengembangan Diri dalam Kinerja Profesional
Rencana Kegiatan :
1) Membuat leaflet/ beanet/ brosur informasi obat
2) Melaksanakan praktik yang professional dengan melaksanakan KIE

2. RencanaPengembangan Diri dalam Kinerja Pembelajaran

Rencana Kegiatan :
1) Pelatihan Pengisian Borang
2) Seminar Farmakoterapi / Pharmaceutical care

3. Rencana Pengembangan Diri dalam Kinerja Pengabdian

Rencana Kegiatan :
1) Penyuluhan kesehatan
2).Bakti Sosial

No Domain Proporsi yang ingin dicapai(%)

1. Kinerja Profesional 50 %

2. Kinerja Pembelajaran 40 %

3. Kinerja Pengabdian 10 %

4. Kinerja Publikasi Ilmiah/Populer Kefarmasian 0%

5. Kinerja Pengembangan Ilmu dan Pendidikan 0%

 BORANG RENCANA PENGEMBANGAN DIRI (RPD)
Nama : Anitangrid Inang Bata, S.Farm., Apt
No. Anggota IAI : -
Tahun ke : 4/ 5
1. Rencana Pengembangan Diri dalam Kinerja Profesional
Rencana Kegiatan :
1) Konseling / Edukasi
2) Pendamping minum obat

2. RencanaPengembangan Diri dalam Kinerja Pembelajaran

Rencana Kegiatan :
1) Pelatihan Farmasi Klinik
2) Seminar Formulasi Obat Tradisional
3) Membaca buku/ article terbaru di bidang farmasi

3. Rencana Pengembangan Diri dalam Kinerja Pengabdian

Rencana Kegiatan :
1) Penyuluhan kesehatan
2).Bakti Sosial
3) Menjadi Pengurus cabang IAI Kab. Sikka

No Domain Proporsi yang ingin dicapai(%)

1. Kinerja Profesional 50 %

2. Kinerja Pembelajaran 40 %

3. Kinerja Pengabdian 10 %

4. Kinerja Publikasi Ilmiah/Populer Kefarmasian 0%

5. Kinerja Pengembangan Ilmu dan Pendidikan 0%

Lampiran 6 :

BERKAS PORTOFOLIO
PEMBELAJARAN APOTEKER

Nama : Anitangrid Inang Bata, S.Farm., Apt

Nomor Anggota : -

Berkas ini berisi :

1. Data pribadi pengisi portofolio
2. Lembar isian portofolio pembelajaran Apoteker
3. Rekapitulasi portofolio Apoteker
Data Pribadi
Nama : Anitangrid Inang Bata, S.Farm., Apt
Nomor Anggota : -
Tempat/tanggal lahir : Lela, 02 September 1989

Status : MENIKAH
Agama : Katolik
Alamat tempat tinggal : Waidoko, RT.007/ RW.002, Kel. Wolomarang, Kec. Alok, Kab. Sikka, Prov. NTT
Alamat surat menyurat` : Waidoko, RT.007/ RW.002, Kel. Wolomarang, Kec. Alok, Kab. Sikka, Prov. NTT
Alamat email : -
No Telp/Handphone : 0822 4734 0081

Riwayat Pendidikan Formal:

Tahun Strata/ Profesi Institusi Pendidikan

2012 Sarjana Farmasi Fakultas Farmasi Universitas Pancasakti Makassar

2013 Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta

Pengalaman Akademis:
• Penghargaan dan Pencapaian Profesional
Pemberi
Tahun Penghargaan Deskripsi Penghargaan
Penghargaan
-

• Pendidikan Profesi Tersertifikasi

Keterampilan atau ilmu pengetahuan yang
Tahun Sertifikat Pemberi Sertifikat
didapat
-

• Keikutsertaan dalam Lokakarya/seminar/pelatihan

Keterampilan atau ilmu
Tahun Lokakarya/seminar/pelatihan Lembaga Penyedia
pengetahuan yang didapat
 • Publikasi dalam Konferensi

Tahun Konferensi Lembaga Penyelenggara Judul presentasi

• Pengalaman sebagai Pembicara

Tahun Nama Forum Judul presentasi

Riwayat Pekerjaan:

Periode Kerja Nama Instansi Posisi

2015 – 2017 Apotek Filadelfia Maumere Apoteker Penanggung Jawab

2017 – 2018 Apotek Sikka Farma Maumere Apoteker Penanggung Jawab

 No.Urut Portofolio

LEMBAR PORTOFOLIO PEMBELAJARAN

1

Nama Apoteker : Lidwina Theresia Godong, M.Farm.,Apt

Tempat Praktik : Apotek K24 Anggrek

Tanggal Pembelajaran : 13-14 juni 2017

Topik Yang Dipelajari : Diabetic and Hypertension self management education

Topik (Unit) kompetensi yang dipelajari : Mampu Menyelesaikan Masalah Penggunaan Obat Yang
Rasonal (2.1)

Elemen Kompetensi yang ingin dicapai : Mampu melakukan tinjauan Penggunaan Obat Pasien (2.1.1)

(tuliskan kode komponen Standar Kompetensi Apoteker Indonesia)

PERTANYAAN REFLEKSI:
1. Ketrampilan atau pengetahuan apa yang ingin Anda pelajari?
1. Meningkatkan pengetahuan tentang penyakit diabetic dan Hypertension
2. Bagaimana penatalaksanaan pengobatan penyakit Diabetic dan Hypertension

3. Mengapa tertarik mempelajari hal tersebut?

Saya ingin Menambah pengetahuan dan ingin mengetahui lebih dalam mengenai penyakit
Diabetic dan hypertension

TAHAP PERSIAPAN:
1. Berapa lama tujuan pembelajaran tersebut diharapkan tercapai? 7 hari*)
coret yang tidak perlu

2. Seberapa penting topik tersebut mendukung pekerjaan Anda? (lihat halaman berikutnya)
Gunakan tabel berikut ini untuk membantu mengidentifikasi tingkat kepentingan topik tersebut!
(Berilah tanda silang pada kolom yang sesuai untuk setiap pernyataan dalam tabel berikut ini!)

Tidak penting Kurang Cukup Sangat

Tujuan Pembelajaran Penting
samasekali Penting Penting penting
SKOR : 0 1 2 3 4

Pengembangan diri X
Kepentingan
pelanggan dalam X
layanan
Kemajuan sejawat
X
apoteker
Kemajuan institusi
X
tempat kerja

3. Pilihan pembelajaran apa yang akan Anda usahakan untuk mencapai tujuan pembelajaran tersebut?
 Misalnya: belajar mandiri, mengikuti seminar/ symposium ilmiah/ konferensi, mengikuti pelatihan. Anda dapat
menggunakan lebih dari 1 metode pembelajaran untuk mencapai tujuan pembelajaran tersebut.
Gunakan tabel berikut untuk membantu menganalisis metode pembelajaran yang Anda pilih!
Kegiatan terpilih
Pilihan Deskripsi Aktivitas Keuntungan Kerugian
(√)
1. Membaca Article Mendapatkan Waktu terbatas √
informasi

2. Informasi online Mendapatkan Waktu terbatas √

informasi

3.

4.

TAHAP PELAKSANAAN:
• Ketrampilan atau pengetahuan apa yang telah Anda dapatkan selama proses pembelajaran
tersebut?(rincian informasinya dapat dilanjutkan pada lembar kertas yang terpisah bila tempat yang tersedia
kurang mencukupi)
Diabetes dan tekanan darah tinggi adalah penyakit yang berhubungan erat. Kedua kondisi ini
terjadi bersama-sama sehingga sering dianggap sebagai “komorbiditas”, penyakit yang mungkin
muncul pada pasien yang sama. Sayangnya, diabetes menyebabkan sulitnya mengobati tekanan
darah tinggi, dan tekanan darah tinggi membuat diabetes bahkan lebih berbahaya. selain itu
terapi juga bertujuan untuk mengurangi gejala yang timbul. perubahan gaya hidup seperti pola
makan sehat, berolahraga teratur, menghindari konsumsi minuman keras. Penyakit Diabetic dan
hipertensi tidak dapat disembuhkan tapi perawatan difokuskan untuk mencegah dan
memperlambat agar penyakit tidak berkembang serta meredakan rasa sakit. Selain itu
pengobatan juga bertujuan untuk mengurangi resiko munculnya penyakit lainnya. Pada orang
dengan diabetes mellitus, hipertensi berhubungan dengan
resistensi insulin dan abnormalitas pada sistem renin-angiotensin dan konsekuensi
metabolik yang meningkatkan morbiditas. Abnormalitas metabolik berhubungan
dengan peningkatan diabetes mellitus pada kelainan fungsi tubuh/ disfungsi
endotelial. Sel endotelial mensintesis beberapa substansi bioaktif kuat yang mengatur
struktur fungsi pembuluh darah. Substansi ini termasuk nitrit oksida, spesies reaktif
lain, prostaglandin, endothelin, dan angiotensin II. Terapi hipertensi dengan diabetesmellitus
Terapi non-farmakologis Pengobatan non farmakologis berupa pengurangan asupan garam,
penurunanberat badan bagi pasien gemuk dan olahraga, Terapi farmakologis
Menurut JNC VII, pengobatan dengan diuretik, ACE inhibitor, beta blocker,
angiotensin reseptor bloker, dan calcium antagonist mempunyai manfaat pada terapi hipertensi
pada diabetes tipe 1 dan tipe 2 (Obat
antihipertensi yang ideal untuk penyandang diabetes mellitus sebaiknya memenuhi
syarat-syarat: Efektif menurunkan tekanan darah, Tidak menganggu toleransi glukosa atau
menganggu respons terhadap hipohiperglikemia, Tidak mempengaruhi fraksi lipid
d). Tidak menyebabkan hipotensi postural, tidak mengurangi aliran darah tungkai,
tidak meningkatkan risiko impotensi, Bersifat kardio-protektif dan reno-protektif.
TAHAP EVALUASI:
1. Apakah hasil pembelajaran yang Anda dapatkan sudah sesuai seperti yang diharapkan?
□ YA □ TIDAK
2. Jika YA,seberapa besar pencapaian Anda?
□Sepenuhnya Tercapai □ Sebagian Tercapai

3. Jika YA, berikan beberapa contoh tindakan yang akan Anda aplikasikan di tempat praktik!
Memberikan informasi ke pasien berupa brosur atau leaflet mengenai penyakit diabetic dan
hipertensi, menjelaskan seberapa penting untuk menjaga kesehatan seperti gaya hidup dan
sebagainya.

4. Jika YA, manfaat apa yang akan Anda berikan pada tempat praktik?
Saya memiliki pengetahuan lebih banyak mengenai penyakit Diabetic dan hipertensi ,
sehinggan memudahkan saya dalam menjelaskan kepada pasien yang mengalami penyakit
tersebut.

5. Jika YA, apakah Anda ingin mempelajarinya lebih dalam lagi?

Ya..saya akan coba mempelajari lebih dalam lagi penyebab yang sering ditimbulkan terhadap
penyakit Diabetic dan Hipertensi

6. Jika TIDAKdan Sebagian Tercapai, mengapa Anda tidak/ kurang dapat mencapai tujuan pembelajaran
tersebut?

Sebagian, karena kurangnya waktu yang saya miliki untuk mengetahui lebih dalam terhadap
penyakit tersebut

7. Jika TIDAK dan Sebagian Tercapai, apa yang akan Anda lakukan berikutnya?
□ Tidak ada, saya merasa sudah cukup.
□ Mengkaji kembali proses yang sudah saya lakukan dan mencari penyebab kegagalan.
□ Mencari topik baru untuk dipelajari.
* Perkegiatan
 No.Urut Portofolio

LEMBAR PORTOFOLIO PEMBELAJARAN

02

Nama Apoteker : Anitangrid Inang Bata, S.Farm.,Apt

Tempat Praktik : Apotek K24 Anggrek
Tanggal Pembelajaran : 24 Mei 2018

Topik yang dipelajari : Sosialisasi Resertifikasi Borang

Topik (Unit) kompetensi yang dipelajari : Mampu optimalisasi kontribusi diri terhadap pekerjaan(8.2)

Elemen Kompetensi yang ingin dicapai : Mengelola kegiatan kerja (8.2.3)

(tuliskan kode komponen Standar Kompetensi Apoteker Indonesia)

PERTANYAAN REFLEKSI:1
1. Ketrampilan atau pengetahuan apa yang ingin Anda pelajari?
Mengetahui dan memahami bagaimana alur untuk mendapatkan sertifikat kopentensi, dengan
melaksanakan pekerjaan kefarmasian.

2. Mengapa tertarik mempelajari hal tersebut?

Untuk menambah wawasan tentang standar kompentensi apoteker dalam melangsungkan
pekerjaan kefarmasian yang lebih baik

TAHAP PERSIAPAN:
3. Berapa lama tujuan pembelajaran tersebut diharapkan tercapai? 1 hari)
4. Seberapa penting topik tersebut mendukung pekerjaan Anda? (lihat halaman berikutnya)
Gunakan tabel berikut ini untuk membantu mengidentifikasi tingkat kepentingan topik tersebut! (Berilah
tanda silang pada kolom yang sesuai untuk setiap pernyataan dalam tabel berikut ini!)

Tidak penting Kurang Cukup Sangat

Tujuan Pembelajaran Penting
samasekali Penting Penting penting
SKOR : 0 1 2 3 4

Pengembangan diri X
Kepentingan
pelanggan dalam X
layanan
Kemajuan sejawat
X
apoteker
Kemajuan institusi
X
tempat kerja

5. Pilihan pembelajaran apa yang akan Anda usahakan untuk mencapai tujuan pembelajaran tersebut?
Misalnya: belajar mandiri, mengikuti seminar/ symposium ilmiah/ konferensi, mengikuti pelatihan. Anda dapat
menggunakan lebih dari 1 metode pembelajaran untuk mencapai tujuan pembelajaran tersebut.
Gunakan tabel berikut untuk membantu menganalisis metode pembelajaran yang Anda pilih!
Kegiatan terpilih
Pilihan Deskripsi Aktivitas Keuntungan Kerugian
(√)
1. Seminar Mendapatkan informasi Biaya √
mahal

2. -

3.
TAHAP PELAKSANAAN:
6. Ketrampilan atau pengetahuan apa yang telah Anda dapatkan selama proses pembelajaran
tersebut?(rincian informasinya dapat dilanjutkan pada lembar kertas yang terpisah bila tempat yang
tersedia kurang mencukupi)

Proses pemberian keterangan tanda pengakuan terhadap kemampuan seorang apoteker

untuk menjalankan praktek kefarmasian setelah melalui serangkaian program
pengembangan pendidikan berkelanjutan yang memenuhi persyaratan.

Meningkatkan pengetahuan keterampilan dan moral serta sikap professional apoteker agar
apoteker senantiasa layak untuk menjalankan profesinya.

TAHAP EVALUASI:
7. Apakah hasil pembelajaran yang Anda dapatkan sudah sesuai seperti yang diharapkan?
□ YA □ TIDAK
8. Jika YA,seberapa besar pencapaian Anda?
□Sepenuhnya Tercapai □Sebagian Tercapai
9. Jika YA, berikan beberapa contoh tindakan yang akan Anda aplikasikan di tempat praktik!
Saya akan melakukan pekerjaan secara professional sesuai dengan kompentensi yang saya
miliki.

10. Jika YA, manfaat apa yang akan Anda berikan pada tempat praktik?
Agar kita mampu menyelesaikan tugas dan tanggungjawab sesuai dengan kompentensi yang
kita miliki.

11. Jika YA, apakah Anda ingin mempelajarinya lebih dalam lagi?

12. Jika TIDAKdanSebagian Tercapai, mengapa Anda tidak/ kurang dapat mencapai tujuan
pembelajaran tersebut?

13. Jika TIDAK dan Sebagian Tercapai, apa yang akan Anda lakukan berikutnya?
□ Tidak ada, saya merasa sudah cukup.
□ Mengkaji kembali proses yang sudah saya lakukan dan mencari penyebab kegagalan.
□ Mencari topik baru untuk dipelajari
REKAPITULASI PORTOFOLIO
Catatan : SKAI = Standar Kompetensi Apoteker Indonesia 2011 (Lampiran 7)
No. Kode Unit
Topik yang Dipelajari Tanggal Mulai Tanggal Selesai
Urut Kompetensi (SKAI)
1. 8.2; 8.2.3 Sosialisasi Resertifikasi 12 September 2015 12 September 2015
Borang
2. 2.1; 2.1.1 Diabetic and 13 Juni 2017 14 Juni 2017
Hypertension self
management education
3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

Lanjutkan sesuai keperluan !