Globulin antitimosit, Globulin antitimosit (THYMOGLOBULIN) adalah gamma

globulin yang dimurnikan dari serum kelinci yang diimunisasi dengan timosit
manusia. Preparat ini ada dalam bentuk produk kering-beku steril untuk
pemberian intravena setelah direkonstitusi dengan air steril.
Mekanisme kerja, Globulin antitimosit mengandung antibodi sitotoksik yang
berikatan dengan CD2,CD3, CD4, CD8, CD11a, CD18, CD25, CD44, CD45 dan
molekul-molekul HLA kelas I dan II pada permukaan limfosit T manusia. Antibodi
ini meniadakan limfosit yang bersirkulasi karena efek langsung sitotoksiknya
(yang diperantarai oleh sel dan komplemen) dan memblok fungsi limfosit dengan
cara brikatan dengan molekul permukaan sel yang terlibat dalam pengaturan
fungsi sel.
Penggunaan terapeutik, Globulin antitimosit diindikasikan untuk induksi
imunosupresi dan pengobatan reaksi penolakan transplantasi ginjal akut dalam
kombinasi dengan senyawa imunosupresif lainnya. Karena obat ini merupakan
imunosupresan yang sangat efektif, suatu periode pengobatan dengan globulinantitimosit seringkali diberikan untuk pasien transplantasi ginjal karena fungsi
organ cangkoknya lambat untuk menghentikan nefrotoksisitas inhibitor
kalsineurin, sehingga membantu pemulihan dari luka reperfusi iskemik. Dosis
yang dianjurkan untuk reaksi penolakan akut cangkok ginjal adalah 1,5 mg/kg
per hari (selama 4-6 jam) selama 7-14 hari. Jumlah rata-rata sel T turun pada
hari kedua terapi. Obat ini juga digunakan untuk reaksi penolakan akut pada
jenis transplantasi organ lainnya dan untuk profilaksis reaksi penolakan
transplantasi organ. Penelitian tentang penggunaannya sebagai terapi induksi
pada waktu transplantasi sedang dikembangkan.
Toksisitas, efek samping utama adalah demam dan kedinginan yang berpotensi
menyebabkan hipotensi. Pramedikasi dengan kortikosteroid, asetaminofen, dan
atau antihistamin yang disertai pemberian antiserum ini melalui infus yang
lambat (selama 4-6 jam) ke dalam pembuluh berdiameter besar akan
memperkecil reaksi tersebut. Penyakit serum dan glomerulonefritis dapat terjadi
seketika sementara anafilaksis jarang terjadi. Komplikasi hematologik meliputi
leukopenia dan trombositopenia. Seperti senyawa imunosupresif lainnya, ada
peningkatan resiko terinfeksi dan penyakit berbahaya, terutama jika berbagai
senyawa imunosupresif digunakan dalam kombinasi. Tidak ada interaksi obat
yang terjadi, tetapi akan terbentuk anti-antibodi, sehingga membatasi
penggunaan ulang.