PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA TENGAH

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUNGAISELAN
Jl. Batin Tikal Kec. Sungaiselan Kode Pos 33675
email : puskesmassungaiselan@gmail.com

HASIL LABORATORIUM

Nama : Tanggal :
Tanggal Lahir : L/P Status : BPJS /KIS /Umum
Alamat : Nomor Rekam Medis :
Dokter : Jam Pengambilan sampel :
Poli/Bagian : Jam Penyampaian hasil :
√ Hematologi Hasil Nilai Normal
Hemoglobin L : 14 – 18, P : 12 -16 gr/dl
Leukosit 5.000 – 10.000 sel/mm³darah
Trombosit 150.000 – 400.000 sel/mm³darah

PARASITOLOGI
Malaria Negatif
Faeces ( Telur Cacing ) Negatif
KIMIA KLINIK
Gula Darah Sewaktu 70 – 200 mg/dl
Gula Darah Puasa 70 – 115 mg/dl
Cholesterol < 200 mg/dl
Asam Urat L :3,4 – 7 mg/dl,P : 2,4 – 6 mg/dl
MIKROBIOLOGI
BTA Sewaktu Negatif
Pagi Negatif
Sewaktu Negatif
IMUNOLOGI
Widal :
Thyphi H Negatif
Paratyphi AH Negatif
Paratyphi BH Negatif
Paratyphi CH Negatif
Thyphi O Negatif
Paratyphi AO Negatif
Paratyphi BO Negatif
Paratyphi CO Negatif
Anti HIV Non Reaktif
Ns 1 Negatif
IgG, IgM Negatif
Golongan Darah
Sifilis Non Reaktif
Tes Kehamilan ( PP Test ) Negatif
HBsAg Non Reaktif
URINALISA
Warna Kuning
Kejernihan Jernih
Berat Jenis 1.010 – 1.020
Ph 6 -7
Protein Negatif
Glukosa Negatif
Sedimen :
Eritrosit 0 – 5 sel/LPB
Leukosit 0 – 5 sel/LPB
Epitel 0 – 5 sel/LPK
Silinder 0 – 1 sel/LPK
Kristal Negatif

Sungaiselan,
Petugas Laboratorium

(......................................)