PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DI N AS KESEHAT AN
UPTD PUSKESMAS ……………
Jln. Brigjen Abdul Manan Wijaya No. 259 Telp. (0341) 524046 ………. 65391
e-mail:…………
MALANG

Kepada
Yth. Koordinator Unit……….
No : 400/ /35.07.103.102/2016 di
Perihal : Pelaksanaan Audit Internal Tempat
Lampiran :-

Menindak lanjuti jadwal yang telah ditetapkan tentang audit internal yang telah dilakukan pada
unit saudara , maka kami Tim Audit Internal memberitahukan bahwa pelaksanaan audit internal pada
unit saudara akan diselenggarakan pada :

Hari : …………..

Tanggal : ……………

Jam : …………

Tempat : …………..

Demikian surat pemberitahuan ini kami buat dan atas kerjasamanya kami ucapkan terima
kasih.

…………………………..20……,

Mengetahui;

Kepala Puskesmas ………….. Ketua Tim Audit Internal

dr. ………………….. …………………………………

NIP.19750124 200604 2015