BUPATI BARITO SELATAN

PENGUMUMAN
NOMOR : 11 /PANSELDA/ASN/2022

TENTANG

HASIL AKHIR INTEGRASI NILAI SKD dan SKB (PASCA SANGGAH)

PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN
TAHUN ANGGARAN 2021

Berdasarkan Pengumuman Bupati Barito Selatan Nomor : 09/PANSELDA/ASN/2021

tanggal 23 Desember 2021 tentang Hasil Integrasi Nilai SKD dan SKB (Pra Sanggah) Penerimaan
Calon Pegawai Negeri Sipil Di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Barito Selatan Tahun
Anggaran 2021, yang saat ini telah menyelesaikan tahapan kegiatan Masa Sanggah dan Jawab
Sanggah untuk menjawab sanggahan pelamar dan Surat Plt. Kepala Badan Kepegawaian
Negara selaku Ketua Tim Pelaksana Seleksi Nasional Pengadaan CASN 2021 Nomor :
18741.1/B-KS.04.03/SD/K/2021 tanggal 22 Desember 2021 Perihal Penyampaian Hasil
Integrasi Nilai SKD-SKB CPNS Pemerintah Kabupaten Barito Selatan Tahun 2021, bersama
ini kami informasikan hal-hal sebagai berikut :

1. Peserta yang dinyatakan TIDAK LULUS dalam tahap akhir Seleksi CPNS di Lingkungan
Pemerintah Kabupaten Barito Selatan Formasi Tahun 2021 telah diberikan kesempatan
untuk mengajukan sanggah selama 3 (tiga) hari mulai tanggal 24 Desember 2021 pukul
22.29 WIB sampai dengan tanggal 27 Desember 2021 pukul 22.29 WIB melalui akun
masing-masing peserta pada laman https://sscasn.bkn.go.id;
2. Hasil verifkasi terhadap sanggahan peserta yang dilakukan oleh Panitia Seleksi
Pengadaan CPNS di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Barito Selatan Tahun 2021 pada
tanggal 25 Desember 2021 s.d. 3 Januari 2022 adalah sebagaimana tercantum dalam
Lampiran I Pengumuman ini, dimana keterangan secara rinci dapat dilihat melalui akun
masing-masing peserta pada laman https://sscasn.bkn.go.id ;
3. Peserta yang dinyatakan LULUS dalam tahap akhir Seleksi CPNS di Lingkungan
Pemerintah Kabupaten Barito Selatan Formasi Tahun 2021 adalah peserta yang Nomor
Peserta dan Namanya tercantum dalam Lampiran II pengumuman ini;
4. Maksud atau arti dari kode pada kolom keterangan dalam lampiran pengumuman ini
adalah :
a) Kode “P” adalah Peserta Lulus SKD berdasarkan nilai ambang batas dan peringkat
terbaik berdasarkan Permenpan RB No 1023 Tahun 2021;
b) Kode “L” adalah Peserta yang Lulus Seleksi CPNS;
c) Kode “L-1” adalah Peserta yang Lulus seleksi CPNS setelah perpindahan formasi
antara jenis formasi dalam jabatan/pendidikan yang sama;
d) Kode “L-2” adalah Peserta yang Lulus seleksi CPNS setelah perpindahan formasi
antara lokasi formasi dalam jabatan/pendidikan yang sama;
e) Kode “TL” adalah Peserta yang Tidak lulus karena tidak masuk peringkat dalam
formasi;
f) Kode “TH” adalah Peserta yang Tidak Hadir;

Jalan Pelita Raya Nomor 305 F,Telepon. ( 0825 ), Faximille. ( 0525 ) 21500
Website : www.baritoselatankab.go.id Buntok, KodePos 73711
Kalimantan Tengah
 -2-

5. Peserta Seleksi yang dinyatakan LULUS sebagaimana dimaksud pada angka 3, agar
mengikuti tahapan selanjutnya, yaitu mengisi Daftar Riwayat Hidup (DRH) serta
menyampaikan kelengkapan dokumen secara elektronik melalui akun masing-masing
peserta pada laman https://sscasn.bkn.go.id mulai tanggal 07 sd 21 Januari 2022;
6. Kelengkapan dokumen yang harus diunggah oleh peserta sebagaimana dimaksud pada
angka 6 adalah sebagai berikut :
a. Pasphoto terbaru menggunakan pakaian formal dengan latar belakang berwarna
merah dengan ukuran 4 x 6 cm;
b. Ijazah Asli yang digunakan pada saat mendaftar sesuai dengan yang disyaratkan
dalam jabatan yang dilamar (scan asli ijazah kualitas jelas, tidak buram, scan tidak
boleh miring atau ada bagian yang terpotong dan bukan hasil foto yang memuat frame di
luar ijazah misal latar di atas meja dan tanda air aplikasi);
c. Transkrip Nilai Asli yang digunakan pada saat mendaftar sesuai dengan yang
disyaratkan dalam jabatan yang dilamar;
d. Hasil Cetak/Print-out DRH dari laman https://sscasn.bkn.go.id yang pada bagian
Nama, Tempat Lahir, dan Tanggal Lahir ditulis tangan sendiri menggunakan huruf
kapital/balok dengan tinta hitam dan telah ditandatangani sendiri oleh peserta diatas
materai 10.000;
e. Surat Pernyataan yang terdiri dari :
1) Surat Pernyataan 5 (lima) poin yang telah ditandatangani sendiri oleh peserta
diatas materai 10.000 sesuai format/templete : (format bisa diunduh di laman
https://bkpsdm.baritoselatankab.go.id), yang berisi tentang :
a) Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan
yang sudah mempunyai hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan
pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih;
b) Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau
tidak dengan hormat sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil atau Pegawai Negeri
Sipil, Prajurit Tentara Nasional Indonesia, Anggota Kepolisian Negara Indonesia
atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai Pegawai Swasta (termasuk
Pegawai Badan Usaha Milik Negara atau Badan Usaha Milik Daerah);
c) Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil, Pegawai Negeri Sipil,
Prajurit Tentara Nasional Indonesia, Anggota Kepolisian Negara Indonesia;
d) Tidak menjadi anggota atau pengurus Partai Politik atau terlibat politik praktis;
e) Bersedia ditempatkan diseluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia
atau Negara lain yang ditentukan oleh Pemerintah.
2) Surat Pernyataan bersedia mengabdi dan tidak akan mengajukan pindah tugas
selama 10 (sepuluh) tahun sejak ditetapkan sebagai CPNS di Lingkungan
Pemerintah Kabupaten Barito Selatan, yang telah ditandatangani sendiri oleh
peserta diatas materai 10.000 sesuai format/templete : (format bisa diunduh di
laman https://bkpsdm.baritoselatankab.go.id);
f. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) yang masih berlaku sampai dengan
Maret 2022
g. Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Surat Keterangan Sehat Rohani dari dokter
yang berstatus Pegawai Negeri Sipil atau dokter yang bekerja pada Unit Pelayanan
Kesehatan Pemerintah yang dibuat dan ditetapkan pada bulan Januari 2022;
h. Surat Keterangan tidak mengkonsumsi/menggunakan narkoba, psikotropika,
precursor, dan zat adiktif lainnya dari Unit Pelayanan Kesehatan Pemerintah yang
dibuat dan ditetapkan pada bulan Januari 2022; dan
i. Bukti pengalaman kerja yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang (apabila
memiliki Masa Kerja).
7. Keterangan pada dokumen sebagaimana dimaksud huruf f, huruf g dan huruf h untuk
keperluan “PERSYARATAN PENETAPAN NIP CPNS KAB. BARITO SELATAN FORMASI
TAHUN 2021”
 -3-

8. Selain kelengkapan dokumen yang harus diunggah oleh peserta dan WAJIB juga di
sampaikan berkas (Hardcopy) berupa dokumen ASLI (selain Ijazah, Transkrip Nilai, STR
dan Surat Bukti Pengalaman Kerja) kepada Panitia Seleksi Daerah Calon Aparatur Sipil
Negara di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Barito Selatan Tahun Anggaran 2021
ditambah dengan :
a. Kartu Keluarga (Print Out dari Scan Asli)
b. Ijazah/STTB dari SD hingga SMA (Print Out dari Scan Asli)
c. STR yang masih berlaku bagi tenaga Kesehatan (Print Out dari Scan Asli).
9. Seluruh kelengkapan dokumen tersebut disusun rapi sesuai dengan urutan di atas
dan dimasukan dalam map snelhecter. Pada bagian depan map tersebut ditulis NAMA
LENGKAP, PENDIDIKAN, JABATAN YANG DILAMAR, ALAMAT LENGKAP SESUAI KTP DAN
KK, NOMOR TELEPON/HP, dengan ketentuan :
a. Warna Kuning untuk formasi Tenaga Teknis
b. Warna Hijau untuk formasi Tenaga Kesehatan.
10. Seluruh kelengkapan dokumen tersebut disampaikan kepada Panitia Seleksi Daerah
Penerimaan CPNS Pemerintah Kabupaten Barito Selatan melalui Badan Kepegawaian
dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kabupaten Barito Selatan (Jalan R.
Soeprapto Buntok kode pos 73751 Kalimantan Tengah) selambat-lambatnya sudah di
terima pada tanggal 31 Januari 2022, bisa dikirimkan secara langsung maupun melalui
POS/Ekspedisi;
11. Apabila sampai dengan batas waktu yang telah ditentukan sebagaimana pada angka 6,
peserta yang telah dinyatakan LULUS dalam tahap akhir seleksi CPNS di Lingkungan
Kabupaten Barito Selatan formasi Tahun 2021 tidak memenuhi/melengkapi
kelengkapan dokumen sebagaimana dimaksud pada angka 7 dan angka 9 maka peserta
yang bersangkutan dianggap tidak memenuhi syarat dan tidak dapat diproses
pengangkatannya menjadi CPNS;
12. Apabila terdapat peserta yang telah dinyatakan LULUS dalam tahap akhir Seleksi CPNS di
Lingkungan Pemerintah Kabupaten Barito Selatan Formasi Tahun 2021, namun memilih
untuk mengundurkan diri, maka WAJIB membuat dan mengunggah Surat Pengunduran
Diri yang telah ditandatangani sendiri oleh peserta diatas materai 10.000 sesuai
format/templete : (format bisa diunduh di laman https://bkpsdm.baritoselatankab.go.id),
sehingga kebutuhan jabatan yang bersangkutan dapat diisi/diganti dari peserta urutan
berikutnya. Bagi peserta pengisi/pengganti akan dipanggil melalui pengumuman yang
akan disampaikan kemudian;
13. Dalam hal peserta yang telah dinyatakan LULUS dalam tahap akhir Seleksi CPNS di
Lingkungan Pemerintah Kabupaten Barito Selatan Formasi Tahun 2021 dan sudah
mendapatkan persetujuan Nomor Induk Pegawai (NIP) kemudian mengundurkan diri,
kepada yang bersangkutan diberikan sanksi tidak boleh melamar pada penerimaan
Aparatur Sipil Negara untuk 1 (satu) periode berikutnya;
14. Peserta yang telah dinyatakan LULUS dalam tahap akhir Seleksi CPNS di Lingkungan
Pemerintah Kabupaten Barito Selatan Formasi Tahun 2021 bersedia menerima segala
konsekuensi dari Peraturan Perundang-Undangan yang berlaku dan bagi peserta yang
memberikan keterangan yang tidak benar/palsu/menyalahi ketentuan pada saat
pendaftaran, pemberkasan dan setelah diangkat menjadi CPNS/PNS maka Pemerintah
Kabupaten Barito Selatan berhak membatalkan kelulusan atau memberhentikan status
yang bersangkutan sebagai CPNS/PNS;
15. Apabila ditemukan paham radikalisme pada peserta saat proses pelaksanaan seleksi
maupun setelah diangkat menjadi CPNS/PNS, Pemerintah Kabupaten Barito Selatan
berhak membatalkan kelulusan atau memberhentikan status yang bersangkutan sebagai
CPNS/PNS;
 -4-

16. Lain-lain
a. Petunjuk Pengisian DRH, penyampaian kelengkapan dokumen dapat dilihat pada akun
masing-masing peserta pada laman https://sscasn.bkn.go.id dan pada Website resmi
BKPSDM Kabupaten Barito Selatan pada laman https://bkpsdm.baritoselatankab.go.id
b. Kelalaian peserta dalam membaca dan memahami pengumuman menjadi tanggung
jawab peserta;
c. Dalam seluruh tahapan pelaksanaan Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan
Pemerintah Kabupaten Barito Selatan Tahun Anggaran 2021 tidak dipungut biaya;
d. Kelulusan Peserta adalah prestasi peserta itu sendiri, jika ada pihak-pihak yang
menjanjikan kelulusan dengan motif apapun, maka hal tersebut merupakan tindakan
PENIPUAN dan diluar tanggung jawab Panitia Seleksi;
e. Seluruh dokumen persyaratan pelaksanaan seleksi menjadi milik panitia dan tidak
dapat dikembalikan;
f. Hal-hal yang belum jelas dapat ditanyakan langsung pada Badan Kepegawaian dan
Pengembangan Sumber Daya Manusia Kabupaten Barito Selatan atau pelayanan
konsultasi terkait Usul Penetapan NIP CPNS yang dibuka pada setiap hari kerja
SENIN s/d JUM’AT pada pukul 08.00 - 16.00 WIB, melalui :
a. Grup Telegram CPNS : Joint Group Telegram Helpdesk CPNS di :
https://t.me/joinchat/41TmpwuDje9kOTE1
g. Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan pada pengumuman ini, maka akan
diubah sebagaimana mestinya.
h. Keputusan Panitia Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Barito Selatan Tahun Anggaran 2021 bersifat MUTLAK.

Demikian diumumkan, agar dapat menjadi perhatian dan panduan pelaksanaan bagi
peserta. Terima kasih.

Buntok, 06 Januari 2022

BUPATI BARITO SELATAN,

EDDY RAYA SAMSURI

 LAMPIRAN I : PENGUMUMAN BUPATI BARITO SELATAN
NOMOR : 11 /PANSELDA/ASN/2022
TANGGAL : 06 JANUARI 2022
TENTANG : HASIL AKHIR INTEGRASI NILAI SKD DAN SKB (PASCA SANGGAH)
PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DILINGKUNGAN
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN TAHUN ANGGARAN 2021

HASIL VERIFIKASI SANGGAHAN PESERTA TERHADAP HASIL AKHIR INTEGRASI NILAI SKD dan SKB (PASCA SANGGAH)
PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN
TAHUN ANGGARAN 2021

STATUS JAWAB
NO. NOMOR PESERTA NAMA JABATAN JENIS KEBUTUHAN
SANGGAH

1. 2167032120000313 ERNI SUSANTI AHLI PERTAMA - NUTRISIONIS UMUM SANGGAH DITOLAK

2. 2167032110000830 SONY SINAGA TERAMPIL - PERAWAT UMUM SANGGAH DITOLAK

BUPATI BARITO SELATAN

EDDY RAYA SAMSURI

 LAMPIRAN II : PENGUMUMAN BUPATI BARITO SELATAN
NOMOR : 11 /PANSELDA/ASN/2022
TANGGAL : 06 JANUARI 2022
TENTANG : HASIL AKHIR INTEGRASI NILAI SKD DAN SKB (PASCA SANGGAH)
PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DILINGKUNGAN
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN TAHUN ANGGARAN 2021

HASIL AKHIR INTEGRASI NILAI SKD dan SKB (PASCA SANGGAH)

PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN
TAHUN ANGGARAN 2021

NILAI SKD NILAI SKD NILAI SKD NILAI SKB NILAI SKB NILAI
NO NO PESERTA NAMA LOKASI FORMASI JABATAN PENDIDIKAN KETERANGAN
TWK TIU TKP TOTAL (SKALA 100) (40%) (SKALA 100) (60%) AKHIR

AHLI PERTAMA - ADMINISTRATOR

1 2167032120000167 DEWI KURNIASIH RSUD JARAGA SASAMEH S-1 KESEHATAN 105 150 200 455 82,727 33,091 73,000 43,800 76,891 P/L
KESEHATAN

AHLI PERTAMA - ADMINISTRATOR

2 2167032110000004 ADE PRATAMA RSUD JARAGA SASAMEH S-1 KESEHATAN 115 145 188 448 81,455 32,582 72,000 43,200 75,782 P/L
KESEHATAN

AHLI PERTAMA - ADMINISTRATOR

3 2167032120000880 RINDA TIRTA PRATIWI RSUD JARAGA SASAMEH S-1 KESEHATAN 110 125 198 433 78,727 31,491 65,000 39,000 70,491 P/L
KESEHATAN

AHLI PERTAMA - ADMINISTRATOR

4 2167032110000334 RAHMAD RIDWAN RSUD JARAGA SASAMEH S-1 KESEHATAN 110 115 173 398 72,364 28,946 64,000 38,400 67,346 P/L-1
KESEHATAN

5 2167032110000295 DERIVEN SAMURAI TEWENG PUSKESMAS BANTAI BAMBURE AHLI PERTAMA - APOTEKER APOTEKER 85 145 189 419 76,182 30,473 72,000 43,200 73,673 P/L

6 2167032110000333 MUHAMMAD ISQA RAKHMAN RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - APOTEKER APOTEKER 105 135 196 436 79,273 31,709 80,000 48,000 79,709 P/L

7 2167032110001043 ARIFFADLI PRAKOSO RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - APOTEKER APOTEKER 105 130 191 426 77,455 30,982 81,000 48,600 79,582 P/L

8 2167032110000137 DENDY TRIATMAJA RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - APOTEKER APOTEKER 85 140 191 416 75,636 30,254 78,000 46,800 77,054 P/L

9 2167032120000651 GABRIELLA STIVANI RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - APOTEKER APOTEKER 105 115 193 413 75,091 30,036 76,000 45,600 75,636 P/L

10 2167032110000167 FEBRIANTO SAPUTRA RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - APOTEKER APOTEKER 120 125 183 428 77,818 31,127 69,000 41,400 72,527 P/L

11 2167032110000059 HENDRI STEPANUS PUSKESMAS PATAS I AHLI PERTAMA - APOTEKER APOTEKER 100 105 172 377 68,545 27,418 66,000 39,600 67,018 P/L

12 2167032120001657 RONALISA PUSKESMAS PATAS I AHLI PERTAMA - APOTEKER APOTEKER 85 95 168 348 63,273 25,309 67,000 40,200 65,509 P/L

13 2167032120001616 DWI YULI WULANDARI PUSKESMAS BABAI AHLI PERTAMA - APOTEKER APOTEKER 85 85 186 356 64,727 25,891 57,000 34,200 60,091 P/L

Page 1 of 18
 NILAI SKD NILAI SKD NILAI SKD NILAI SKB NILAI SKB NILAI
NO NO PESERTA NAMA LOKASI FORMASI JABATAN PENDIDIKAN KETERANGAN
TWK TIU TKP TOTAL (SKALA 100) (40%) (SKALA 100) (60%) AKHIR

14 2167032120002044 IVON RANTETANDUNG PUSKESMAS TABAK KANILAN AHLI PERTAMA - APOTEKER APOTEKER 80 140 192 412 74,909 29,964 83,000 49,800 79,764 P/L

15 2167032120001921 RIAMA EMRY. P PUSKESMAS MENGKATIP AHLI PERTAMA - APOTEKER APOTEKER 70 115 171 356 64,727 25,891 52,000 31,200 57,091 P/L

16 2167032110001050 SATRIA GALIH RAKASIWI PUSKESMAS BANGKUANG AHLI PERTAMA - APOTEKER APOTEKER 90 130 191 411 74,727 29,891 64,000 38,400 68,291 P/L

17 2167032120001479 AYU ELVINA HARTATI PUSKESMAS BANGKUANG AHLI PERTAMA - APOTEKER APOTEKER 110 110 185 405 73,636 29,454 64,000 38,400 67,854 P/L

18 2167032120001297 HAMINAH SETIO RINI PUSKESMAS JENAMAS AHLI PERTAMA - APOTEKER APOTEKER 90 115 184 389 70,727 28,291 63,000 37,800 66,091 P/L

19 2167032120001423 DWI CANDRA AMBAR WATI RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - BIDAN D-IV KEBIDANAN 100 155 196 451 82 32,8 63,000 37,800 70,6 P/L

20 2167032120002066 NOVA INDRIANI RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - BIDAN D-IV KEBIDANAN 80 130 172 382 69,455 27,782 64,000 38,400 66,182 P/L

21 2167032120001206 NORHILMA NIDIYAWATI RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - BIDAN D-IV KEBIDANAN 80 150 197 427 77,636 31,054 58,000 34,800 65,854 P/L

22 2167032120000156 PENI RUTTATA RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - BIDAN D-IV KEBIDANAN 95 115 181 391 71,091 28,436 60,000 36,000 64,436 P/L

23 2167032120000751 DWIVANIA MARELLA RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - BIDAN D-IV KEBIDANAN 90 125 188 403 73,273 29,309 58,000 34,800 64,109 P/L

24 2167032120002028 WINDA ELRIATI,S.TR.KEB PUSKESMAS PATAS I AHLI PERTAMA - BIDAN D-IV KEBIDANAN 100 125 175 400 72,727 29,091 66,000 39,600 68,691 P/L

25 2167032120001980 AULIA JUSTIA PUSKESMAS PATAS I AHLI PERTAMA - BIDAN D-IV KEBIDANAN 110 120 191 421 76,545 30,618 56,000 33,600 64,218 P/L

26 2167032120000115 APRILIANI PUSKESMAS PATAS I AHLI PERTAMA - BIDAN D-IV KEBIDANAN 95 120 191 406 73,818 29,527 57,000 34,200 63,727 P/L

27 2167032120001290 DR. SISCA PUSKESMAS BANTAI BAMBURE AHLI PERTAMA - DOKTER DOKTER 105 95 169 369 67,091 26,836 47,000 28,200 55,036 P/L

RATNASARI RIDAR
28 2167032120001364 PUSKESMAS BABAI AHLI PERTAMA - DOKTER DOKTER 85 140 196 421 76,545 30,618 71,000 42,600 73,218 P/L-2
WIDYANINGRUM

29 2167032120000863 ZUWITA UTARI PUSKESMAS BANGKUANG AHLI PERTAMA - DOKTER DOKTER 105 105 191 401 72,909 29,164 60,000 36,000 65,164 P/L

30 2167032120001734 CHAIRIZIA RIANTIARNO PUSKESMAS BANGKUANG AHLI PERTAMA - DOKTER DOKTER 80 135 190 405 73,636 29,454 59,000 35,400 64,854 P/L

31 2167032110000600 GILANG ARIA SANTOSA PUSKESMAS PATAS I AHLI PERTAMA - DOKTER DOKTER 110 135 197 442 80,364 32,146 81,000 48,600 80,746 P/L

Page 2 of 18
 NILAI SKD NILAI SKD NILAI SKD NILAI SKB NILAI SKB NILAI
NO NO PESERTA NAMA LOKASI FORMASI JABATAN PENDIDIKAN KETERANGAN
TWK TIU TKP TOTAL (SKALA 100) (40%) (SKALA 100) (60%) AKHIR

32 2167032110000603 KEVIN WEWENGKANG PUSKESMAS PATAS I AHLI PERTAMA - DOKTER DOKTER 100 155 187 442 80,364 32,146 81,000 48,600 80,746 P/L

33 2167032120001522 NOVELIA CAROLIN PUSKESMAS PATAS I AHLI PERTAMA - DOKTER DOKTER 100 150 178 428 77,818 31,127 73,000 43,800 74,927 P/L

34 2167032110000695 TEGAR GEMILANG WATARI PUSKESMAS TABAK KANILAN AHLI PERTAMA - DOKTER DOKTER 95 145 191 431 78,364 31,346 69,000 41,400 72,746 P/L

35 2167032110000517 ADIK ANIS SETYAWAN RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI DOKTER GIGI 120 135 188 443 80,545 32,218 62,000 37,200 69,418 P/L

36 2167032110000836 ARIEF MUFTI AMRI RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - FISIOTERAPIS D-IV FISIOTERAPI 95 160 188 443 80,545 32,218 67,000 40,200 72,418 P/L

37 2167032120001230 HURUL AENI KHAERUNNISA RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - FISIOTERAPIS S-1 FISIOTERAPI 110 145 187 442 80,364 32,146 64,000 38,400 70,546 P/L

38 2167032120000046 ADETIA PUTRI KARTIKA RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - FISIOTERAPIS S-1 FISIOTERAPI 85 130 197 412 74,909 29,964 62,000 37,200 67,164 P/L

39 2167032120000109 NURUL FITRIA HIDAYATI RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - FISIOTERAPIS S-1 FISIOTERAPI 70 130 192 392 71,273 28,509 60,000 36,000 64,509 P/L

40 2167032120001238 ANNAS YUSINTA RAHMAWATI RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - FISIOTERAPIS S-1 FISIOTERAPI 100 95 184 379 68,909 27,564 60,000 36,000 63,564 P/L

41 2167032120000674 SHINTA SANITA ANZANI RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - FISIOTERAPIS D-IV FISIOTERAPI 75 125 183 383 69,636 27,854 59,000 35,400 63,254 P/L-1

42 2167032120001180 DESY TRI WIJAYANTI PUSKESMAS BABAI AHLI PERTAMA - NUTRISIONIS D-IV GIZI 75 135 173 383 69,636 27,854 52,000 31,200 59,054 P/L

43 2167032120001366 EKA WIDYA ISWARI PUSKESMAS BUNTOK AHLI PERTAMA - NUTRISIONIS S-1 GIZI 80 155 181 416 75,636 30,254 67,000 40,200 70,454 P/L

44 2167032120001266 RASIDAH PUSKESMAS TABAK KANILAN AHLI PERTAMA - NUTRISIONIS D-IV GIZI 85 130 170 385 70 28 63,000 37,800 65,8 P/L

45 2167032120000973 FATIMAH PUSKESMAS PATAS I AHLI PERTAMA - NUTRISIONIS D-IV GIZI 90 100 192 382 69,455 27,782 54,000 32,400 60,182 P/L

46 2167032120001970 ERVINA ANITA DEWI PUSKESMAS BANTAI BAMBURE AHLI PERTAMA - NUTRISIONIS D-IV GIZI 65 130 171 366 66,545 26,618 59,000 35,400 62,018 P/L

S-1 KESEHATAN
AHLI PERTAMA - PENYULUH
47 2167032120001580 ROKAYAH PUSKESMAS BANTAI BAMBURE MASYARAKAT BIDANG 80 110 188 378 68,727 27,491 49,000 29,400 56,891 P/L
KESEHATAN MASYARAKAT
ADMINISTRATOR
S-1 KESEHATAN
AHLI PERTAMA - PENYULUH
48 2167032120000594 KARTIKA INDAH PUTRI PUSKESMAS PATAS I MASYARAKAT BIDANG 80 115 183 378 68,727 27,491 50,000 30,000 57,491 P/L
KESEHATAN MASYARAKAT
ADMINISTRATOR
S-1 KESEHATAN
AHLI PERTAMA - PENYULUH
49 2167032110000637 CLAUDIO THIERRY PUSKESMAS KALAHIEN MASYARAKAT (PROMOSI 90 120 188 398 72,364 28,946 55,000 33,000 61,946 P/L
KESEHATAN MASYARAKAT
KESEHATAN)

Page 3 of 18
 NILAI SKD NILAI SKD NILAI SKD NILAI SKB NILAI SKB NILAI
NO NO PESERTA NAMA LOKASI FORMASI JABATAN PENDIDIKAN KETERANGAN
TWK TIU TKP TOTAL (SKALA 100) (40%) (SKALA 100) (60%) AKHIR
S-1 KESEHATAN
AHLI PERTAMA - PENYULUH
50 2167032120000586 DESY AULIA SARI PUSKESMAS BABAI MASYARAKAT BIDANG 105 110 193 408 74,182 29,673 44,000 26,400 56,073 P/L
KESEHATAN MASYARAKAT
ADMINISTRATOR

51 2167032110000833 SYAWALLUDIN RAHMAN PUSKESMAS JENAMAS AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 85 90 196 371 67,455 26,982 56,000 33,600 60,582 P/L

52 2167032110000492 LESTATIYANO PUSKESMAS JENAMAS AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 85 100 175 360 65,455 26,182 57,000 34,200 60,382 P/L

53 2167032110000170 ADI MUKHLIS PUSKESMAS JENAMAS AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 95 105 188 388 70,545 28,218 53,000 31,800 60,018 P/L

54 2167032110000593 SAUFI APRIADI PUSKESMAS JENAMAS AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 95 125 191 411 74,727 29,891 49,000 29,400 59,291 P/L

55 2167032110000150 ADITIA PEBRIANTONI PUSKESMAS JENAMAS AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 80 105 180 365 66,364 26,546 53,000 31,800 58,346 P/L

56 2167032120001261 RETNO ANGGRAINI PUSKESMAS JENAMAS AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 65 120 188 373 67,818 27,127 52,000 31,200 58,327 P/L

57 2167032120000278 AIDA PUSKESMAS JENAMAS AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 100 130 192 422 76,727 30,691 46,000 27,600 58,291 P/L

58 2167032120000345 NOOR FITRIANI HAFIDZAH RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 105 120 181 406 73,818 29,527 65,000 39,000 68,527 P/L

59 2167032110000813 CHANDRA SAHAYA PRATAMA RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 110 150 184 444 80,727 32,291 55,000 33,000 65,291 P/L

60 2167032110000788 FANDI AKHMAD RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 90 145 179 414 75,273 30,109 58,000 34,800 64,909 P/L

61 2167032120001091 RIZKI ANISA FITRI RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 100 110 184 394 71,636 28,654 59,000 35,400 64,054 P/L

62 2167032110000751 KRISTIANTO RIGIN RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 105 125 198 428 77,818 31,127 54,000 32,400 63,527 P/L

63 2167032120001932 SELVI ALVIONITA RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 100 115 180 395 71,818 28,727 57,000 34,200 62,927 P/L

64 2167032120001879 KHAIRUNNISA RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 75 130 179 384 69,818 27,927 58,000 34,800 62,727 P/L

65 2167032110000610 SUBAHAN SANUSI RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 90 85 200 375 68,182 27,273 59,000 35,400 62,673 P/L

66 2167032120000743 SARI LIANTINI RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 100 130 185 415 75,455 30,182 54,000 32,400 62,582 P/L

67 2167032110000999 NICO DAMELLO.HS RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 100 135 187 422 76,727 30,691 53,000 31,800 62,491 P/L

Page 4 of 18
 NILAI SKD NILAI SKD NILAI SKD NILAI SKB NILAI SKB NILAI
NO NO PESERTA NAMA LOKASI FORMASI JABATAN PENDIDIKAN KETERANGAN
TWK TIU TKP TOTAL (SKALA 100) (40%) (SKALA 100) (60%) AKHIR

68 2167032120001113 CUCAN PURNAMASARI RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 80 110 182 372 67,636 27,054 59,000 35,400 62,454 P/L

69 2167032120001919 LITA AYU PUJI ASTUTI RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 85 115 187 387 70,364 28,146 57,000 34,200 62,346 P/L

70 2167032120002215 RESIARISANTI RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 95 105 183 383 69,636 27,854 57,000 34,200 62,054 P/L

71 2167032120001413 DITA PURNAMASARI RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 95 85 186 366 66,545 26,618 59,000 35,400 62,018 P/L

72 2167032120000544 MIA ASTARINA RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 115 85 176 376 68,364 27,346 57,000 34,200 61,546 P/L

73 2167032120001737 RAHMI RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 85 115 190 390 70,909 28,364 55,000 33,000 61,364 P/L

74 2167032120000235 AYU SARI PALUPI RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 90 90 185 365 66,364 26,546 58,000 34,800 61,346 P/L

75 2167032120000945 EVA MARIA EFRILIANA RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 95 135 191 421 76,545 30,618 51,000 30,600 61,218 P/L

76 2167032110000960 RIO HERAWAN RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 95 110 173 378 68,727 27,491 56,000 33,600 61,091 P/L

77 2167032120000051 LONA DWI SABTA AGUSTINA RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 105 95 176 376 68,364 27,346 56,000 33,600 60,946 P/L

78 2167032120001390 ISZA YUSZA YUYANTI RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 85 110 185 380 69,091 27,636 55,000 33,000 60,636 P/L

79 2167032120001023 ANITA TRESIA RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 70 130 188 388 70,545 28,218 54,000 32,400 60,618 P/L

80 2167032110000977 RIKY TEGUH ARIFIANNOOR RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 95 95 180 370 67,273 26,909 56,000 33,600 60,509 P/L

81 2167032120002109 EKA SRI ANDRIANI RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 90 90 189 369 67,091 26,836 56,000 33,600 60,436 P/L

82 2167032110000927 M. IQBAL RIFANI RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 115 110 183 408 74,182 29,673 51,000 30,600 60,273 P/L

83 2167032120001433 WINA KRISTIANY, S.KEP.NERS RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 95 105 175 375 68,182 27,273 55,000 33,000 60,273 P/L

84 2167032110000983 DEVALE FELDRICK PUSKESMAS KALAHIEN AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 95 100 189 384 69,818 27,927 52,000 31,200 59,127 P/L

85 2167032120000670 EPI CINTAMI PUSKESMAS PATAS I AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 75 140 187 402 73,091 29,236 59,000 35,400 64,636 P/L

Page 5 of 18
 NILAI SKD NILAI SKD NILAI SKD NILAI SKB NILAI SKB NILAI
NO NO PESERTA NAMA LOKASI FORMASI JABATAN PENDIDIKAN KETERANGAN
TWK TIU TKP TOTAL (SKALA 100) (40%) (SKALA 100) (60%) AKHIR

86 2167032120001072 YUYUN KUSBIANTI PUSKESMAS PATAS I AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 100 115 169 384 69,818 27,927 56,000 33,600 61,527 P/L

87 2167032120001267 EVY SUSILAWATI PUSKESMAS PATAS I AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 80 125 190 395 71,818 28,727 54,000 32,400 61,127 P/L

88 2167032120001128 MIKA WAHYU ASTI PUSKESMAS PATAS I AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 75 120 180 375 68,182 27,273 54,000 32,400 59,673 P/L

89 2167032110000072 ANDRE IRAWAN PUSKESMAS PATAS I AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 75 110 182 367 66,727 26,691 52,000 31,200 57,891 P/L

90 2167032110000613 FREDYGO DAMARA PERDANA PUSKESMAS BUNTOK AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 100 145 197 442 80,364 32,146 59,000 35,400 67,546 P/L

91 2167032120000579 RIA SARI HARTINI PUSKESMAS BUNTOK AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 95 80 189 364 66,182 26,473 48,000 28,800 55,273 P/L

92 2167032110000680 APRI SUDANTO PUSKESMAS PENDANG AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 70 115 171 356 64,727 25,891 45,000 27,000 52,891 P/L

AHLI PERTAMA - TERAPIS GIGI DAN

93 2167032120001732 DWI FITRIARUM SARI PUSKESMAS PATAS I D-IV PERAWAT GIGI 85 105 175 365 66,364 26,546 59,000 35,400 61,946 P/L
MULUT

AHLI PERTAMA - TERAPIS GIGI DAN

94 2167032120000385 DINUL FITRATI PUSKESMAS PENDANG D-IV PERAWAT GIGI 95 90 178 363 66 26,4 59,000 35,400 61,8 P/L
MULUT

AHLI PERTAMA - TERAPIS GIGI DAN

95 2167032120001996 AULIA RAKHMAH PUSKESMAS BANTAI BAMBURE D-IV PERAWAT GIGI 70 85 172 327 59,455 23,782 49,000 29,400 53,182 P/L
MULUT
S-1 SISTEM INFORMASI
96 2167032120001594 IDA AYU WIDIA PRATIWI RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - PEREKAM MEDIS KESEHATAN DAN REKAM 90 120 179 389 70,727 28,291 54,000 32,400 60,691 P/L
MEDIK
AHLI PERTAMA - PRANATA
97 2167032120000382 RONA QOTRUNADA GOITSA RSUD JARAGA SASAMEH D-IV ANALIS KESEHATAN 105 110 184 399 72,545 29,018 61,000 36,600 65,618 P/L
LABORATORIUM KESEHATAN

AHLI PERTAMA - PRANATA

98 2167032120001470 NOOR FATIMAH RSUD JARAGA SASAMEH D-IV ANALIS KESEHATAN 90 115 189 394 71,636 28,654 61,000 36,600 65,254 P/L
LABORATORIUM KESEHATAN

AHLI PERTAMA - PRANATA

99 2167032120000815 ANITA RSUD JARAGA SASAMEH D-IV ANALIS KESEHATAN 105 105 168 378 68,727 27,491 50,000 30,000 57,491 P/L
LABORATORIUM KESEHATAN

AHLI PERTAMA - PRANATA

100 2167032120001915 REZKI RADINA RAHMALIA RSUD JARAGA SASAMEH D-IV ANALIS KESEHATAN 95 130 205 430 78,182 31,273 43,000 25,800 57,073 P/L
LABORATORIUM KESEHATAN

AHLI PERTAMA - PRANATA

101 2167032110000677 MUHAMMAD GOJALI RSUD JARAGA SASAMEH D-IV ANALIS KESEHATAN 95 145 176 416 75,636 30,254 42,000 25,200 55,454 P/L-1
LABORATORIUM KESEHATAN

102 2167032110000861 RAHMATULLAH EDY RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - RADIOGRAFER D-IV RADIOLOGI 85 125 180 390 70,909 28,364 53,000 31,800 60,164 P/L

103 2167032110000791 KRISTIAN DEFRY RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - RADIOGRAFER D-IV RADIOLOGI 90 85 177 352 64 25,6 38,000 22,800 48,4 P/L

Page 6 of 18
 NILAI SKD NILAI SKD NILAI SKD NILAI SKB NILAI SKB NILAI
NO NO PESERTA NAMA LOKASI FORMASI JABATAN PENDIDIKAN KETERANGAN
TWK TIU TKP TOTAL (SKALA 100) (40%) (SKALA 100) (60%) AKHIR
D-IV
104 2167032110000134 SUPIANOR RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - SANITARIAN SANITASI/KESEHATAN 100 115 189 404 73,455 29,382 68,000 40,800 70,182 P/L
LINGKUNGAN
D-IV
MUHAMMAD FARID
105 2167032110000884 RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - SANITARIAN SANITASI/KESEHATAN 90 140 181 411 74,727 29,891 65,000 39,000 68,891 P/L
ABDURRAHMAN
LINGKUNGAN
D-IV
106 2167032110000347 BAYU AJI SETIAWAN RSUD JARAGA SASAMEH AHLI PERTAMA - SANITARIAN SANITASI/KESEHATAN 85 110 203 398 72,364 28,946 65,000 39,000 67,946 P/L
LINGKUNGAN

107 2167032120001503 NURMALA SARI, HJ PUSKESMAS BABAI TERAMPIL - ASISTEN APOTEKER D-III FARMASI 75 90 181 346 62,909 25,164 54,000 32,400 57,564 P/L

108 2167032110000484 FAHREZA BOBBY BOSAR SIAGIAN RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - ASISTEN APOTEKER D-III FARMASI 100 135 178 413 75,091 30,036 74,000 44,400 74,436 P/L

109 2167032110001055 DAMUNG HIYANG RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - ASISTEN APOTEKER D-III FARMASI 100 125 185 410 74,545 29,818 68,000 40,800 70,618 P/L

110 2167032120001539 ANNISA NAHDIYAH RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - ASISTEN APOTEKER D-III FARMASI 90 120 175 385 70 28 64,000 38,400 66,4 P/L

111 2167032120001202 NORHAYAT RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - ASISTEN APOTEKER D-III FARMASI 80 100 182 362 65,818 26,327 64,000 38,400 64,727 P/L

112 2167032120001715 RIRIN RAMADHAYANTI PUSKESMAS PENDANG TERAMPIL - ASISTEN APOTEKER D-III FARMASI 95 110 180 385 70 28 54,000 32,400 60,4 P/L

113 2167032110001062 ABDILAH SEFTIAWAN PUSKESMAS JENAMAS TERAMPIL - ASISTEN APOTEKER D-III FARMASI 100 125 185 410 74,545 29,818 67,000 40,200 70,018 P/L

114 2167032120001084 ERLIYANI PUSKESMAS JENAMAS TERAMPIL - ASISTEN APOTEKER D-III FARMASI 85 105 185 375 68,182 27,273 60,000 36,000 63,273 P/L

115 2167032110001059 BAMBANG JAKA TIRTA PUSKESMAS TABAK KANILAN TERAMPIL - ASISTEN APOTEKER D-III FARMASI 90 155 195 440 80 32 66,000 39,600 71,6 P/L

116 2167032120000250 TITHANIA PRAMITA PUSKESMAS BANGKUANG TERAMPIL - ASISTEN APOTEKER D-III FARMASI 90 125 202 417 75,818 30,327 63,000 37,800 68,127 P/L

117 2167032120001639 MAHRETA WULANSARI FAJARIAH PUSKESMAS BANTAI BAMBURE TERAMPIL - ASISTEN APOTEKER D-III FARMASI 105 145 182 432 78,545 31,418 72,000 43,200 74,618 P/L

118 2167032120001978 ARINI PUTRI PUSKESMAS PENDANG TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 100 145 193 438 79,636 31,854 72,000 43,200 75,054 P/L

119 2167032120000304 NATALIANI PUSKESMAS PENDANG TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 110 135 198 443 80,545 32,218 68,000 40,800 73,018 P/L

Page 7 of 18
 NILAI SKD NILAI SKD NILAI SKD NILAI SKB NILAI SKB NILAI
NO NO PESERTA NAMA LOKASI FORMASI JABATAN PENDIDIKAN KETERANGAN
TWK TIU TKP TOTAL (SKALA 100) (40%) (SKALA 100) (60%) AKHIR

120 2167032120001461 DEVI NATALIA PUSKESMAS PENDANG TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 95 130 192 417 75,818 30,327 70,000 42,000 72,327 P/L

121 2167032120001863 ASTRI SUSANTI PUSKESMAS PENDANG TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 85 120 198 403 73,273 29,309 70,000 42,000 71,309 P/L

122 2167032120000217 WASTIA GRACE PUSKESMAS PENDANG TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 70 140 185 395 71,818 28,727 70,000 42,000 70,727 P/L

123 2167032120002006 RAUDATUL JANNAH PUSKESMAS PENDANG TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 100 145 186 431 78,364 31,346 65,000 39,000 70,346 P/L

124 2167032120000363 SILVIA JUNIAWATI PUSKESMAS PENDANG TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 100 130 183 413 75,091 30,036 67,000 40,200 70,236 P/L

125 2167032120000703 YUSTI PUSKESMAS PENDANG TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 80 120 191 391 71,091 28,436 69,000 41,400 69,836 P/L

126 2167032120000177 ELSA WIDIASTUTI PUSKESMAS PENDANG TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 85 120 199 404 73,455 29,382 65,000 39,000 68,382 P/L

127 2167032120001798 SITI ARIANI NOOR PUSKESMAS PENDANG TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 80 120 197 397 72,182 28,873 65,000 39,000 67,873 P/L

128 2167032120000007 THERESA ANUGERAHNI PUSKESMAS PENDANG TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 105 140 176 421 76,545 30,618 62,000 37,200 67,818 P/L

129 2167032120000141 SUSIANI PUSKESMAS PENDANG TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 105 120 170 395 71,818 28,727 65,000 39,000 67,727 P/L

130 2167032120001979 YANTINI PUSKESMAS PENDANG TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 110 115 186 411 74,727 29,891 63,000 37,800 67,691 P/L

131 2167032120000347 MEILY AYU JAYANI PUSKESMAS PENDANG TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 90 115 177 382 69,455 27,782 66,000 39,600 67,382 P/L

132 2167032120000582 MEGA SUSILAWATI PUSKESMAS BANTAI BAMBURE TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 95 110 171 376 68,364 27,346 72,000 43,200 70,546 P/L

133 2167032120000057 LINDA MIXSERLI APRILIA PUSKESMAS BANTAI BAMBURE TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 70 120 173 363 66 26,4 67,000 40,200 66,6 P/L

134 2167032120001794 AGNES SEPTIANA PUSKESMAS BANTAI BAMBURE TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 70 105 193 368 66,909 26,764 65,000 39,000 65,764 P/L

135 2167032120001952 IVANA AGUS EKA PUTRI PUSKESMAS BANTAI BAMBURE TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 80 130 190 400 72,727 29,091 58,000 34,800 63,891 P/L

Page 8 of 18
 NILAI SKD NILAI SKD NILAI SKD NILAI SKB NILAI SKB NILAI
NO NO PESERTA NAMA LOKASI FORMASI JABATAN PENDIDIKAN KETERANGAN
TWK TIU TKP TOTAL (SKALA 100) (40%) (SKALA 100) (60%) AKHIR

136 2167032120000745 RIRIS RAHMAWATI ISWARI PUSKESMAS JENAMAS TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 95 125 197 417 75,818 30,327 62,000 37,200 67,527 P/L

137 2167032120000475 YULISA HARDIYANTI PUSKESMAS JENAMAS TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 85 110 198 393 71,455 28,582 62,000 37,200 65,782 P/L

138 2167032120001009 TALIA RAHMA PUSKESMAS JENAMAS TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 105 120 191 416 75,636 30,254 59,000 35,400 65,654 P/L

139 2167032120000957 UMI SALAMAH PUSKESMAS JENAMAS TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 95 105 199 399 72,545 29,018 61,000 36,600 65,618 P/L

140 2167032120000520 DESY PEBRIANI ROSIADI PUSKESMAS JENAMAS TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 65 120 188 373 67,818 27,127 64,000 38,400 65,527 P/L

141 2167032120001634 DESY AYU FEBRIATY PUSKESMAS JENAMAS TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 80 95 192 367 66,727 26,691 63,000 37,800 64,491 P/L

142 2167032120000495 INDAH KUSUMAWARDANI PUSKESMAS JENAMAS TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 80 115 185 380 69,091 27,636 61,000 36,600 64,236 P/L

143 2167032120000926 MARINA NAJMATUL ASYROH PUSKESMAS JENAMAS TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 90 90 205 385 70 28 59,000 35,400 63,4 P/L

144 2167032120000567 MEGA PUSKESMAS JENAMAS TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 90 110 181 381 69,273 27,709 59,000 35,400 63,109 P/L

145 2167032120001020 LIA SELVIANTI PUSKESMAS BABAI TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 80 125 186 391 71,091 28,436 67,000 40,200 68,636 P/L

146 2167032120001609 YUNITA SARI PUSKESMAS BABAI TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 75 105 177 357 64,909 25,964 58,000 34,800 60,764 P/L

147 2167032120000432 ELIZA AULIA RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 90 135 196 421 76,545 30,618 74,000 44,400 75,018 P/L

148 2167032120000060 AGNES MONICA RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 95 125 188 408 74,182 29,673 68,000 40,800 70,473 P/L

149 2167032120000785 FELLA THERESIA RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 90 125 198 413 75,091 30,036 67,000 40,200 70,236 P/L

150 2167032120001136 RIRI KRISTANTI RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 90 120 184 394 71,636 28,654 68,000 40,800 69,454 P/L

151 2167032120000416 RINA PUSKESMAS TABAK KANILAN TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 90 120 193 403 73,273 29,309 79,000 47,400 76,709 P/L

152 2167032120001578 IDHA PARWATI PUSKESMAS TABAK KANILAN TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 95 125 181 401 72,909 29,164 71,000 42,600 71,764 P/L

153 2167032120001723 YULLINTHIA ZARISTI PUSKESMAS TABAK KANILAN TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 85 135 198 418 76 30,4 67,000 40,200 70,6 P/L

Page 9 of 18
 NILAI SKD NILAI SKD NILAI SKD NILAI SKB NILAI SKB NILAI
NO NO PESERTA NAMA LOKASI FORMASI JABATAN PENDIDIKAN KETERANGAN
TWK TIU TKP TOTAL (SKALA 100) (40%) (SKALA 100) (60%) AKHIR

154 2167032120001677 BELLA FEBRIHAWINI PUSKESMAS TABAK KANILAN TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 85 140 175 400 72,727 29,091 69,000 41,400 70,491 P/L

155 2167032120000370 DEFRIANI PUSKESMAS TABAK KANILAN TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 90 115 198 403 73,273 29,309 66,000 39,600 68,909 P/L

156 2167032120000154 RINI ALFIANI RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - FISIOTERAPIS D-III FISIOTERAPI 80 140 183 403 73,273 29,309 54,000 32,400 61,709 P/L

157 2167032110000816 MUHAMMAD TAUFIK RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - FISIOTERAPIS D-III FISIOTERAPI 100 115 178 393 71,455 28,582 53,000 31,800 60,382 P/L

158 2167032120001764 YOLANDA RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - FISIOTERAPIS D-III FISIOTERAPI 85 110 180 375 68,182 27,273 54,000 32,400 59,673 P/L

159 2167032120000333 ARTIKA OCTAVIANINGRUM RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - FISIOTERAPIS D-III FISIOTERAPI 85 115 170 370 67,273 26,909 51,000 30,600 57,509 P/L

160 2167032120000780 NANDA AULIA BEKTI RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - FISIOTERAPIS D-III FISIOTERAPI 65 120 176 361 65,636 26,254 52,000 31,200 57,454 P/L-1

161 2167032120002208 ARFIAN RAFINA BR HUTAGALUNG PUSKESMAS PENDANG TERAMPIL - NUTRISIONIS D-III GIZI 75 115 177 367 66,727 26,691 71,000 42,600 69,291 P/L

162 2167032120002155 ANNISA PUSKESMAS TABAK KANILAN TERAMPIL - NUTRISIONIS D-III GIZI 75 90 180 345 62,727 25,091 57,000 34,200 59,291 P/L-2

163 2167032120000644 SARIAMAH PUSKESMAS JENAMAS TERAMPIL - NUTRISIONIS D-III GIZI 95 115 192 402 73,091 29,236 53,000 31,800 61,036 P/L

164 2167032120001326 MARINA ASIE PUSKESMAS BANTAI BAMBURE TERAMPIL - NUTRISIONIS D-III GIZI 70 95 178 343 62,364 24,946 51,000 30,600 55,546 P/L

165 2167032120000337 DAYTRI ULAYATI PUSKESMAS BANGKUANG TERAMPIL - NUTRISIONIS D-III GIZI 75 95 179 349 63,455 25,382 52,000 31,200 56,582 P/L

166 2167032120000491 RABIAT SAFAMI RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - NUTRISIONIS D-III GIZI 90 130 189 409 74,364 29,746 63,000 37,800 67,546 P/L

167 2167032120000210 ANNISA SYAHNUN RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - NUTRISIONIS D-III GIZI 80 105 178 363 66 26,4 67,000 40,200 66,6 P/L

168 2167032120002178 WIWIN RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - NUTRISIONIS D-III GIZI 85 80 178 343 62,364 24,946 63,000 37,800 62,746 P/L

169 2167032120000041 SISKA ISABELLA RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - NUTRISIONIS D-III GIZI 95 105 177 377 68,545 27,418 58,000 34,800 62,218 P/L

170 2167032120002343 ADE MELLYANTI RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - NUTRISIONIS D-III GIZI 95 115 177 387 70,364 28,146 55,000 33,000 61,146 P/L

171 2167032120000390 SANTI ISMAWATI RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - NUTRISIONIS D-III GIZI 75 90 178 343 62,364 24,946 58,000 34,800 59,746 P/L

Page 10 of 18
 NILAI SKD NILAI SKD NILAI SKD NILAI SKB NILAI SKB NILAI
NO NO PESERTA NAMA LOKASI FORMASI JABATAN PENDIDIKAN KETERANGAN
TWK TIU TKP TOTAL (SKALA 100) (40%) (SKALA 100) (60%) AKHIR

172 2167032120000075 APRILIA PUSPITASARI RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 100 115 182 397 72,182 28,873 63,000 37,800 66,673 P/L

173 2167032120000686 YUSSI PUJIANTI RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 90 115 198 403 73,273 29,309 62,000 37,200 66,509 P/L

174 2167032110000626 MIKO PEPRIANTO RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 80 105 179 364 66,182 26,473 66,000 39,600 66,073 P/L

175 2167032120002009 IRMA RUSPITA RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 90 120 190 400 72,727 29,091 59,000 35,400 64,491 P/L

MARIA FRANSISCA CATUR

176 2167032120000462 RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 80 135 180 395 71,818 28,727 59,000 35,400 64,127 P/L
WULANDARI

177 2167032110000946 M. SYARIF ABDULLAH RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 110 150 176 436 79,273 31,709 54,000 32,400 64,109 P/L

178 2167032110001053 DEDEN FEVRINLIANOS RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 100 90 196 386 70,182 28,073 60,000 36,000 64,073 P/L

179 2167032120001939 INDRI WULANDARI RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 100 125 183 408 74,182 29,673 57,000 34,200 63,873 P/L

180 2167032120001762 CAHYO RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 95 130 183 408 74,182 29,673 56,000 33,600 63,273 P/L

181 2167032120001312 SAHIBATUL FATMAH RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 85 125 172 382 69,455 27,782 59,000 35,400 63,182 P/L

182 2167032120000433 WIMA FRANSISKA RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 95 100 202 397 72,182 28,873 57,000 34,200 63,073 P/L

183 2167032110000715 ANIS MUSYAFFA RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 105 110 189 404 73,455 29,382 56,000 33,600 62,982 P/L

184 2167032120000402 LINA ASTUTI RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 80 90 188 358 65,091 26,036 61,000 36,600 62,636 P/L

185 2167032120000700 NIRMAYA SOFA RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 100 110 171 381 69,273 27,709 58,000 34,800 62,509 P/L

186 2167032110000809 EDI NURBUDI RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 105 110 174 389 70,727 28,291 57,000 34,200 62,491 P/L

187 2167032110000965 RICSSON SITUMORANG RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 100 105 177 382 69,455 27,782 57,000 34,200 61,982 P/L

188 2167032110000618 MUCHLIS REZALI RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 85 115 175 375 68,182 27,273 56,000 33,600 60,873 P/L

189 2167032110000070 FIRDAUS RAHMATULLAH RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 85 100 184 369 67,091 26,836 56,000 33,600 60,436 P/L

Page 11 of 18
 NILAI SKD NILAI SKD NILAI SKD NILAI SKB NILAI SKB NILAI
NO NO PESERTA NAMA LOKASI FORMASI JABATAN PENDIDIKAN KETERANGAN
TWK TIU TKP TOTAL (SKALA 100) (40%) (SKALA 100) (60%) AKHIR

RINDA ADVENTALYA BAROWAT

190 2167032120000817 RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 105 85 187 377 68,545 27,418 55,000 33,000 60,418 P/L
NAIK

191 2167032110000982 SEPRIAN TONI RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 110 95 182 387 70,364 28,146 53,000 31,800 59,946 P/L

192 2167032120000827 SEPTIANA KEMALA DEWI RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 90 85 194 369 67,091 26,836 55,000 33,000 59,836 P/L

193 2167032120000603 HELVI JAYANTI RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 80 85 187 352 64 25,6 57,000 34,200 59,8 P/L

194 2167032110000684 JIMI KARMIADI RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 75 130 168 373 67,818 27,127 54,000 32,400 59,527 P/L

195 2167032110000197 ANANG NURDIANSYAH RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 70 120 171 361 65,636 26,254 55,000 33,000 59,254 P/L

196 2167032120001564 RUSNATI RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 105 115 182 402 73,091 29,236 50,000 30,000 59,236 P/L

197 2167032120001646 MARIANA HASTUTI RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 75 135 183 393 71,455 28,582 51,000 30,600 59,182 P/L

198 2167032120000325 NOVA KARUNIATI RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 80 100 171 351 63,818 25,527 56,000 33,600 59,127 P/L

199 2167032110000253 FATHUR RACHMAN RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 65 105 188 358 65,091 26,036 55,000 33,000 59,036 P/L

200 2167032110000643 NINO WAHYU SANTOSO RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 105 125 176 406 73,818 29,527 49,000 29,400 58,927 P/L

201 2167032120001602 AYU LESTARI RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 65 95 185 345 62,727 25,091 56,000 33,600 58,691 P/L

202 2167032110000078 DIXIOFANI DENNIS RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 75 100 186 361 65,636 26,254 54,000 32,400 58,654 P/L

203 2167032120000708 NURFAJRIAH RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 85 130 186 401 72,909 29,164 49,000 29,400 58,564 P/L

204 2167032120002098 RINANDA BUDIHARTI RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 100 105 179 384 69,818 27,927 51,000 30,600 58,527 P/L

205 2167032120001826 RIMANAYANTI RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 85 120 187 392 71,273 28,509 50,000 30,000 58,509 P/L

206 2167032120000496 FRINNA TRI MAULITA RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 80 140 175 395 71,818 28,727 49,000 29,400 58,127 P/L

207 2167032120000062 WENNY AUGUSTIN PUTRI RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 90 120 182 392 71,273 28,509 49,000 29,400 57,909 P/L

Page 12 of 18
 NILAI SKD NILAI SKD NILAI SKD NILAI SKB NILAI SKB NILAI
NO NO PESERTA NAMA LOKASI FORMASI JABATAN PENDIDIKAN KETERANGAN
TWK TIU TKP TOTAL (SKALA 100) (40%) (SKALA 100) (60%) AKHIR

208 2167032120001982 NUR HIKMAH RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 80 125 184 389 70,727 28,291 49,000 29,400 57,691 P/L

209 2167032120001151 ESTER YULIANTI PUSKESMAS TABAK KANILAN TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 110 140 176 426 77,455 30,982 54,000 32,400 63,382 P/L

210 2167032120000488 HAWINEYNI SYORETTA PUSKESMAS TABAK KANILAN TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 110 100 176 386 70,182 28,073 56,000 33,600 61,673 P/L

211 2167032120001229 INDAR YANTI THAMRIN PUSKESMAS TABAK KANILAN TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 75 125 193 393 71,455 28,582 53,000 31,800 60,382 P/L

212 2167032110000997 ELFANDY KRESNA JAYA PUSKESMAS TABAK KANILAN TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 85 110 176 371 67,455 26,982 55,000 33,000 59,982 P/L

213 2167032110000893 DEDI FIRMANSON PUSKESMAS TABAK KANILAN TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 80 95 173 348 63,273 25,309 54,000 32,400 57,709 P/L

214 2167032120001449 PRISMIANI PUSKESMAS TABAK KANILAN TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 80 115 180 375 68,182 27,273 50,000 30,000 57,273 P/L

215 2167032120000025 SURATINA PUSKESMAS TABAK KANILAN TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 70 85 178 333 60,545 24,218 54,000 32,400 56,618 P/L

216 2167032120000017 KRISTIAMELA PUSKESMAS TABAK KANILAN TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 75 90 175 340 61,818 24,727 52,000 31,200 55,927 P/L

217 2167032120001799 CHRISTINA JWITA ASMARA PUSKESMAS BANGKUANG TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 100 90 199 389 70,727 28,291 60,000 36,000 64,291 P/L

218 2167032120000140 ROSSY REYSAPTANI PUSKESMAS BANGKUANG TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 105 85 187 377 68,545 27,418 56,000 33,600 61,018 P/L

219 2167032120001605 SUHERNA KASMIA PUSKESMAS BANGKUANG TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 90 120 196 406 73,818 29,527 51,000 30,600 60,127 P/L

220 2167032110000693 UNDRI PUSKESMAS BANGKUANG TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 80 120 170 370 67,273 26,909 55,000 33,000 59,909 P/L

221 2167032120001043 IKA SRIANI M PUSKESMAS BANGKUANG TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 95 105 180 380 69,091 27,636 53,000 31,800 59,436 P/L

222 2167032120000450 SRIE WAKARTI NINGSIH PUSKESMAS BANGKUANG TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 75 130 166 371 67,455 26,982 53,000 31,800 58,782 P/L

223 2167032110001030 SENDY FETARIANO, AMK PUSKESMAS BANGKUANG TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 85 105 180 370 67,273 26,909 51,000 30,600 57,509 P/L

224 2167032120001268 FITRIAH PUSKESMAS BANGKUANG TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 80 140 181 401 72,909 29,164 47,000 28,200 57,364 P/L

225 2167032120001738 WIKE PUSKESMAS BANGKUANG TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 90 90 172 352 64 25,6 52,000 31,200 56,8 P/L

Page 13 of 18
 NILAI SKD NILAI SKD NILAI SKD NILAI SKB NILAI SKB NILAI
NO NO PESERTA NAMA LOKASI FORMASI JABATAN PENDIDIKAN KETERANGAN
TWK TIU TKP TOTAL (SKALA 100) (40%) (SKALA 100) (60%) AKHIR

226 2167032120001523 DWI APRILINA PUSKESMAS BANGKUANG TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 85 85 196 366 66,545 26,618 50,000 30,000 56,618 P/L

227 2167032120001782 NOORHAMMIDAH PUSKESMAS KALAHIEN TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 70 80 188 338 61,455 24,582 50,000 30,000 54,582 P/L

228 2167032120001000 NOR MAYA SAFITRI PUSKESMAS JENAMAS TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 75 110 195 380 69,091 27,636 65,000 39,000 66,636 P/L

229 2167032120000365 ANGGY PERMATASARI PUSKESMAS JENAMAS TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 95 120 194 409 74,364 29,746 57,000 34,200 63,946 P/L

230 2167032120001278 NADIA SEPTIARA HARTONO PUSKESMAS JENAMAS TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 105 115 178 398 72,364 28,946 58,000 34,800 63,746 P/L

231 2167032110000175 M RIZQI ALFIAN NUUR PUSKESMAS JENAMAS TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 70 105 186 361 65,636 26,254 53,000 31,800 58,054 P/L

232 2167032110000114 SARIPUDIN PUSKESMAS JENAMAS TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 70 120 177 367 66,727 26,691 51,000 30,600 57,291 P/L

233 2167032120001832 AGNEA BELLA SASONGKO PUSKESMAS JENAMAS TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 75 85 170 330 60 24 51,000 30,600 54,6 P/L

234 2167032110000542 AKHMAD FAUZAN HUSAIN PUSKESMAS JENAMAS TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 70 110 179 359 65,273 26,109 47,000 28,200 54,309 P/L

235 2167032110000878 MUHAMMAD SYAHRULY PUSKESMAS JENAMAS TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 95 90 171 356 64,727 25,891 46,000 27,600 53,491 P/L

236 2167032110000043 OGIE ABRIANTO PUSKESMAS JENAMAS TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 100 100 172 372 67,636 27,054 44,000 26,400 53,454 P/L

237 2167032120001122 AYUNA PUSKESMAS BABAI TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 80 110 190 380 69,091 27,636 52,000 31,200 58,836 P/L

238 2167032110000108 MUHAMMAD JULIANDANI PUSKESMAS BABAI TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 70 105 187 362 65,818 26,327 54,000 32,400 58,727 P/L

239 2167032120000688 NORLAILA JAMIL B. PUSKESMAS BUNTOK TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 95 120 200 415 75,455 30,182 56,000 33,600 63,782 P/L

240 2167032120001662 YULIANA PUSKESMAS BUNTOK TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 75 135 186 396 72 28,8 54,000 32,400 61,2 P/L

241 2167032120002054 RIA NATALIA PUSKESMAS BUNTOK TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 90 100 167 357 64,909 25,964 55,000 33,000 58,964 P/L

242 2167032110000506 PETRUS TEDDY SAPUTRA PUSKESMAS BANTAI BAMBURE TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 85 145 195 425 77,273 30,909 57,000 34,200 65,109 P/L

243 2167032110000465 FIDELIS GANTIANI PUSKESMAS BANTAI BAMBURE TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 80 100 180 360 65,455 26,182 59,000 35,400 61,582 P/L

Page 14 of 18
 NILAI SKD NILAI SKD NILAI SKD NILAI SKB NILAI SKB NILAI
NO NO PESERTA NAMA LOKASI FORMASI JABATAN PENDIDIKAN KETERANGAN
TWK TIU TKP TOTAL (SKALA 100) (40%) (SKALA 100) (60%) AKHIR

244 2167032110000106 ANRI PRATAMA TANTULU PUSKESMAS BANTAI BAMBURE TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 70 105 199 374 68 27,2 57,000 34,200 61,4 P/L

245 2167032120000092 VIVI SUTANTI PUSKESMAS BANTAI BAMBURE TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 85 125 171 381 69,273 27,709 53,000 31,800 59,509 P/L

246 2167032110000508 WISNU DARMA ISMANDA PUSKESMAS BANTAI BAMBURE TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 105 105 189 399 72,545 29,018 50,000 30,000 59,018 P/L

247 2167032110000497 FERI NUARDI PUSKESMAS BANTAI BAMBURE TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 90 115 186 391 71,091 28,436 49,000 29,400 57,836 P/L

248 2167032110000692 DIKSAN PRIMAKO PUSKESMAS BANTAI BAMBURE TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 75 110 179 364 66,182 26,473 52,000 31,200 57,673 P/L

249 2167032110000666 RAYKO PUSKESMAS BANTAI BAMBURE TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 100 110 177 387 70,364 28,146 49,000 29,400 57,546 P/L

250 2167032110000213 MURDI PUSKESMAS BANTAI BAMBURE TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 75 110 185 370 67,273 26,909 51,000 30,600 57,509 P/L

TERAMPIL - TERAPIS GIGI DAN

251 2167032120001335 AULIA SUCI RAHMINI RSUD JARAGA SASAMEH D-III KEPERAWATAN GIGI 95 105 189 389 70,727 28,291 68,000 40,800 69,091 P/L
MULUT

TERAMPIL - TERAPIS GIGI DAN

252 2167032120001955 ALVIOLIN YONA ISABELA RSUD JARAGA SASAMEH D-III KESEHATAN GIGI 105 150 175 430 78,182 31,273 53,000 31,800 63,073 P/L
MULUT

D-III REKAM MEDIK DAN

253 2167032110000561 OKTO VENUS RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - PEREKAM MEDIS 75 115 188 378 68,727 27,491 53,000 31,800 59,291 P/L
INFORMASI KESEHATAN
D-III PEREKAM MEDIK
254 2167032110001087 FAISAL MAULANA PUSKESMAS BUNTOK TERAMPIL - PEREKAM MEDIS DAN INFORMATIKA 75 100 186 361 65,636 26,254 57,000 34,200 60,454 P/L
KESEHATAN
TERAMPIL - PRANATA
255 2167032120000429 EKA YULIDA RAHMA PUSKESMAS BANGKUANG D-III ANALIS KESEHATAN 95 130 192 417 75,818 30,327 54,000 32,400 62,727 P/L
LABORATORIUM KESEHATAN

TERAMPIL - PRANATA
256 2167032120001709 FITRI WIDYIASTUTI PUSKESMAS JENAMAS D-III ANALIS KESEHATAN 70 80 169 319 58 23,2 37,000 22,200 45,4 P/L
LABORATORIUM KESEHATAN

TERAMPIL - PRANATA
257 2167032120000687 SETRIMA PUSKESMAS BUNTOK D-III ANALIS KESEHATAN 115 125 180 420 76,364 30,546 61,000 36,600 67,146 P/L
LABORATORIUM KESEHATAN

TERAMPIL - PRANATA
258 2167032110000957 DIMAS AHMAD PUSKESMAS BUNTOK D-III ANALIS KESEHATAN 85 85 194 364 66,182 26,473 65,000 39,000 65,473 P/L
LABORATORIUM KESEHATAN

TERAMPIL - PRANATA
259 2167032120000530 EKRIMA DAYANTI PUSKESMAS BUNTOK D-III ANALIS KESEHATAN 100 120 196 416 75,636 30,254 55,000 33,000 63,254 P/L
LABORATORIUM KESEHATAN

TERAMPIL - PRANATA
260 2167032120001596 ENI LESTARI PUSKESMAS TABAK KANILAN D-III ANALIS KESEHATAN 90 80 184 354 64,364 25,746 63,000 37,800 63,546 P/L
LABORATORIUM KESEHATAN

TERAMPIL - PRANATA
261 2167032120001178 POPPY DEA PUSPITA RSUD JARAGA SASAMEH D-III ANALIS KESEHATAN 95 125 192 412 74,909 29,964 69,000 41,400 71,364 P/L
LABORATORIUM KESEHATAN

Page 15 of 18
 NILAI SKD NILAI SKD NILAI SKD NILAI SKB NILAI SKB NILAI
NO NO PESERTA NAMA LOKASI FORMASI JABATAN PENDIDIKAN KETERANGAN
TWK TIU TKP TOTAL (SKALA 100) (40%) (SKALA 100) (60%) AKHIR

TERAMPIL - PRANATA
262 2167032120001554 DETHA PEBRIANI RSUD JARAGA SASAMEH D-III ANALIS KESEHATAN 85 125 198 408 74,182 29,673 64,000 38,400 68,073 P/L
LABORATORIUM KESEHATAN

TERAMPIL - PRANATA
263 2167032120002210 MALIGINA MALIA RSUD JARAGA SASAMEH D-III ANALIS KESEHATAN 95 140 186 421 76,545 30,618 62,000 37,200 67,818 P/L
LABORATORIUM KESEHATAN

TERAMPIL - PRANATA
264 2167032110000837 ALFIN NUGRAHA RSUD JARAGA SASAMEH D-III ANALIS KESEHATAN 90 125 181 396 72 28,8 64,000 38,400 67,2 P/L
LABORATORIUM KESEHATAN

TERAMPIL - PRANATA
265 2167032110000934 A. HASIB WARDHANA RSUD JARAGA SASAMEH D-III ANALIS KESEHATAN 110 135 181 426 77,455 30,982 60,000 36,000 66,982 P/L
LABORATORIUM KESEHATAN

TERAMPIL - PRANATA
266 2167032120001695 EKA MAUDY PUSPA SAFITRI RSUD JARAGA SASAMEH D-III ANALIS KESEHATAN 100 145 181 426 77,455 30,982 58,000 34,800 65,782 P/L
LABORATORIUM KESEHATAN

TERAMPIL - PRANATA
267 2167032120000757 ANGGRAINY NORNILASARI RSUD JARAGA SASAMEH D-III ANALIS KESEHATAN 100 130 197 427 77,636 31,054 57,000 34,200 65,254 P/L
LABORATORIUM KESEHATAN

TERAMPIL - PRANATA
268 2167032110001047 ALBERT HANDY WICAKSONO RSUD JARAGA SASAMEH D-III ANALIS KESEHATAN 75 130 189 394 71,636 28,654 61,000 36,600 65,254 P/L-1
LABORATORIUM KESEHATAN

269 2167032110000865 MUCHBAIDUL FARID RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - RADIOGRAFER D-III RADIOLOGI 70 100 188 358 65,091 26,036 65,000 39,000 65,036 P/L

270 2167032110000599 YOUNGKY INDRA KUSMANA RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - RADIOGRAFER D-III RADIOLOGI 75 135 189 399 72,545 29,018 52,000 31,200 60,218 P/L

271 2167032120002089 PUSPITA SARI RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - RADIOGRAFER D-III RADIOLOGI 80 130 176 386 70,182 28,073 52,000 31,200 59,273 P/L

272 2167032120001873 WENNI BR GURUSINGA RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - RADIOGRAFER D-III RADIOLOGI 70 90 188 348 63,273 25,309 53,000 31,800 57,109 P/L

273 2167032110000921 HANDHIKA KUSUMA WARDHANA RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - RADIOGRAFER D-III RADIOLOGI 75 85 193 353 64,182 25,673 51,000 30,600 56,273 P/L

D-III KESEHATAN
274 2167032110000184 IQZAL LAZUARDY NUGRAHA RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - SANITARIAN 85 105 183 373 67,818 27,127 49,000 29,400 56,527 P/L
LINGKUNGAN

D-III KESEHATAN
275 2167032110001084 R GERRY PRAMANA RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - SANITARIAN 80 90 196 366 66,545 26,618 41,000 24,600 51,218 P/L
LINGKUNGAN

D-III KESEHATAN
276 2167032110000790 SAPUTRA RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - SANITARIAN 90 85 182 357 64,909 25,964 33,000 19,800 45,764 P/L
LINGKUNGAN

D-III KESEHATAN
277 2167032120000318 SITI MASRIFAH PUSKESMAS BUNTOK TERAMPIL - SANITARIAN 65 110 192 367 66,727 26,691 42,000 25,200 51,891 P/L
LINGKUNGAN

D-III KESEHATAN
278 2167032120000886 JANNATI HASRI PUSKESMAS BANGKUANG TERAMPIL - SANITARIAN 100 95 179 374 68 27,2 47,000 28,200 55,4 P/L
LINGKUNGAN

D-III KESEHATAN
279 2167032110000652 REFAN RAHMADDILLAH UTAMA PUSKESMAS PATAS I TERAMPIL - SANITARIAN 75 85 177 337 61,273 24,509 33,000 19,800 44,309 P/L
LINGKUNGAN

Page 16 of 18
 NILAI SKD NILAI SKD NILAI SKD NILAI SKB NILAI SKB NILAI
NO NO PESERTA NAMA LOKASI FORMASI JABATAN PENDIDIKAN KETERANGAN
TWK TIU TKP TOTAL (SKALA 100) (40%) (SKALA 100) (60%) AKHIR

D-III TEKNIK
280 2167032110000319 DELVIANUS RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - TEKNISI ELEKTROMEDIS 100 135 170 405 73,636 29,454 69,000 41,400 70,854 P/L
ELEKTROMEDIK

D-III TEKNIK
281 2167032120001958 HANA SETIANI RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - TEKNISI ELEKTROMEDIS 75 130 177 382 69,455 27,782 66,000 39,600 67,382 P/L
ELEKTROMEDIK

D-III TEKNIK
282 2167032120002104 RIESCA KRISTIANI NOVITA DEWI RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - TEKNISI ELEKTROMEDIS 85 90 173 348 63,273 25,309 65,000 39,000 64,309 P/L
ELEKTROMEDIK

D-III TEKNIK
283 2167032110000348 ANDI SAPUTRA RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - TEKNISI ELEKTROMEDIS 90 125 185 400 72,727 29,091 58,000 34,800 63,891 P/L
ELEKTROMEDIK

D-III TEKNIK
284 2167032110000563 NOVAN ERYANTO RSUD JARAGA SASAMEH TERAMPIL - TEKNISI ELEKTROMEDIS 75 85 187 347 63,091 25,236 63,000 37,800 63,036 P/L
ELEKTROMEDIK

AHLI PERTAMA - PENGENDALI

285 2167032120001373 PUTRI WIDYASTI GULTOM DINAS LINGKUNGAN HIDUP S-1 TEKNIK KIMIA 115 160 198 473 86 34,4 75,000 45,000 79,4 P/L
DAMPAK LINGKUNGAN

AHLI PERTAMA - PENGENDALI

286 2167032110000595 ADITYA NUGROHO DINAS LINGKUNGAN HIDUP S-1 TEKNIK KIMIA 110 140 199 449 81,636 32,654 67,000 40,200 72,854 P/L
DAMPAK LINGKUNGAN

BADAN PERENCANAAN
287 2167032110000480 ARI APRIANTO AHLI PERTAMA - PERENCANA S-1 EKONOMI 90 150 187 427 77,636 31,054 51,000 30,600 61,654 P/L
PEMBANGUNAN DAERAH

THEOFANIUS BUNGARAN BADAN PERENCANAAN

288 2167032110000473 AHLI PERTAMA - PERENCANA S-1 EKONOMI 100 130 187 417 75,818 30,327 52,000 31,200 61,527 P/L
MARULITUA SINURAT PEMBANGUNAN DAERAH

BADAN PERENCANAAN
289 2167032120001207 WIDYA AHLI PERTAMA - PERENCANA S-1 EKONOMI 120 125 178 423 76,909 30,764 42,000 25,200 55,964 P/L-1
PEMBANGUNAN DAERAH

DINAS KOMUNIKASI DAN AHLI PERTAMA - PRANATA

290 2167032110001096 MUHAMAD IHSANUL QAMIL S-1 ILMU KOMPUTER 90 160 189 439 79,818 31,927 53,000 31,800 63,727 P/L
INFORMATIKA KOMPUTER

DINAS KOMUNIKASI DAN AHLI PERTAMA - PRANATA S-1 TEKNIK

291 2167032110000186 SATRIA DANNU KUSUMA 85 150 187 422 76,727 30,691 55,000 33,000 63,691 P/L
INFORMATIKA KOMPUTER INFORMATIKA

DINAS KOMUNIKASI DAN AHLI PERTAMA - PRANATA S-1 SISTEM INFORMASI

292 2167032210000001 APRIANSYAH 60 115 157 332 60,364 24,146 38,000 22,800 46,946 P/L
INFORMATIKA KOMPUTER KOMPUTER
S-1 TEKNIK SIPIL BIDANG
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN AHLI PERTAMA - TEKNIK JALAN DAN
293 2167032110000356 JEFRY JULIAN ULY JAMI MANAJEMEN 85 145 182 412 74,909 29,964 56,000 33,600 63,564 P/L
PENATAAN RUANG JEMBATAN
KONSTRUKSI
S-1 TEKNIK SIPIL BIDANG
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN AHLI PERTAMA - TEKNIK JALAN DAN
294 2167032110000120 FRANKLIN MANAJEMEN 120 155 183 458 83,273 33,309 47,000 28,200 61,509 P/L
PENATAAN RUANG JEMBATAN
KONSTRUKSI
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN AHLI PERTAMA - TEKNIK
295 2167032110000344 RIYANDI ERFANDO S-1 TEKNIK LINGKUNGAN 85 145 199 429 78 31,2 53,000 31,800 63 P/L
PENATAAN RUANG PENYEHATAN LINGKUNGAN

DINAS PEKERJAAN UMUM DAN AHLI PERTAMA - TEKNIK

296 2167032110000745 ERHANANTO RAMADHANI PUTRA S-1 TEKNIK LINGKUNGAN 75 145 199 419 76,182 30,473 50,000 30,000 60,473 P/L
PENATAAN RUANG PENYEHATAN LINGKUNGAN

DINAS PEKERJAAN UMUM DAN AHLI PERTAMA - TEKNIK

297 2167032120000823 HARYATI S-1 TEKNIK LINGKUNGAN 105 110 200 415 75,455 30,182 48,000 28,800 58,982 P/L
PENATAAN RUANG PENYEHATAN LINGKUNGAN

Page 17 of 18
 NILAI SKD NILAI SKD NILAI SKD NILAI SKB NILAI SKB NILAI
NO NO PESERTA NAMA LOKASI FORMASI JABATAN PENDIDIKAN KETERANGAN
TWK TIU TKP TOTAL (SKALA 100) (40%) (SKALA 100) (60%) AKHIR

DINAS PEKERJAAN UMUM DAN AHLI PERTAMA - TEKNIK TATA S-1 ARSITEKTUR
298 2167032120002337 JENNIE JESICA 100 155 197 452 82,182 32,873 63,000 37,800 70,673 P/L
PENATAAN RUANG BANGUNAN DAN PERUMAHAN LANSEKAP

DINAS PEKERJAAN UMUM DAN AHLI PERTAMA - TEKNIK TATA

299 2167032110000504 ANDY WIBAWA, S.T S-1 ARSITEKTUR 115 125 190 430 78,182 31,273 62,000 37,200 68,473 P/L
PENATAAN RUANG BANGUNAN DAN PERUMAHAN
S-1 TEKNIK SIPIL BIDANG
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN AHLI PERTAMA - TEKNIK TATA
300 2167032120000858 SANDRA KUSUMA WARDHANI MANAJEMEN 120 155 178 453 82,364 32,946 56,000 33,600 66,546 P/L
PENATAAN RUANG BANGUNAN DAN PERUMAHAN
KONSTRUKSI
DINAS SOSIAL PEMBERDAYAAN
FEBRIANI ANTIKA MAHARANI
301 2167032120001436 MASYARAKAT DAN DESA | VERIFIKATOR KEUANGAN D-III AKUNTANSI 105 150 193 448 81,455 32,582 58,000 34,800 67,382 P/L
MARBUN
SEKRETARIAT DINSOS PMD |
Keterangan :
1. Kode “P” adalah Peserta Lulus SKD berdasarkan nilai ambang batas dan peringkat terbaik berdasarkan Permenpan RB No 1023 Tahun 2021;
2. Kode “L” adalah Peserta yang Lulus Seleksi CPNS;
3. Kode “L-1” adalah Peserta yang Lulus seleksi CPNS setelah perpindahan formasi antara jenis formasi dalam jabatan/pendidikan yang sama;
4. Kode “L-2” adalah Peserta yang Lulus seleksi CPNS setelah perpindahan formasi antara lokasi formasi dalam jabatan/pendidikan yang sama;
5. Kode “APS” adalah Peserta yang mengajukan pengunduran diri. BUPATI BARITO SELATAN,

EDDY RAYA SAMSURI

Page 18 of 18