PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUBUHITU
Jl. Abu Tholib No. 1 Kec. Sungkai Barat, Kab. Lampung Utara
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Nomor RM : Nomor
Nama Penderita : Laboratorium :
Jenis Kelamin : Unit Pengirim :
Tanggal Lahir : dr/bidan Pengirim :
Alamat : Kepersertaan :
Keterangan Klinis :

Penanggung Jawab Laboratorium: Kristiana Dewi, A.Md.Kes.

NILAI RUJUKAN
JENIS PEMERIKSAAN HASIL SATUAN
PR LK
HEMATOLOGI
Hemoglobin g/dL 12.0 – 1.0 13.0 – 16.0
Golongan Darah dan Rhesus
URINALISIS
Makroskopis
Warna Kuning
Kejernihan Jernih
Kimia Urine (Dipstick)
Berat Jenis 1.005 – 1.030
pH 4.5 – 8.0
Protein/Albumin Negatif
Glukosa Negatif
Keton Negatif
Darah Negatif
Bilirubin Negatif
Urobilinogen
Nitrit Negatif
Leukosit Esterase Negatif
Test Kehamilan
KIMIA KLINIK
Asam Urat mg/dL <5.7 <7.0
Kolesterol Total mg/dL <200
Glukosa Darah Puasa mg/dL <100
Glukosa darah Postprandial
Glukosa Darah Sewaktu mg/dL 70 - 140
SEROIMUNOLOGI
Anti HIV Penyaring
Metode I Non-reaktif
Saran
HbsAg Non-reaktif
Syphilis Non-reaktif

Kubuhitu, 20
Divalidasi oleh:

(Nama Pemeriksa)