Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Hasil Pemeriksaan Lab

    Diunggah oleh

    yoga byunk
    14 tayangan4 halaman

    Judul Asli

    form hasil pemeriksaan lab

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    14 tayangan4 halaman

    Form Hasil Pemeriksaan Lab

    Diunggah oleh

    yoga byunk

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    PUSKESMAS JARAKKULON

    Jl. Raya Jarakkulon Kec. Jogoroto Kab. Jombang Kode Pos 61485
    No Tilp : 085808453240 Email : puskesmasjarakkulon@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    Nama : Tanggal Lahir :


    Alamat : Tanggal Pemeriksaan :
    Pemeriksaan Hasil Normal Pemeriksaan Hasil Normal
    HEMATOLOGI KIMIA KLINIS
    Hb L: 13 -18 Gula darah puasa 70 - 104 mg/dl
    P: 11 - 16 Gula darah acak < 140 mg/dl
    Golongan Darah Gula darah 2 JPP < 150 mg/dl
    Kolesterol < 200 mg/dl
    URINE LENGKAP Asam urat/ L : 3,5 - 7
    Albumin Negatif urine acid P:2-6
    Reduksi Negatif
    Urobilin Negatif
    Bilirubin Negatif
    Sedimen
    - Eritrosit Negatif Pengelola Laboratorium
    -  Leokosit 0-1 plp
    - Epitel Negatif
    - Ca Oksalat Negatif
    - Kristal Negatif ERY TJAHYANI W
    - bakteri Negatif NIP.197005231993032006
    - lain-lain Negatif
    Tes Kehamilan

    PUSKESMAS JARAKKULON
    Jl. Raya Jarakkulon Kec. Jogoroto Kab. Jombang Kode Pos 61485
    No Tilp : 085808453240 Email : puskesmasjarakkulon@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    Nama : Tanggal Lahir :


    Alamat : Tanggal Pemeriksaan :
    No Pemeriksaan Hasil Normal No Pemeriksaan Hasil Normal
    HEMATOLOGI KIMIA KLINIS
    1 Hb L: 13 -18 1 Gula darah puasa 70 - 104 mg/dl
    P: 11 - 16 2 Gula darah acak < 140 mg/dl
    2 Golongan Darah 3 Gula darah 2 JPP < 150 mg/dl
    4 Kolesterol < 200 mg/dl
    URINE LENGKAP 5 Asam urat/ L : 3,5 - 7
    1 Albumin Negatif urine acid P:2-6
    2 Reduksi Negatif
    3 Urobilin Negatif
    4 Bilirubin Negatif
    5 Sedimen
    - Eritrosit Negatif Pengelola Laboratorium
    -  Lekosit 0-1 plp
    - Epitel Negatif
    - Ca Oksalat Negatif
    - Kristal Negatif ERY TJAHYANI W
    - bakteri Negatif NIP.197005231993032006
    - lain-lain Negatif
    6 Tes Kehamilan
    BLUD PUSKESMAS JARAKKULON
    Jl. Raya Jarakkulon Kec. Jogoroto Kab. Jombang Kode Pos 61485
    No Tilp : 085808453240 Email : puskesmasjarakkulon@gmail.com
    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
    Nama : Tanggal Lahir :
    Alamat : Tanggal Pemeriksaan :
    Pemeriksaan Hasil Normal Pemeriksaan Hasil Normal
    HEMATOLOGI KIMIA KLINIS
    Hb L:13 -18 P:12-16 Gula darah puasa 70 - 104 mg/dl
    Lekosit 3200-10.000 Gula darah acak < 140 mg/dl
    Hitung Jenis Gula darah 2 JPP < 150 mg/dl
    LED < 20mm/jam Kolesterol < 200 mg/dl
    Thrombosit 200.000- 450.000 Asam urat/Urine Acid L : 3,5 -7,7 P: 2-6
    Hematokrit P:37-43, L:40-48
    Eritrosit SEROLOGI
    Golongan Darah Tes Kehamilan
    Widal : Antigen O Negatif
    URINE LENGKAP : Antigen H Negatif
    Albumin Negatif : Antigen PA Negatif
    Reduksi Negatif : Antigen PB Negatif
    Urobilin Negatif IMUNO SEROLOGI
    Bilirubin Negatif HBs Ag Non Reaktif
    Sedimen BAKTERIOLOGI
    - Eritrosit Negatif Pewarnaan BTA S
    -  Leokosit 0 -1 plp P
    - Epitel Negatif S
    - Ca Oksalat Negatif Pewarnaan Lain-lain
    - Kristal Negatif Pemeriksa,
    - bakteri Negatif
    - lain-lain Negatif

    ERY TJAHYANI W
    NIP.197005231993032006

    BLUD PUSKESMAS JARAKKULON


    Jl. Raya Jarakkulon Kec. Jogoroto Kab. Jombang Kode Pos 61485
    No Tilp : 085808453240 Email : puskesmasjarakkulon@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM


    Nama : Tanggal Lahir :
    Alamat : Tanggal Pemeriksaan :
    Pemeriksaan Hasil Normal Pemeriksaan Hasil Normal
    HEMATOLOGI KIMIA KLINIS
    Hb L:13 -18 P:12-16 Gula darah puasa 70 - 104 mg/dl
    Lekosit 3200-10.000 Gula darah acak < 140 mg/dl
    Hitung Jenis Gula darah 2 JPP < 150 mg/dl
    LED < 20mm/jam Kolesterol < 200 mg/dl
    Thrombosit 200.000- 450.000 Asam urat/Urine Acid L : 3,5 -7,7 P: 2-6
    Hematokrit P:37-43, L:40-48
    Eritrosit SEROLOGI
    Golongan Darah Tes Kehamilan
    Widal : Antigen O Negatif
    URINE LENGKAP : Antigen H Negatif
    Albumin Negatif : Antigen PA Negatif
    Reduksi Negatif : Antigen PB Negatif
    Urobilin Negatif IMUNO SEROLOGI
    Bilirubin Negatif HBs Ag Non Reaktif
    Sedimen BAKTERIOLOGI
    - Eritrosit Negatif Pewarnaan BTA S
    -  Leokosit 0 -1 plp P
    - Epitel Negatif S
    - Ca Oksalat Negatif Pewarnaan Lain-lain
    - Kristal Negatif Pemeriksa,
    - bakteri Negatif
    - lain-lain Negatif

    ERY TJAHYANI W
    NIP.197005231993032006
    PUSKESMAS JARAKKULON
    Jl. Raya Jarakkulon Kec. Jogoroto Kab. Jombang Kode Pos 61485
    No Tilp : 085808453240 Email : puskesmasjarakkulon@gmail.com
    PERMINTAAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM
    Nama : Tanggal Lahir :
    Alamat : Tanggal Pemeriksaan :
    Pemeriksaan Hasil Normal Pemeriksaan Hasil Normal
    HEMATOLOGI KIMIA KLINIS
    Hb Gula darah puasa
    Lekosit Gula darah acak
    Hitung Jenis Gula darah 2 JPP
    LED Kolesterol
    Thrombosit Asam urat/Urine Acid
    Hematokrit
    Eritrosit SEROLOGI
    Golongan Darah Tes Kehamilan
    Widal : Antigen O
    URINE LENGKAP : Antigen H
    Albumin : Antigen PA
    Reduksi : Antigen PB
    Urobilin BAKTERIOLOGI
    Bilirubin Pewarnaan BTA
    Sedimen Pewarnaan Lain-lain
    - Eritrosit
    -  Leokosit
    - Epitel
    - Ca Oksalat HBsAG
    - Kristal PPIA
    - bakteri
    - lain-lain

    _________________________________________________________________________________________________
    PUSKESMAS JARAKKULON
    Jl. Raya Jarakkulon Kec. Jogoroto Kab. Jombang Kode Pos 61485
    No Tilp : 085808453240 Email : puskesmasjarakkulon@gmail.com

    PERMINTAAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM


    Nama : Tanggal Lahir :
    Alamat : Tanggal Pemeriksaan :
    Pemeriksaan Hasil Normal Pemeriksaan Hasil Normal
    HEMATOLOGI KIMIA KLINIS
    Hb Gula darah puasa
    Lekosit Gula darah acak
    Hitung Jenis Gula darah 2 JPP
    LED Kolesterol
    Thrombosit Asam urat/Urine Acid
    Hematokrit
    Eritrosit SEROLOGI
    Golongan Darah Tes Kehamilan
    Widal : Antigen O
    URINE LENGKAP : Antigen H
    Albumin : Antigen PA
    Reduksi : Antigen PB
    Urobilin BAKTERIOLOGI
    Bilirubin Pewarnaan BTA
    Sedimen Pewarnaan Lain-lain
    - Eritrosit
    -  Leokosit
    - Epitel
    - Ca Oksalat HBsAG
    - Kristal PPIA
    - bakteri
    - lain-lain

    Anda mungkin juga menyukai